【正文】 聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展實(shí)施方案的通知》(酒政辦發(fā)(2017)297號)精神，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本實(shí)施方案。向大竹縣中醫(yī)院的“危、急、重”患者提供即時(shí)的救治指導(dǎo)。針對所幫扶科室薄弱環(huán)節(jié)制定幫扶計(jì)劃，并由雙方學(xué)科帶頭人組織實(shí)施。負(fù)責(zé)行政管理人員來院進(jìn)修。院辦公室：負(fù)責(zé)啟動儀式安排。公共事業(yè)發(fā)展部：負(fù)責(zé)病人上轉(zhuǎn)、下轉(zhuǎn)的病人的綜合協(xié)調(diào)。護(hù)理部：負(fù)責(zé)大竹縣中醫(yī)院護(hù)士來院輪訓(xùn)、規(guī)培、進(jìn)修。***年*月*日第四篇：醫(yī)聯(lián)體實(shí)施方案 醫(yī)聯(lián)體工作方案根據(jù)我院與大竹縣中醫(yī)院簽定的醫(yī)聯(lián)體協(xié)議要求，為將協(xié)議落到實(shí)處，特制定如下工作方案：一、行政部門職責(zé)醫(yī)教處：負(fù)責(zé)選派相關(guān)學(xué)科醫(yī)務(wù)人員、組建隊(duì)伍，確定授課、查房、診療指導(dǎo)、學(xué)科建設(shè)。制訂****醫(yī)聯(lián)體工作方案。完成牽頭醫(yī)院和**醫(yī)院信息系統(tǒng)的全面聯(lián)通，實(shí)現(xiàn)預(yù)約掛號、影像傳輸、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療等業(yè)務(wù)協(xié)同。（六）***年*月*日—*月*日完善醫(yī)聯(lián)體工作制度，優(yōu)化工作流程。添置病理科設(shè)施設(shè)備，在牽頭醫(yī)院的幫助下，重建病理科，并開展病理檢查工作。實(shí)施醫(yī)聯(lián)體內(nèi)放射診斷一體化，開展遠(yuǎn)程放射會診、診斷。（四）***年*月*日—*月*日醫(yī)院信息化系統(tǒng)與醫(yī)聯(lián)體鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院信息化系統(tǒng)部分聯(lián)通。實(shí)施與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院互相派送醫(yī)務(wù)人員在對方工作、執(zhí)業(yè)制度。（三）***年*月*日—*月*日醫(yī)院信息化系統(tǒng)與牽頭醫(yī)院信息系統(tǒng)部分聯(lián)通。新添置救護(hù)車二輛、轉(zhuǎn)運(yùn)車一輛，將急診科EICU、留觀室病房打造為轉(zhuǎn)診備用、中轉(zhuǎn)病房，為醫(yī)聯(lián)體正常運(yùn)轉(zhuǎn)創(chuàng)造好的條件。與醫(yī)聯(lián)體鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)商下派人員工作事宜，制訂人員下派計(jì)劃。（二）***年*月*日—*月*日醫(yī)聯(lián)體工作辦公室正式開展工作。明確各級負(fù)責(zé)人責(zé)任分工，制訂考評考核標(biāo)準(zhǔn)、制訂下派人員管理工作制度、獎(jiǎng)懲制度等。（五）每季度召開一次醫(yī)聯(lián)體成員單位聯(lián)席會議，進(jìn)行工作總結(jié)，聽取各方意見，持續(xù)改進(jìn)工作。設(shè)備設(shè)施有效聯(lián)通，真正實(shí)現(xiàn)分級診療；醫(yī)院近期新添置救護(hù)車、轉(zhuǎn)運(yùn)車、病理診治系統(tǒng)、眼科手術(shù)儀等設(shè)備，滿足全縣和醫(yī)聯(lián)體設(shè)備共享需要，同時(shí)，實(shí)施醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部檢查結(jié)果互認(rèn)、檢查申請互認(rèn)、處方互認(rèn)、入院申請互認(rèn)，方便病人檢查、就診、人院，對醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部實(shí)施設(shè)備、藥品、耗材按院內(nèi)調(diào)配制度執(zhí)行。信息聯(lián)通建設(shè)，打好醫(yī)聯(lián)體工作基礎(chǔ)。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急需、緊缺藥品，縣醫(yī)院藥品庫房作為中心藥品庫房，及時(shí)調(diào)配，方便病員，解決基層缺少藥品的問題。藥品供應(yīng)共享系統(tǒng)；由負(fù)責(zé)醫(yī)聯(lián)體衛(wèi)生院的院領(lǐng)導(dǎo)牽頭組織藥劑科解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺醫(yī)少藥，許多藥品配置不齊，藥品庫房狹小，條件差，藥品庫房不達(dá)標(biāo)，影響藥品的存放與質(zhì)量的問題。