【正文】 白開(kāi)始緩解，1周左右可適應(yīng)。觀察局部保溫保持室溫在22℃~25℃（當(dāng)室溫接近30℃時(shí)可免用烤燈），使局部血管擴(kuò)張，改善末梢血液循環(huán)。手部盡快消腫，可減少新生纖維組織的形成，防止關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。應(yīng)給予耐心地開(kāi)導(dǎo)，介紹治療方法及預(yù)后情況，并給予悉心的護(hù)理。出院指導(dǎo)出院2－3月內(nèi)不干重活，合理安排飲食，補(bǔ)足營(yíng)養(yǎng)，提高體質(zhì)，促進(jìn)骨折愈合，出院后1個(gè)月，3個(gè)月，6個(gè)月復(fù)診，出現(xiàn)不適癥狀及時(shí)就診。幫助病人活動(dòng)上、下關(guān)節(jié)。功能鍛煉根據(jù)骨折的穩(wěn)定性和治療方案，制訂適宜的鍛煉計(jì)劃，部分病人地手術(shù)后幾天內(nèi)即可完全持重，行牽引的病人需12周以后才能持重。（5）注意病人有無(wú)腹脹和便秘，明顯便秘的患者，可根據(jù)醫(yī)囑給予開(kāi)塞露等通便。（3）及時(shí)止血處理腹腔內(nèi)臟器官損傷。并發(fā)癥的觀察及護(hù)理（1）骨盆骨折常合并靜脈叢及動(dòng)脈出血，出現(xiàn)低血容量性的休克，應(yīng)密切觀察病人的意識(shí)、脈搏、血壓和尿量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理血容量不足。飲食宜高蛋白、高維生素、高鈣、高鐵、粗纖維及果膠成分豐富，易消化的食物，以補(bǔ)充失血過(guò)多導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)失調(diào)。玻璃由于熱應(yīng)力而破裂的現(xiàn)象是玻璃邊緣的裂口整齊，且與邊緣成直角，裂口數(shù)量少，玻璃中區(qū)的裂痕為弧形而非直線形。14)熱應(yīng)力熱應(yīng)力是指玻璃不同部位的溫度不均勻而形成的應(yīng)力。相對(duì)熱量增加=［遮陽(yáng)系數(shù)SC630W/m2］+［8夏季U值］透光率、太陽(yáng)光線和紫外線光按實(shí)驗(yàn)光譜分析測(cè)量方法。K值公制以W/m℃來(lái)計(jì)算。它計(jì)算的是鍍膜材料以及隔熱玻璃中空部分的熱阻力，鍍膜材料內(nèi)，外面的表面熱交換系數(shù)和鍍膜材料的平均溫度。U值越低，透過(guò)幕墻材料的熱值越少。11)U值是指?jìng)鳠嵯禂?shù)（根據(jù)CENISO9050標(biāo)準(zhǔn)）：傳熱系數(shù)（或U值）是指在室內(nèi)和室外相差點(diǎn)1176。9)短波遮陽(yáng)系數(shù)（SWSC）：是指將直接能量穿透率(DET)?？傮w太陽(yáng)能量是指直接穿透的太陽(yáng)能量（DEF）與玻璃吸收后（EA）再射入室內(nèi)的能量之和。6)能量吸收率（EA）是指單層或多層玻璃所吸收的太陽(yáng)能量與入射太陽(yáng)能量的百分比。4)直接能量穿透率（DET）是指直接穿透玻璃的太陽(yáng)能量與入射太陽(yáng)能量的百分比（光譜范圍在300～2150 nm之間）。2)光反射率（LR）是指玻璃的反射光線與光源CIED65總?cè)肷渚€光比率。Monteggia 骨折(Monteggia fracture,橈骨頭脫位合并尺骨骨折)Colles 骨折(Colles fracture)橈骨遠(yuǎn)端干骺端骨折向橈背側(cè)移位Smith 骨折(Smith fracture)橈骨遠(yuǎn)端干骺端骨折向掌側(cè)移位Chance 骨折(Chance fracture)錐骨的橫行骨折（通過(guò)錐體、椎弓、椎板）Bennett 骨折(Bennett fracture)第一掌骨基底部腕掌關(guān)節(jié)內(nèi)骨折Rolando 骨折(Rolando fracture)第一掌骨基底部腕掌關(guān)節(jié)內(nèi)粉碎骨折伴脫位segond 骨折(segond fracture)脛骨外側(cè)平臺(tái)撕脫骨折，常伴有前交叉韌帶的損傷Pilon 骨折(Pilon fracture)累及脛距關(guān)節(jié)面的脛骨遠(yuǎn)端骨折Jefferson fracture(Jefferson骨折)是第一頸椎的特殊骨折，縱向負(fù)荷作用于C1后弓，引起后弓多發(fā)骨折，常有骨折移位。s 骨折(Hangman39。