流感樣病例暴發(fā)疫情報(bào)告及調(diào)查處理指南(試行)(衛(wèi)辦疾控發(fā)[2006]108號(hào))-文庫吧資料
2024-11-09 22:28本頁面
【正文】 節(jié)課后或一節(jié)活動(dòng)后開啟門窗，啟動(dòng)換氣風(fēng)扇換氣，換氣完畢再繼續(xù)使用，換氣時(shí)間按風(fēng)扇流量、室內(nèi)空間大小，保證室內(nèi)空氣交換1次以上。（2）自然通風(fēng)不良的，機(jī)械加強(qiáng)通風(fēng)。學(xué)生上課時(shí)，宿舍要開窗通風(fēng)；課間和課后教室通風(fēng)。加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)、換氣，保持個(gè)人衛(wèi)生（1）注意保持教室、宿舍、食堂等場(chǎng)所的空氣流通，經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮。疫情發(fā)生單位指派人員配合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門追蹤記錄轉(zhuǎn)歸情況。（五）疫情控制。單個(gè)病例的診斷按照國家流行行感冒診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。（5）其他檢測(cè)：對(duì)于流感樣暴發(fā)疫情，不能診斷為流感的，有條件的要開展其他病原實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)工作，以明確病原學(xué)病因。（4）血清學(xué)檢測(cè)病例的急性期和恢復(fù)期雙份血清，可采用本起暴發(fā)的分離株或國家流感中心每年提供的4種標(biāo)準(zhǔn)參照抗原，進(jìn)行紅細(xì)胞凝集抑制（HI）試驗(yàn)，如恢復(fù)期血清特異性抗體較急性期增高4倍或以上，方可進(jìn)行診斷?？焖贆z測(cè)比病毒分離培養(yǎng)或RTPCR的敏感性低，無法確定流感病毒的亞型，部分試劑盒不能區(qū)分A型或B型流感病毒的感染，無法獲得毒株及其分子生物學(xué)和抗原特征的信息。可選擇區(qū)分流感病毒的A型通用引物、B型引物和能區(qū)分A型流感病毒不同亞型的引物同時(shí)進(jìn)行試驗(yàn)（3）流感快速診斷試劑盒檢測(cè)流感快速診斷試劑盒可檢測(cè)流感病毒的NP抗原和M1抗原，用于暴發(fā)疫情中流感樣病例咽、鼻拭子或含漱液標(biāo)本的快速檢測(cè)。因此，常規(guī)用于暴發(fā)疫情實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。（4）血清學(xué)檢測(cè)在流感樣病例暴發(fā)疫情中僅作為一種推薦方法，供有條件的地區(qū)使用。（3）無論是否進(jìn)行流感快速診斷試劑盒檢測(cè)和RT－PCR檢測(cè)，都應(yīng)進(jìn)行常規(guī)的流感病毒分離鑒定。（2）具備流感快速檢測(cè)和RT－PCR檢測(cè)條件的地區(qū)，可選擇這兩種快速檢測(cè)方法，盡快明確疫情性質(zhì)。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法的選擇原則（1）流感樣病例暴發(fā)疫情中常用的檢測(cè)方法有流感快速診斷試劑盒檢測(cè)、RT－PCR檢測(cè)和病毒分離培養(yǎng)。（三）樣本檢測(cè)。血清樣本可暫凍存在20℃以下冰箱。用于病毒分離和RTPCR檢測(cè)的樣本采集后應(yīng)在4℃條件下，于24小時(shí)內(nèi)運(yùn)送至流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室，未能在24小時(shí)內(nèi)送至實(shí)驗(yàn)室的，應(yīng)置70℃或以下溫度保存。樣本放入專用運(yùn)輸箱內(nèi)，放入冰排，然后充填柔軟物質(zhì)，同一份樣本可以放在同一個(gè)塑料袋內(nèi)再次密封。對(duì)不能明確診斷的可酌情增加采樣批次和采樣數(shù)量。血清樣本應(yīng)采集急性期與恢復(fù)期雙份血清。將棉簽頭部浸入3～4ml采樣液中，尾部棄去。（2）鼻拭子：將棉簽輕輕插入鼻道內(nèi)鼻腭處，停留片刻后緩慢轉(zhuǎn)動(dòng)退出。采樣方法（1）咽拭子采集：對(duì)嬰幼兒患者采集樣本時(shí)，先將棉拭子用Hank氏液（）蘸濕，在試管壁擠干后，在被檢者鼻咽部涂抹數(shù)次，然后將棉拭子置于含有3ml Hank氏液的試管內(nèi)送檢。（2）急性期血清：發(fā)病后7天內(nèi)的流感樣病例。采樣種類采集流感樣病例的咽、鼻拭子，必要時(shí)，可同時(shí)采集血清樣本。（二）樣本采集。疫情的追蹤應(yīng)至少持續(xù)到事件結(jié)束后一周。疾病預(yù)防在控制機(jī)構(gòu)據(jù)此及時(shí)更新《流感樣病例暴發(fā)疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告表》。（7）綜合資料分析疫情特點(diǎn)、疫情的發(fā)展和疾病特征，對(duì)疫情的嚴(yán)重程度和發(fā)展變化趨勢(shì)作出分析?；拘畔⒌氖占瘍?nèi)容包括學(xué)?；蚱渌麊挝换拘畔ⅲòl(fā)生學(xué)校教職工和各班級(jí)的學(xué)生分布情況、單位名稱、地址、報(bào)告人、聯(lián)系方式；涉疫人數(shù)、教學(xué)/生產(chǎn)活動(dòng)形式（如學(xué)校全日制、夜校和寄宿等）；全校或部分單位的名冊(cè)及單位的平面圖、示意圖（注明工作住宿分班級(jí)、部門、樓層、區(qū)域）；地理地貌、居住條件等。接到疫情報(bào)告后，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)立即組織相關(guān)人員對(duì)報(bào)告的疫情信息進(jìn)行核實(shí)和流行病學(xué)調(diào)查與分析，尋找發(fā)生感染并造成傳播流行的原因或線索、查找傳播鏈、分析傳播原因，從而為制訂針對(duì)性的控制策略和措施提供參考依據(jù)。疫情暴發(fā)單位：學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)或其他疫情暴發(fā)單位負(fù)責(zé)本單位傳染病疫情報(bào)告工作的專（兼）職人員一旦發(fā)現(xiàn)符合前述流感樣病例暴發(fā)疫情預(yù)警指標(biāo)的事件時(shí)，應(yīng)主動(dòng)向?qū)俚乜h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)（農(nóng)村學(xué)校向當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組）進(jìn)行報(bào)告，并每日?qǐng)?bào)告新增病例情況；建立健全學(xué)校缺課/缺勤的監(jiān)測(cè)、報(bào)告與管理制度；加強(qiáng)與衛(wèi)生部門的信息溝通，主動(dòng)配合衛(wèi)生部門的調(diào)查和各項(xiàng)措施的落實(shí)；積極開展校園內(nèi)的愛國衛(wèi)
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