20xx年醫(yī)學(xué)專題—發(fā)熱原因待查及診治概要-文庫吧資料
2024-11-03 18:51本頁面
【正文】 身抗體、類風(fēng)濕因子、狼瘡細(xì)胞等；蛋白電泳、免疫球蛋白定量；皮膚肌肉或腎組織活檢；肌電圖等,惡 性 腫 瘤,CT、MRI、同位素掃描等影像學(xué)檢查；支氣管鏡、胃鏡、腸鏡等內(nèi)鏡檢查；骨髓、淋巴結(jié)及相應(yīng)組織穿刺活檢或手術(shù)探查、AFP 、本—周蛋白等,第三十四頁，共五十七頁。,34,輔助檢查(jiǎnch225。,33,全身性淋巴結(jié)腫大可見于： 傳染性單核細(xì)胞增多癥、結(jié)核病、兔熱病、弓形蟲病、HIV感染，以及(yǐj237。i)，呈皮折紅線 ）、柯氏斑（Koplik氏斑） 、搔抓狀出血點(diǎn),特征性皮疹(p237。,32,（2） 皮疹(p237。x237。,31,（1）面 容,酒醉(jiǔ zu236。zhěn)、粘膜疹 淋巴結(jié)腫大,特殊(t232。,第二十九頁，共五十七頁。)的的相關(guān)線索3,寒戰(zhàn)：以某些細(xì)菌感染和瘧疾； 皮疹(p237。,29,發(fā)熱待查(d224。,發(fā)熱診斷(zhěndu224。 t242。n)的相關(guān)線索1,第二十七頁，共五十七頁。)的以發(fā)熱為主的疾患 ）； 蜱接觸史：發(fā)熱伴血小板減少綜合征、HGA、落基山斑點(diǎn)熱、萊姆??； 動(dòng)物接觸史：鸚鵡熱、鉤體病、布魯菌病、弓形蟲病、貓抓熱、Q病、兔咬熱； 肌痛 ：旋毛蟲病、亞急性心內(nèi)膜炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、 家族性地中海熱、多發(fā)性肌炎； 頭痛 ：間歇熱、兔咬熱、慢性腦膜炎/腦炎、瘧疾、布魯菌病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦瘤、落基山斑點(diǎn)熱； 神智異常：類肉瘤性腦膜炎、Takayasu動(dòng)脈炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、落基山斑點(diǎn)熱； 心血管異常：亞急性心內(nèi)膜炎、 Takayasu動(dòng)脈炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、落基山斑點(diǎn)熱。o)、風(fēng)濕熱，結(jié)核、肺部感染及惡性腫瘤,不規(guī)則熱,第二十六頁，共五十七頁。ng)熱,第二十五頁，共五十七頁。ji224。,24,體溫(tǐwēn)波動(dòng)于高熱與正常之間，高熱時(shí)體溫(tǐwēn)可達(dá)39C以上，持續(xù)若干小時(shí)后降至正常，其后有一間歇期，一般相當(dāng)規(guī)律地經(jīng)24小時(shí)、48小時(shí)或數(shù)日后，體溫又突然升高，如此反復(fù)發(fā)作，常見于瘧疾、回歸熱等,間歇熱,第二十四頁，共五十七頁。,23,體溫波動(dòng)較大，一晝夜間體溫相差可達(dá)2C以上(yǐsh224。n)、斑疹傷寒(shāngh225。,22,稽留熱,稽留熱多為高熱，體溫達(dá)39C以上，持續(xù)數(shù)日或數(shù)周之久，晝夜相差不超過1C。ngzhǒng)、嚴(yán)重肺 結(jié)核等； 間歇熱：瘧疾、腎盂腎炎、布魯菌病等； 波狀熱：布魯菌??； 消耗熱：敗血癥； 馬鞍熱：登革熱； 回歸熱：回歸熱、何杰金病等； 不規(guī)則熱：風(fēng)濕熱、感染性心內(nèi)膜炎、流感、阿米巴肝 膿腫、肺結(jié)核、惡性腫瘤等。b236。ng) 性疾病,功能性 疾 病,結(jié)核、鏈球菌感染后狀態(tài)、慢性尿路感染、慢性病灶性感染（牙周膿腫、鼻竇炎、膽道感染、前列腺炎、慢性盆腔炎等）、慢性病毒性肝炎、CMV感染、梅毒等,甲亢、結(jié)締組織病、肝硬化、消化性潰瘍、原因未明的腸炎、血液病、惡性腫瘤、間腦綜合征、原發(fā)性選擇性IgA缺陷病等,感 染,非 感 染,月經(jīng)前低熱、妊娠期低熱、夏季微熱、神經(jīng)功能性微熱、感染后低熱等,第二十頁，共五十七頁。x249。,20,（3）長期低熱(dīr232。n x236。ngzhǒng)、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、膽道感染、結(jié)核病、風(fēng)濕熱、布氏桿菌病、腫瘤及紅斑狼瘡等。,第十八頁，共五十七頁。ng)發(fā)熱,起病急，病程在2周以內(nèi)的發(fā)熱，稱為急性發(fā)熱。,18,（1）急性(j237。ng),熱程短— 有乏力、寒戰(zhàn)，應(yīng)用抗生素、病灶 切除、膿腫引流后停止發(fā)熱，為感染性疾??； 熱程中等(zhōngděng)— 呈進(jìn)行性消耗、衰竭者，腫瘤多見； 熱程長— 無毒血癥狀，發(fā)作與緩解交替出現(xiàn)，為結(jié)締組織病。,17,熱程與疾病(j237。,16,肉芽腫性疾?。ㄈ庋磕[性肝炎、結(jié)節(jié)病、局限性回腸炎、老年性顳動(dòng)脈炎等） 偽裝(wěizhuāng)熱 家族性地中海熱 周期熱,（4）其他(q237。d236。ow249。),第十四頁，共五十七頁。)（腎腫瘤(zhǒngli,14,惡性組織細(xì)胞病 淋巴瘤 白血病 肝腫瘤(zhǒng
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