re deformity(buttonhole deformity)is a deformity in which the middle finger joint is bent in a fixed position inward(toward the palm)and the outermost finger joint is bent excessively outward(away from the palm).Dupuytren骨折即踝部旋轉(zhuǎn)骨折伴下脛腓韌帶斷裂，包括下脛腓分離和腓骨下端骨折。多發(fā)生于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎后畸形。s muscles being Passive Motion devices are machines that have been developed for patients to use after deformity(紐扣畸形)又稱Boutonni232。CPM(Continuous Passive Motion 持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng))關(guān)節(jié)手術(shù)或創(chuàng)傷后后為了防止關(guān)節(jié)粘連和僵硬，利用CPM機(jī)使病人被動(dòng)活動(dòng)。還有一種彈響髖是因?yàn)轶y關(guān)節(jié)先天性脫位或關(guān)節(jié)囊松弛， imperfecta(成骨不全)又稱脆骨癥（Fragililis ossium），原發(fā)性骨脆癥（idiopathic osteopsathyrosis）及骨膜發(fā)育不良（periosteal dysplasia）等。OsgoodSchlatter disease is an overuse injury that occurs in the knee area of growing is caused by inflammation of the tendon below the kneecap(patellar tendon)where it attaches to the shinbone(tibia).Young adolescents who participate in certain sports, including soccer, gymnastics, basketball, and distance running, are most at risk for this hip(彈響髖)是指髖關(guān)節(jié)在做某些動(dòng)作時(shí)出現(xiàn)、聽(tīng)得見(jiàn)或可感覺(jué)到的“卡嗒”響聲，彈響髖以病變發(fā)生的部位不同，可分為關(guān)節(jié)內(nèi)、及關(guān)節(jié)外兩種。兩側(cè)的脛骨隆突摸起來(lái)明顯，有壓痛X光檢查，有時(shí)可以發(fā)現(xiàn)脛骨隆突有變形，甚至有游離骨產(chǎn)生。DDH（Developmental Dysplasia of the Hip，發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位）指患兒出生時(shí)或在發(fā)育過(guò)程中髖臼變淺或股骨頭脫出髖臼之外的現(xiàn)象。heberden 結(jié)節(jié)（赫伯登結(jié)節(jié)）手指遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)背側(cè)出現(xiàn)的增生性結(jié)節(jié)，多見(jiàn)于骨關(guān)節(jié)炎。Bosworth骨折踝關(guān)節(jié)骨折脫位，腓骨遠(yuǎn)端骨折片向后移位交鎖于脛骨后面，手法復(fù)位困難，X線示：脛腓骨不重疊或少許重疊，腓骨向脛骨后側(cè)移位。如月骨留于原位，而其他腕骨完全脫位時(shí)， 骨折(Barton fracture)橈骨遠(yuǎn)端背側(cè)緣、掌側(cè)緣關(guān)節(jié)內(nèi)骨折骨折， fracture（Tillaux骨折）指脛腓下聯(lián)合前后韌帶撕脫，脛骨附著點(diǎn)骨折，通常指前韌帶撕脫骨折，即脛骨前結(jié)節(jié)撕脫。OCS(osteofascial partment syndrome骨筋膜室綜合征)是由于外傷引起四肢骨筋膜室內(nèi)壓力增高，導(dǎo)致肌肉、神經(jīng)缺血、壞死，臨床表現(xiàn)為劇烈疼痛、相應(yīng)肌肉功能喪失的一種骨科嚴(yán)重并發(fā)癥，常見(jiàn)于前臂和小腿。