【正文】 保健的重要手段，也是最重要的護(hù)理實踐活動之一。循證護(hù)理：以有價值、可信的科學(xué)研究結(jié)果為依據(jù)提出問題，尋找并運(yùn)用證據(jù)，對服務(wù)對象實施最佳的護(hù)理，其核心思想是批判地接受現(xiàn)有的專業(yè)知識，并將其轉(zhuǎn)化為可應(yīng)用于臨床實踐的證據(jù)，減少護(hù)理工作中的易變性，使以經(jīng)驗為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)護(hù)理向以科學(xué)為基礎(chǔ)的有證可循的現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展。1評判性思維：又譯為批判性思維，是一種普遍的基本的思維活動，在各學(xué)科領(lǐng)域和社會文化領(lǐng)域有許多不同的表現(xiàn)形式。1壓力：個體對作用于自身的內(nèi)外環(huán)境刺激做出認(rèn)知評價后引起的一系列非特異性的生理及心理緊張性反應(yīng)狀態(tài)的過程。1亞健康：當(dāng)一個人的機(jī)體介于健康與疾病之間的邊緣狀態(tài)，臨床檢查無明顯疾病，但機(jī)體各系統(tǒng)的生理功能和代謝過程活力降低，表現(xiàn)為身心疲勞、創(chuàng)造力下降，并伴有自感不適癥狀時，這種生理狀態(tài)稱為亞健康狀態(tài)。1輸液泵：是指機(jī)械或電子的控制裝置，它通過作用于輸液導(dǎo)管達(dá)到控制輸液速度的目的。1機(jī)械通氣：機(jī)械通氣是使用機(jī)械裝置產(chǎn)生氣流和提供所需濃度以及將氣體人工地送入患者肺部和由肺部呼出。終末消毒處理：是對轉(zhuǎn)科、出院或死亡患者及其所住病室、用物和醫(yī)療器械的消毒。用于臨床營養(yǎng)治療，可提高危重患者的能量及氨基酸等營養(yǎng)素的攝入，促進(jìn)傷口愈合，改善患者營養(yǎng)狀況，以達(dá)到輔助治療的目的。其特點(diǎn)是營養(yǎng)價值高，營養(yǎng)成分明確、全面、平衡，不含纖維素，不需消化即可直接被小腸吸收。人體力學(xué)：是應(yīng)用物理學(xué)中的力學(xué)原理和有關(guān)的定律以及相關(guān)的機(jī)械原理來研究人體發(fā)生的各種活動的科學(xué)。護(hù)理目標(biāo)：是期望護(hù)理對象在接受護(hù)理照照顧后的功能、認(rèn)知、行為及情感（感覺）的改變。非語言溝通包括面部表情、聲音的暗示、目光的接觸、手勢、身體的姿勢、氣味、身體的外觀、著裝、沉默，以及空間、時間和特體的使用等。護(hù)患關(guān)系：是在護(hù)理過程中護(hù)士與患者之間產(chǎn)生和發(fā)展的一種工作性、專業(yè)性、幫助性的人際關(guān)系。(F)紅霉素、阿莫西林、頭孢菌素類等藥物因?qū)ο烙写碳ぃ瑧?yīng)在飯后服用。(T)1老年人血壓隨年齡增長而增加，收縮壓基線=90+年齡(mmHg)。(T)1六淫是一切內(nèi)感病的主要病因。(F)1瞳孔呈垂直橢圓形散大是急性閉角性青光眼的臨床特點(diǎn)之一。(F)1心絞痛是主動脈供血不足，心肌暫時缺血缺氧所引起的臨床癥候群。(T)嚴(yán)重擠壓傷是外科引起高血鉀的常見病因。(T)男，22歲。(T)平靜呼吸時，每分鐘進(jìn)入肺泡參與氣體交換的氣體量稱為每分鐘肺通氣量。(F)目前的介入方法有栓塞法、血管成形法、區(qū)域性灌注法3種。(F)縱膈不是單個器官，而是兩肺之間許多器官結(jié)構(gòu)以及結(jié)締組織的總稱。