20xx年醫(yī)學(xué)專題—第四講----流行性乙型腦炎-文庫吧資料
2024-11-13 23:08本頁面
【正文】 有 嚴(yán)重后遺癥,第二十九頁，共四十四頁。nɡ)類型,輕型 普通型 重型 極重型 發(fā)熱 38~39℃ 39~40℃ 40℃以上 40℃以上 神志 清楚 嗜睡或淺昏迷 昏迷 深度昏迷 抽搐 無 偶有抽搐 反復(fù)或 反復(fù)或持續(xù) 持續(xù)抽搐 性強烈抽搐 腦水腫 無 輕 重 可有腦疝 呼衰 無 無 可有 明顯 病程(b236。,29,臨床(l237。,臨床表現(xiàn),恢復(fù)期 體溫逐漸降至正常， 神經(jīng)精神癥狀一般(yībān)于2周左右可完全恢復(fù)。,神志不清伴頸項(jǐngxi224。ngx236。),呼吸衰竭,第二十五頁，共四十四頁。,高熱(gāor232。o)、嗜睡、昏睡逐漸到昏迷；早的1～2天，多在3～8天出現(xiàn)。 呼吸衰竭 中樞性為主 外周性呼吸衰竭 意識障礙 由煩躁(f225。,臨床表現(xiàn),極期 (4～10天) 腦實質(zhì)受損 高熱 體溫40℃, 7～10天或達(dá)3周, 伴劇烈頭痛、噴射性嘔吐。nɡ)分期： 初期 極期 恢復(fù)期 后遺癥期,第二十二頁，共四十四頁。 典型的臨床(l237。o)血管周圍形成血管套袖現(xiàn)象 右圖 灶性神經(jīng)組織壞死、液化形成篩網(wǎng)狀軟化灶,第二十一頁，共四十四頁。,左圖 炎細(xì)胞圍繞(w233。 血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹、壞死、脫落，產(chǎn)生附壁血栓，形成栓塞。n)： 神經(jīng)細(xì)胞變性、腫脹及壞死， 嚴(yán)重時可形成粟?；蛎琢４笮〉膲乃儡浕?。,病理解剖,神經(jīng)細(xì)胞病變(b236。,19,切面(qiēmi224。zh236。,第十七頁，共四十四頁。ng)機制,第十六頁，共四十四頁。,病毒性腦炎的發(fā)病機制 病毒對神經(jīng)組織(zǔzhī)的直接侵襲作用： 免疫性損傷： 細(xì)胞因子的作用： TNF、IL1等。,發(fā)病(fā b236。),第十三頁，共四十四頁。nɡ b236。,流行病學(xué)(li zhōu)為主) 高度散發(fā)性，集中暴發(fā)少 國內(nèi)發(fā)病情況： 2010年 發(fā)病數(shù)為2541，死亡92例。),第十二頁，共四十四頁。nɡ
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