骨質(zhì)疏松癥骨質(zhì)疏松癥是骨強(qiáng)度下降導(dǎo)致的骨折危險(xiǎn)性增加，骨強(qiáng)度包括骨密度和骨質(zhì)量（2001年美國(guó)NIH制定的定義）骨質(zhì)疏松癥是一種骨量低下（骨礦含量的下降），骨微結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致骨骼脆性增加，容易發(fā)生骨折的全身性骨?。?994年世界衛(wèi)生組織）。crush syndrome(擠壓綜合征)外傷后血液和組織蛋白破壞分解后的有毒中間代謝產(chǎn)物被吸收入血引起的外傷后急性腎小管壞死，和由其引起的急性腎功能衰竭。凡符合下列2項(xiàng)或2項(xiàng)以上表現(xiàn)者即可診斷為SIRS：①體溫＞38℃或＜36℃；②心率＞90／min；③呼吸＞20／min或PaCO2＜；④白細(xì)胞總數(shù)＞12109/L或＜4109/L，或中性桿狀核細(xì)胞＞。SIRS(sys temic inflammatory response syndrome全身炎癥反應(yīng)綜合征)是由各種嚴(yán)重?fù)p傷引起全身炎癥反應(yīng)的一種臨床過(guò)程。BMP（bone morphogenetic protein，骨形態(tài)發(fā)生/形成蛋白）是具有誘導(dǎo)成骨作用的生長(zhǎng)因子，目前分為20多個(gè)成員Cervical spondylosis（頸椎?。╊i椎間盤退變及其繼發(fā)的椎間關(guān)節(jié)退變致使其周圍重要組織（脊髓、神經(jīng)根、交感神經(jīng)及椎動(dòng)脈）受累，并出現(xiàn)臨床癥狀者稱之為頸椎病。Claw foot（爪形足）一種足部畸形，表現(xiàn)為足弓過(guò)高，跖趾關(guān)節(jié)過(guò)度背神，趾間關(guān)節(jié)過(guò)度跖屈，與腓腸肌攣縮有關(guān)，可分為先天性和獲得性，由脊髓神經(jīng)病變引起。屈肌腱分為五個(gè)區(qū)，深肌腱抵止區(qū)（Ⅰ區(qū)），腱鞘區(qū)（Ⅱ區(qū)），手掌區(qū)（Ⅲ區(qū)），腕管區(qū)（Ⅳ區(qū)），前臂區(qū)（Ⅴ區(qū)）。張力應(yīng)力法則（LTS）俄羅斯Ilizarow60年代發(fā)現(xiàn)張力應(yīng)力法則（LTS：Law of tension stress），即給活體組織持續(xù)穩(wěn)定的緩慢牽伸，使其產(chǎn)生一定張力，可刺激組織的再生和活躍成長(zhǎng)，其生長(zhǎng)方式類似胎兒組織均為相同的細(xì)胞分裂，由此發(fā)展成為牽拉組織再生技術(shù)。棒球指（baseball finger）手指伸指肌腱在止點(diǎn)附近斷裂，末節(jié)下垂不能伸直，常合并末節(jié)指骨背側(cè)的撕脫骨折。槌狀指（mallet finger）手指伸指肌腱在止點(diǎn)附近斷裂，末節(jié)下垂不能伸直，常合并末節(jié)指骨背側(cè)的撕脫骨折。Dupuytren攣縮掌腱膜攣縮病是一種掌部腱膜遺傳性纖維瘤樣過(guò)度增生性疾病,表現(xiàn)為逐漸加重的手掌腱膜攣縮,限制手指伸直活動(dòng)。被稱為腘繩肌的條件：大腿后側(cè)肌、起自坐骨結(jié)節(jié)，止于小腿，跨越髖膝，作用為伸髖屈膝。腘繩肌腘繩肌包括半腱肌、半膜肌、股二頭肌長(zhǎng)頭、大收肌坐骨部。股骨距（calcar femorale）股骨距是位于小轉(zhuǎn)子深部股骨頸、體連接部的內(nèi)后方的致密骨板，是股骨體后內(nèi)側(cè)皮質(zhì)向松質(zhì)內(nèi)的延伸。Sprengel’s shoulder（先天性翼狀肩胛畸形,先天性肩胛高位癥）先天性多關(guān)節(jié)攣縮癥（Arthrogryposis Multiplex Congenita，AMC)先天性遺傳疾病，表現(xiàn)為多個(gè)關(guān)節(jié)攣縮，肌肉發(fā)育不良。再灌注損傷指組織缺血后由于恢復(fù)血流與分子氧的作用，使正?；蚴軗p傷的細(xì)胞遭受更嚴(yán)重?fù)p傷的現(xiàn)象。扳機(jī)指手指屈肌腱鞘發(fā)生狹窄性腱鞘炎，手指屈伸時(shí)有彈響發(fā)生，嚴(yán)重時(shí)手指交鎖于屈曲位不能伸直。骨骺部分或全部無(wú)菌壞死。關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力高可能是發(fā)病的主要原因。多發(fā)生于上肢肱骨髁上骨折或尺橈骨骨折后。保持雙髖及膝屈90176。患側(cè)單腿站立時(shí)，因臀中、小肌松弛，健側(cè)臀部不但不能抬起、反而下沉則為陽(yáng)性。