三、簡答題簡述“三查”“八對”“一注意”（12分）常見的幾種輸液反應(yīng)（8分）護(hù)理三基試卷答案一 A1型題（共30題,共30分） .： 一、1A 2D 3B 4E 5D 6E 7C 8A 9C 10B 11D 12B 13B 14C 15A 16C 17E 18D 19C 20B 21C 22C 23A 24A 25E 26E 27D 28B 29D30B二、巡回護(hù)士 器械護(hù)士 腹腔關(guān)閉前 腹腔關(guān)閉后七 10 10S 12小時 46小時 腸功能七天 4小時 無菌物品 非無菌物品和油紗布 皮膚消毒醫(yī)囑單 輸血單 30分鐘 15分鐘 24小時 24小時 2小時 三、問答題：答：對床號 姓名 藥名 劑量 濃度 時間 用法 有效期 注意用藥后的反應(yīng) 答：常見輸液反應(yīng)有：①發(fā)熱反應(yīng) ②循環(huán)負(fù)荷過重（肺水腫）③靜脈炎 ④空氣栓塞第三篇：護(hù)理三基試題及答案護(hù)理三基試題一、判斷題(每題2分，共40分)長期輸入生理鹽水可引起高鉀血癥。正常瞳孔的直徑為_________，對光反射靈敏，雙側(cè)瞳孔等大等圓。未經(jīng)使用的無菌包有效期為______。臨床考慮為肺性腦病，下列哪 項可作為確診指標(biāo)？（）A、動脈血氧分壓＜，動脈血二氧化碳分壓＞ B、 C、二氧化碳結(jié)合力升高 D、血氯、血鉀降低 E、血鈉降低5腎小球腎炎屬于（）A、細(xì)菌感染性腎臟疾患 B、病毒感染性腎臟疾患 C、中毒性腎臟疾患 D、出血性腎臟疾患 E、免疫性腎臟疾患5急性腎小球腎炎患者水腫嚴(yán)重而尿少者應(yīng)限制入水量在多少毫升?（）A、100 B、200 C、300 D、400 E、5005腎性高血壓的表現(xiàn)是（）A、持續(xù)性高血壓，尿蛋白持續(xù)陽性，眼底動脈痙攣 B、血壓波動較大，頭痛、頭暈、心悸 C、血壓急驟升高，劇烈頭痛、嘔吐、心動過速 D、反復(fù)尿蛋白，逐漸伴有血壓持續(xù)升高 E、血壓急劇升高，數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)氮質(zhì)血癥5噴射性嘔吐常見于（）A、前庭功能紊亂 B、顱內(nèi)壓增高 C、幽門梗阻 D、霍亂 E、急性胃炎5出血停止至少多少小時后可觀察有無出血而決定拔出三腔二囊管（）A、12 B、24 C、36 D、48 E、72 60、肝性腦病最早的表現(xiàn)是（）A、昏睡 B、性格和行為的改變 C、定向力障礙 D、反復(fù)亢進(jìn) E、撲翼樣震顫二、填空題(每空2分共20分)術(shù)前常規(guī)禁食____ 小時，禁水_____ 小時。昨起神志模糊，無抽 搐。第一篇：2014年第二季度護(hù)理三基試題帶答案2014年第二季度護(hù)理三基復(fù)習(xí)題一、選擇題功血患者大出血的護(hù)理措施首選aA 輸血b測量體溫c詢問病史d保持會陰清潔e消除精神緊張圍絕經(jīng)期內(nèi)分泌發(fā)生變化最早的是cA 下丘腦功能衰退b垂體功能衰退c卵巢功能衰退D雌激素分泌升高e促性腺激素釋放激素分泌降低陰道內(nèi)有大量泡沫、灰黃色、質(zhì)稀薄伴腥味的白帶最常見于aA 滴蟲性陰道炎b外陰陰道假絲酵母菌病C老年性陰道炎d 慢性宮頸炎e慢性盆腔炎子宮內(nèi)膜異位癥最典型的癥狀是cA 月經(jīng)量增多b肛門墜脹c繼發(fā)性痛經(jīng)D性交痛e不孕早期確診子宮內(nèi)膜癌的主要方法是bA診斷性刮宮b分段診斷性刮宮c陰道脫落細(xì)胞檢查D宮腔沖洗液診斷e宮腔鏡短效避孕藥的作用機(jī)制是aA抑制排卵b抑制精子運(yùn)行c抑制孕卵著床D改變宮頸黏液組成e改變陰道黏膜狀態(tài)患者需要做輸卵管通液術(shù)，常規(guī)項目不包括bA月經(jīng)應(yīng)在輸卵管干凈后3—7天b為防止患者緊張術(shù)前20分鐘注射阿托品 