【正文】 ；高于其產(chǎn)假或者休假前工資的標準的，用人單位不得截留。職工在產(chǎn)假或者休假期間按照以下標準享受生育津貼：（一）順產(chǎn)的，享受98天的生育津貼；難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)的，增加15天的生育津貼；生育多胞胎的，每多生育1個嬰兒，增加15天的生育津貼；符合《江蘇省人口與計劃生育條例》規(guī)定晚育標準的，增加30天的生育津貼；（二）妊娠不滿2個月流產(chǎn)的，享受20天的生育津貼；妊娠滿2個月不滿3個月流產(chǎn)的，享受30天的生育津貼；妊娠滿3個月不滿7個月流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受42天的生育津貼；妊娠滿7個月引產(chǎn)的，享受98天的生育津貼。第十九條 生育津貼是職工按照國家和省有關規(guī)定享受產(chǎn)假或者計劃生育手術休假期間獲得的工資性補償，生育津貼與產(chǎn)假工資不重復享受。職工因?qū)嵤┣翱钜?guī)定的計劃生育手術引起并發(fā)癥的，在手術和住院期間，發(fā)生超過定額標準的醫(yī)療費用，按生育保險規(guī)定，由生育保險基金支付。第十八條 生育保險基金支付的計劃生育的醫(yī)療費用是指職工因計劃生育實施國家和省規(guī)定的放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器、皮埋（取皮埋）術、人工流產(chǎn)術、引產(chǎn)術、輸卵管或者輸精管結(jié)扎以及復通手術等，所發(fā)生的符合生育保險規(guī)定的醫(yī)療費用。參保職工分娩住院期間并發(fā)羊水栓塞、難治型產(chǎn)后大出血、妊娠期急性脂肪肝、彌漫性微血管內(nèi)凝血（DIC）、重度妊娠高血壓綜合征、重度妊娠合并肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊娠合并心力衰竭、妊娠合并腦血管意外、妊娠合并重度血小板減少、重癥產(chǎn)科感染、產(chǎn)科多器官功能衰竭等疾病，治療并發(fā)癥產(chǎn)生的符合生育保險基金規(guī)定的醫(yī)療費用，按生育保險規(guī)定，由生育保險基金支付。其中，產(chǎn)前檢查的醫(yī)療費用按定額標準一次性補貼給職工個人，一次性產(chǎn)前檢查補貼標準由人力資源和社會保障行政部門另行制定并向社會公布。第十六條 用人單位未按照規(guī)定辦理社會保險登記或者未按時足額繳納生育保險費，其職工的生育保險待遇以及職工未就業(yè)配偶生育的醫(yī)療費用由用人單位按規(guī)定的待遇標準足額支付，其中生育津貼的支付標準按照職工產(chǎn)假或者休假前的工資標準執(zhí)行；生育的醫(yī)療費用按規(guī)定的定額標準支付。生育醫(yī)療費用包括生育的醫(yī)療費用、計劃生育的醫(yī)療費用以及法律、法規(guī)規(guī)定的其他項目費用。生育保險基金納入財政專戶管理，用于本辦法規(guī)定的生育保險待遇和法律、法規(guī)規(guī)定的其他費用的支付，任何組織和個人不得侵占或者挪用，不得用于平衡其他政府預算。生育保險基金預算、決算草案的編制、審核和批準，按照法律和國務院規(guī)定執(zhí)行。第十一條 用人單位繳納的生育保險費按照財政和稅務部門規(guī)定的渠道列支。蘇州市人民政府根據(jù)生育保險基金收支和累計結(jié)余情況，及時調(diào)整生育保險費繳費比例，按規(guī)定程序報批后實施。第八條 生育保險基金由下列各項構(gòu)成：（一）用人單位繳納的生育保險費；（二）生育保險基金的利息等增值收入；（三）按照規(guī)定收取的滯納金；（四）政府補貼資金；（五）其他依法應當納入生育保險基金的資金。第二章 生育保險基金第七條 生育保險基金根據(jù)以支定收、收支平衡的原則籌集和使用。第六條 市、縣級市（區(qū)）人民政府財政、衛(wèi)生計生、稅務、審計、價格等部門在各自職責范圍內(nèi)，協(xié)助做好生育保險有關工作。第五條 市、縣級市人力資源和社會保障行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)的生育保險管理工作。第三條 用人單位按照屬地原則依法參加生育保險，并按時足額繳納生育保險費，職工個人不繳納生育保險費。