其所以稱為二期愈合，是由于骨折間隙中先有過(guò)渡性的纖維組織或纖維軟骨形成，以后才逐漸被新骨替代。骨折二期愈合在骨折采用保守治療或未獲堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)外固定的情況下，因骨愈合過(guò)程受到各種因素干擾（如斷端間活動(dòng)），骨折端出現(xiàn)吸收，斷端骨外膜和骨內(nèi)膜在應(yīng)力作用下形成多量骨痂，經(jīng)過(guò)塑形改建而達(dá)到愈合，這就是二期愈合。骨折一期愈合一期愈合是指骨折兩斷端的骨單位直接愈合，其特征為愈合過(guò)程中無(wú)骨皮質(zhì)區(qū)吸收，因壞死骨在被吸收的同時(shí)由新生的板層骨取代，達(dá)到皮質(zhì)骨間的直接愈合，哈佛系統(tǒng)重建一步完成，髓腔通暢，無(wú)或僅極少內(nèi)外骨痂形成。VaterPacinian corpuscle（環(huán)層小體）為感覺(jué)神經(jīng)末梢，具有感應(yīng)力和振動(dòng)刺激的功能，也可感受動(dòng)靜脈吻合的壓力而調(diào)節(jié)局部血流。Ward’s triangle（Ward三角）股骨頸做斷層檢查可見(jiàn)，骨小梁內(nèi)側(cè)群位于股骨頸后下部，外側(cè)群位于前上部，第三群骨小梁（粗隆間弓）在粗隆間區(qū)與外側(cè)群相交，其中心位于粗隆間線平面。有脫位時(shí)，將患側(cè)肘部貼緊胸壁時(shí)，手掌搭不到健側(cè)肩部；或相反，稱Dugas征陽(yáng)性。Froment征即示指用力與拇指對(duì)指時(shí)，呈現(xiàn)示指近側(cè)指間關(guān)節(jié)明顯屈曲，遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)過(guò)伸及拇指掌指關(guān)節(jié)過(guò)伸、指間關(guān)節(jié)屈曲，以及手部尺側(cè)、環(huán)指尺側(cè)和小指掌背側(cè)感覺(jué)障礙，提示尺神經(jīng)損傷。正常時(shí)40度。另外，骨科損傷控制學(xué)關(guān)注于出血的控制，軟組織損傷的處理，骨折的臨時(shí)固定，從而避免對(duì)于患者造成額外的損傷。骨科損傷控制學(xué)（Damage control of orthopaedics, DCO）此概念提出于1993年，旨在針對(duì)于損傷的穩(wěn)定和控制，減少外科手術(shù)操作的額外負(fù)擔(dān)，避免患者因?yàn)椤岸未驌簟币鹕眢w情況的惡化。病因有腕橫韌帶增厚、局部骨折脫位、腱鞘炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核、腱鞘囊腫等。Codman triangle(dan 三角)惡性骨腫瘤頂起骨膜，在骨膜下產(chǎn)生新骨，這種X線片上見(jiàn)到的三角形骨膜反應(yīng)陰影稱為dan 三角。此后將小腿上提，并作內(nèi)旋和外旋運(yùn)動(dòng)，如外旋時(shí)引起疼痛，提示為內(nèi)側(cè)副韌帶損傷。屬于血清陰性反應(yīng)的結(jié)締組織疾病。是手能夠發(fā)揮最大功能的位置。肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定(shoulder instability，SI)肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定指創(chuàng)傷或非創(chuàng)傷引起的向前方、前下、下方、后下、后方及前上方單向或多向脫位、半脫位。DDD（degenerative disc disease）椎間盤退變性疾病是指由椎間盤退變（intervertebral disc degeneration,IDD）引起的以頸肩腰腿疼痛為主要表現(xiàn)的臨床癥候群,包括頸、腰椎間盤突出癥,頸椎病,退變引起的椎間盤源性腰痛,退變性頸、腰椎不穩(wěn)癥和退變性頸、腰椎管狹窄癥等 手內(nèi)肌陽(yáng)性手(intrinsicplus hand)手內(nèi)肌攣縮或作用增強(qiáng)表現(xiàn)，鵝頸畸形，掌指關(guān)節(jié)屈曲，近指間關(guān)節(jié)過(guò)伸，遠(yuǎn)指間關(guān)節(jié)屈曲或過(guò)伸，常見(jiàn)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，腦癱或者臂叢神經(jīng)損傷。Cobb角Cobb角是用來(lái)測(cè)量脊柱彎曲的度數(shù)。第一篇：骨科專業(yè)術(shù)語(yǔ)教案介紹高爾夫球肘（Golfer39。s