費(fèi)用核算由縣衛(wèi)計(jì)局主導(dǎo)下各成員單位協(xié)商并確定標(biāo)準(zhǔn)。消毒費(fèi)用原則為醫(yī)院收取成本價(jià)，其具體標(biāo)準(zhǔn)由縣衛(wèi)計(jì)局主導(dǎo)下各成員單位協(xié)商確定。醫(yī)院信息部負(fù)責(zé)信息系統(tǒng)的建設(shè)、維護(hù)。*****醫(yī)院放射科對診斷困難、病情復(fù)雜和其它需要會診的放射檢查、磁共振檢查，通過信息上傳牽頭醫(yī)院放射科，牽頭醫(yī)院放射科負(fù)責(zé)會診與指導(dǎo)，并及時(shí)出具會診報(bào)告下傳我院放射科。放射診治信息貫通系統(tǒng)：為解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院缺少放射醫(yī)師的難題，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣醫(yī)院放射診治水平。（四）實(shí)施與上述衛(wèi)生院建立大科室聯(lián)通工作系統(tǒng)，主要有以下系統(tǒng)。每年在衛(wèi)生院至少開展新技術(shù)項(xiàng)目2項(xiàng)。醫(yī)院定期或不定期根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作需要，下派醫(yī)務(wù)人員、行政后勤管理人員至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院駐點(diǎn)工作，一般工作時(shí)間半年，實(shí)行人員輪轉(zhuǎn)。對*************醫(yī)院，職能科室每月至少開展一次至衛(wèi)生院現(xiàn)場指導(dǎo)、教學(xué)，其中主要科室為醫(yī)務(wù)質(zhì)管部、護(hù)理部、院感部、預(yù)保部、科教部、設(shè)備物資部、運(yùn)營部、財(cái)務(wù)部、后保部、門診部骨干或負(fù)責(zé)人。制訂工作目標(biāo)，每季度醫(yī)院組織考核考評一次，與院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)津貼、月獎(jiǎng)金掛鉤。一、工作方案（一）成立組織機(jī)構(gòu)：醫(yī)院成立*********醫(yī)療聯(lián)合體工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)專人負(fù)責(zé)的組織機(jī)構(gòu)—醫(yī)聯(lián)體工作辦公室，設(shè)主任一名，干事一名，負(fù)責(zé)醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)與發(fā)展的具體實(shí)施、醫(yī)聯(lián)體工作的規(guī)劃與實(shí)施方案的制訂、對科室與個(gè)人醫(yī)聯(lián)體工作的考核考評、醫(yī)聯(lián)體內(nèi)外的工作協(xié)調(diào)、工作檔案的建立與保存等。（五）在條件成熟時(shí)開展遠(yuǎn)程會診和遠(yuǎn)程心電圖監(jiān)測。（三）結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，積極派人員到縣人民醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)，擬派出彩超、內(nèi)科、康復(fù)理療科等人員進(jìn)行學(xué)習(xí)；在培訓(xùn)方面，目前需要如下培訓(xùn)：急診急救合理用藥；醫(yī)患溝通技巧小器官、頸部血管超聲檢查診斷優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和技能培訓(xùn)等。四、實(shí)施與縣人民醫(yī)院建立科室聯(lián)通工作系統(tǒng)（一）在消毒供應(yīng)方面，減少和降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，對需要進(jìn)行消毒的手術(shù)器械，送至縣人民醫(yī)院進(jìn)行消毒。（三）在上級醫(yī)院指導(dǎo)下，循序漸進(jìn)開展臨床路徑5個(gè)，分別是：***********************。三、職能科室、臨床科室工作職責(zé)（一）在醫(yī)聯(lián)體工作辦公室統(tǒng)一組織協(xié)調(diào)下，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、臨床、醫(yī)技科室通力協(xié)作，配合醫(yī)聯(lián)體開展雙向轉(zhuǎn)診、醫(yī)療、護(hù)理培訓(xùn)、現(xiàn)場指導(dǎo)、授課、教學(xué)查房等，醫(yī)聯(lián)體辦公室按時(shí)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)上報(bào)。制訂工作目標(biāo)，每月組織考核考評一次，與績效直接掛鉤。