蘇州市人民政府2015年3月16日蘇州市職工生育保險管理辦法第一章 總 則第一條 為了維護職工的合法權(quán)益，保障職工生育期間獲得經(jīng)濟補償和基本醫(yī)療服務，均衡用人單位生育費用負擔，促進公平就業(yè)，根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》《江蘇省職工生育保險規(guī)定》等法律、法規(guī)、規(guī)章，結(jié)合本市實際，制定本辦法。蘇州市人民政府1997年6月10日發(fā)布的《蘇州市職工生育保險暫行辦法》同時廢止。第二十六條 市勞動和社會保障局、財政局可根據(jù)生育保險基金的實際支付情況，對生育保險相關待遇提出調(diào)整意見，經(jīng)市政府批準后實施。第二十五條 職工對享受的生育保險待遇有異議的，可以向所在單位查詢，也可以向社保經(jīng)辦機構(gòu)申請復查。第二十四條 參保職工及其親屬虛報、冒領生育保險待遇的，由勞動保障行政部門按照江蘇省人民政府第161號令第十七條規(guī)定，追回全部虛報、冒領金額，并可根據(jù)情節(jié)輕重處以1000元以下的罰款。第二十二條 以下費用生育保險基金不予結(jié)付：（一）違法生育的費用；（二）在自然內(nèi)第二次及以上終止妊娠的費用（采取長效避孕措施除外）；（三）妊娠、分娩、產(chǎn)假期間因疾病發(fā)生的醫(yī)療費用；（四）因自殺、自殘、斗毆、酗酒、吸毒、違法行為、交通事故、醫(yī)療事故等造成妊娠終止的醫(yī)療費用；（五）因生育及計劃生育手術造成的醫(yī)療事故所發(fā)生的費用；（六）除新生兒常規(guī)處理以外的嬰兒醫(yī)療、護理、保健、生活用品等費用；（七）在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)發(fā)生的生育費用；（八）超出生育保險規(guī)定范圍和標準的其他費用。女職工計劃內(nèi)生育，出現(xiàn)胎兒、新生兒或產(chǎn)婦死亡的，可按規(guī)定享受生育保險相關待遇。女職工應在產(chǎn)后費用結(jié)付6個月內(nèi)，持本人就醫(yī)證卡、出院小結(jié)、新生兒《出生醫(yī)學證明》，到社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理生育營養(yǎng)補貼與圍產(chǎn)保健補貼申領手續(xù),生育營養(yǎng)補貼與圍產(chǎn)保健補貼直接發(fā)放給職工個人。（四）參保職工因疾病、宮外孕、葡萄胎終止妊娠與計劃生育手術并發(fā)癥所發(fā)生的住院醫(yī)療費用按醫(yī)療保險規(guī)定結(jié)付。（三）女職工到外地分娩或因緊急情況在非生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)所發(fā)生的分娩及流產(chǎn)醫(yī)療費用由女職工現(xiàn)金結(jié)付后，憑就醫(yī)證卡、出院小結(jié)、計劃生育聯(lián)系單、醫(yī)療費用清單、結(jié)算單據(jù)到社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理生育醫(yī)療費用報銷手續(xù)。（二）女職工持本人就醫(yī)證卡、計劃生育聯(lián)系單，在生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生分娩和計劃生育手術的費用，符合生育保險結(jié)付規(guī)定和醫(yī)療保險用藥范圍與醫(yī)療保險醫(yī)療服務項目結(jié)付范圍的醫(yī)療費用，由社保經(jīng)辦機構(gòu)與生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)定額結(jié)付。對擬行計劃生育手術和分娩的參保職工，經(jīng)治醫(yī)生應當填寫《參保職工生育與計劃生育手術費用告知單》,書面告知參保職工；在使用自費項目或提供特需醫(yī)療服務前，應按規(guī)定履行自費項目書面告知義務，自費費用由參保職工在定點醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)金結(jié)付，除特需醫(yī)療服務項目外，應當嚴格控制自費率。