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工傷認定申請表準備資料清單-文庫吧資料

2024-10-31 07:27本頁面
  

【正文】 明受傷害職工或者其近親屬、工會組織提出工傷認定申請并簽字。受傷害經過簡述,應寫明事故發(fā)生的時間、地點,當時所從事的工作,受傷害的原因以及傷害部位和程度。受傷害部位一欄填寫受傷害的具體部位。第五篇:工傷認定申請表個人社保編號:單位社保編號:工 傷 認 定 申 請 表申請人:受傷害職工:申請人與受傷害職工關系:用人單位申請工傷經辦人姓名:經辦人辦公室電話:經辦人手機聯(lián)系方式:填表日期:人力資源和社會保障部 制填表說明:用鋼筆或簽字筆填寫,字體工整清楚。(三)工傷報告和醫(yī)療診斷證明有關材料。第四篇:工傷認定申請表工傷認定申請表姓名:性別:出生年月:年月 身份證號碼:是否參加工傷保險: 用人單位:單位地址:法定代表人(或負責人):事故發(fā)生時間:事故發(fā)生原因:人員傷害程度:申請人:年月日 備注:提請工傷申請時應提交下列材料:(一)工傷認定申請表。9.用人單位意見欄,單位應簽署是否同意申請工傷,所填情況是否屬實,法定代表人簽字并加蓋單位公章。對因特殊情況,無法提供相關證明材料的,應書面說明情況。(5)屬于搶險救災等維護國家利益、公眾利益活動中收到傷害的,按照法律法規(guī)規(guī)定,提交有效證明。(3)因工外出期間,由于工作原因受到傷害的,提交公安部門證明或其他證明;發(fā)生事故下落不明的,認定因工死亡提交人民法院宣告死亡的結論。屬于下列情況應提供相關的證明材料:(1)因履行工作職責受到暴力傷害的,提交公安機關或人民法院的判決書或其他有效證明。7.受傷害經過簡述,應寫清事故時間、地點,當時所從事的工作,受傷
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