鶴山鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院醫(yī)聯(lián)體工作領(lǐng)導(dǎo)小組： 組長：院長副組長：副院長成員：醫(yī)務(wù)科科長門診部主任住院部主任后勤科科長 放射科 護(hù)士長 藥房負(fù)責(zé)人 檢驗(yàn)科心電B超室 下設(shè)醫(yī)聯(lián)體工作辦公室。一、組織機(jī)構(gòu)成立***公立衛(wèi)生院醫(yī)聯(lián)體工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)醫(yī)聯(lián)體的組織領(lǐng)導(dǎo)工作。第二篇：醫(yī)聯(lián)體實(shí)施方案醫(yī)聯(lián)體實(shí)施方案根據(jù)《***市醫(yī)療聯(lián)合體實(shí)施計(jì)劃》、《**市醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體實(shí)施方案》的工作要求，醫(yī)療聯(lián)合體、資源共享及信息化一體化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)“三通”即人通、財(cái)通、醫(yī)通，結(jié)合衛(wèi)生院功能定位和實(shí)際情況，制訂本實(shí)施細(xì)則。有效期為23年，協(xié)議到期后根據(jù)工作實(shí)際及雙方意愿另行簽訂。協(xié)議未盡事宜，甲乙雙方協(xié)商解決。十、甲方向乙方推廣安全、有效、規(guī)范的適宜技術(shù)，扶持乙方特色專科建設(shè)，協(xié)助乙方開展?？铺厣煼?。八、甲方將醫(yī)院管理考核延伸到乙方，定期到乙方進(jìn)行考核，將考核結(jié)果及時(shí)反饋給乙方，指導(dǎo)乙方進(jìn)行整改提高。六、甲乙雙方建立資源共享、遠(yuǎn)程會診、預(yù)約診療機(jī)制，乙方將無法開展的檢查項(xiàng)目轉(zhuǎn)到甲方完成，并建立查詢便捷通道。四、甲乙雙方均為獨(dú)立法人單位，各自設(shè)立醫(yī)聯(lián)體辦公室，采取獨(dú)立運(yùn)營、密切協(xié)作、統(tǒng)一管理、綜合考評的運(yùn)行機(jī)制。二、甲乙雙方以發(fā)揮特色優(yōu)勢，提升?？平ㄔO(shè)水平，全面提高診療技術(shù)能力，逐步建立分級診療制度為目標(biāo)。醫(yī)政科負(fù)責(zé)調(diào)度、協(xié)調(diào)、考核工作。醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)部要定期進(jìn)行調(diào)度、檢查、總結(jié)，及時(shí)協(xié)商解決工作中遇到的新問題、新情況。醫(yī)聯(lián)體成員單位要根據(jù)工作需要和合作協(xié)議，做好宣傳發(fā)動，加強(qiáng)與上級主體單位的溝通與配合，積極參與主體單位安排的各項(xiàng)工作任務(wù)，及時(shí)反映工作中的困難和問題。建立有利于引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)流動的激勵(lì)機(jī)制，將主體單位醫(yī)務(wù)人員到成員單位服務(wù)納入城市醫(yī)務(wù)人員申報(bào)副高級職稱前下鄉(xiāng)服務(wù)范疇，經(jīng)考核確認(rèn)的服務(wù)時(shí)間累計(jì)計(jì)入下鄉(xiāng)服務(wù)時(shí)間，與職稱晉升、評先樹優(yōu)掛鉤。（二）明確責(zé)任，密切配合。為此，市衛(wèi)生計(jì)生局成立推進(jìn)市鎮(zhèn)醫(yī)療聯(lián)合體管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組（見附件），將推進(jìn)市鎮(zhèn)醫(yī)療聯(lián)合體管理工作列入重要議事日程。五、保障措施（一）高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。（五）開展總結(jié)評價(jià)（定期）。（四）全面組織實(shí)施（8月1日起）。參考：手術(shù)指導(dǎo)費(fèi)（高級職稱500元/例，中級職稱300元/例）；坐診、會診、查房、講課（高級職稱200元/天，中級職稱100元/天）。（三）落實(shí)下派人員（7月31日前）。協(xié)議可以吸收鎮(zhèn)（街道）政府（辦事處）參與，三方簽訂，齊抓共管，提升本區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力。（二）簽訂合作協(xié)議（7月31日前）。四、工作步驟（一）開展對接調(diào)研（7月10日前）。主體單位定期對成員單位進(jìn)行綜合考核，并指導(dǎo)成員單位制定并落實(shí)整改措施。（六）定期組織指導(dǎo)考核，提高綜合管理水平主體單位將醫(yī)院管理考核延伸到成員單位。成員單位將因條件所限不能救治的急危重癥患者轉(zhuǎn)往主體單位，主體單位將康復(fù)期和慢性病患者轉(zhuǎn)回成員單位。（五）完