生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)在為女職工提供產(chǎn)科及計劃生育檢查治療與手術服務時，應認真核對《醫(yī)療保險病歷》《社會保險卡》（以下簡稱“就醫(yī)證卡”）、及計劃生育聯(lián)系單，并通過醫(yī)保網(wǎng)絡確認其生育保險待遇資格。同時應當簡化經(jīng)辦流程，提高辦事效率，不斷提升管理服務水平。生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)資格的認定、管理和考核，按照醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法的規(guī)定執(zhí)行。第十六條 生育保險醫(yī)療服務實行定點醫(yī)療機構(gòu)管理制度。第十四條 在確保生育保險基金安全運行的前提下，勞動保障部門可會同財政、衛(wèi)生、人口計生、工會、婦聯(lián)等部門組織有計劃地開展婦女病普查，以提高女職工的健康水平。第十三條 計劃生育手術費是指因計劃生育需要，實施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術、引產(chǎn)術、皮埋術、絕育及復通手術所發(fā)生的費用。補貼標準為：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元。（四）生育津貼以本人產(chǎn)前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。（二）妊娠3個月（含3個月）以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個半月的生育津貼。第十一條 符合本辦法第八條規(guī)定的女職工生育，按照國家和省有關規(guī)定享受產(chǎn)假，職工產(chǎn)假期間的工資由用人單位按規(guī)定發(fā)放，生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。具體定額補助標準為：營養(yǎng)補貼300元、保健補貼700元。女職工在生育保險定點醫(yī)院生育所發(fā)生的以上醫(yī)療費用，由社保經(jīng)辦機構(gòu)與生育保險定點醫(yī)院定額結(jié)付。（二）生育或計劃生育手術時，用人單位參加生育保險并已為其正常不間斷連續(xù)繳費滿10個月以上。第七條 生育保險基金用于支付以下生育保險待遇：（一）生育醫(yī)療費；（二）生育營養(yǎng)補貼與圍產(chǎn)保健補貼；（三）生育津貼；（四）一次性生育補貼；（五）計劃生育手術費；（六）政府規(guī)定的與生育保險有關的其他費用。生育保險基金按照人民銀行規(guī)定的存款利率計息，所得利息轉(zhuǎn)入生育保險基金。第五條 生育保險費的列支渠道為：行政機關、事業(yè)單位、社會團體按原資金渠道解決；定額或定項管理的全民所有制事業(yè)單位，按國家有關規(guī)定執(zhí)行；其他繳費單位繳納的生育保險費列入企業(yè)管理費用，在稅前列支。其他各統(tǒng)籌地區(qū)生育保險費繳費比例由統(tǒng)籌地區(qū)政府確定，并根據(jù)當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展和生育基金使用情況適時調(diào)整。生育保險費由用人單位按全部職工工資總額1%的比例按月繳納，參保職工個人不繳費。第四條 生育保險按照屬地原則實行社會統(tǒng)籌，設立生育保險基金。市、縣級市勞動保障行政部門設立的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)（以下簡稱“社保經(jīng)辦機構(gòu)”）負責生育保險基金的收支和社會化管理等業(yè)務工作。第三條 市勞動保障行政部門主管全市職工生育保險工作，負責生育保險政策的制定、組織實施和監(jiān)督管理以及生育保險費征繳管理和監(jiān)督檢查。第二條 本辦法適用于本市行政區(qū)域內(nèi)各類企業(yè)、國家機關、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、個體經(jīng)濟組織、外地駐蘇單位（以下簡稱“