C用20℃溫?zé)o菌生理鹽水或加入抗炎藥d 通液完畢后患者應(yīng)觀察30分鐘 E術(shù)后2周內(nèi)禁盆浴和性生活末次月經(jīng)為2013年3月3日，預(yù)產(chǎn)期是bA2013年12月9日b2013年12月10日c2013年12月11日d2013年12月17日e2013年12月12日妊娠后期孕婦休息采取的體位是cA半臥位b右側(cè)臥位c左側(cè)臥位D自由體位e頭、足各抬高15o新生兒沫浴的水溫是cA20—24℃b24—26℃c38—42℃D43℃e48℃1關(guān)于胎兒窘迫的描述，錯誤的是ca 胎兒窘迫多發(fā)生在臨產(chǎn)過程中b胎兒缺氧早期胎心率＞160次/分，繼而減慢＜120次/分C羊水中混有胎糞，提示胎兒一定缺氧d胎動＜3次/hE慢性胎兒窘迫可僅表現(xiàn)為胎兒發(fā)育緩慢1新生兒窒息行心肺復(fù)蘇后，護(hù)理措施不妥的是bA保暖，靜臥b早期哺乳c嚴(yán)密觀察D預(yù)防感染和顱內(nèi)出血e保持呼吸道通暢，給氧1妊娠期高血壓疾病患者發(fā)生子癇時，首選的緊急處理是dA移送患者到暗室b立即行剖宮術(shù)c專人監(jiān)護(hù)并記錄D遵醫(yī)囑用硫酸鎂及鎮(zhèn)靜藥e留置導(dǎo)尿管，觀察尿量及性狀1前置胎盤護(hù)理措施，錯誤的是eA做好心理護(hù)理b密切觀察生命體征c定時聽胎心D注意產(chǎn)程進(jìn)展e經(jīng)治療無陰道出血后可適當(dāng)下床活動1易發(fā)生產(chǎn)后出血的時間是aA產(chǎn)后2h內(nèi)b產(chǎn)后6h內(nèi)c產(chǎn)后8h內(nèi)d產(chǎn)后16h內(nèi)e產(chǎn)后24h內(nèi)1晚期產(chǎn)后出血最常見的發(fā)生時間段為cA產(chǎn)后2—3db產(chǎn)后5—7dc產(chǎn)后1—2周d 產(chǎn)后2—3周e產(chǎn)后4—6周1不屬于主動免疫特點(diǎn)的是eA產(chǎn)生特異性免疫抗體b免疫產(chǎn)生晚c預(yù)防接種的主要內(nèi)容 D抗體持續(xù)時間長達(dá)1—5年e臨床用于緊急預(yù)防和治療1嬰兒添加輔食的原則，不正確的是cA從少到多b由稠到稀c從細(xì)到粗d由一種到多種e患病期間不添加新的輔食1護(hù)士門診分診，早期發(fā)現(xiàn)麻疹最有價值的依據(jù)是cA發(fā)熱、呼吸道卡他癥狀b頸淋巴結(jié)腫大c口腔黏膜柯氏斑D1周前有麻疹接觸史e結(jié)膜充血，身上有皮疹通過母體胎盤獲得的免疫球蛋白是bAIgAbIgGcIgEdIgMeIgD2為患兒預(yù)防接種的做法，不正確的是bA做好解釋工作b注射所有疫苗時都必須用碘酊及乙醇消毒皮膚C向家屬交代接種后注意事項d嚴(yán)格掌握禁忌癥e觀察接種后反應(yīng)2小兒腹瀉靜脈補(bǔ)鉀濃度，正確的是aA＜％b＜％c＜％d＞％e＞％2為脫水患兒補(bǔ)液，繼續(xù)損失量應(yīng)于多長時間補(bǔ)完eA2hb4—6hc6—8hd8—10he12—16h24—7歲小兒呼吸、脈搏頻率（/min)正確的一組是aA20—280—100b20—2100—120c25—100—120D25—80—100e20—270—902低出生體重兒是指出生1h體重低于dA1000kgb1500kgc2000kgd2500kge3000kg2新生兒體溫過高，首選的護(hù)理措施是bA乙醇擦拭b松解包被c冷鹽水灌腸D按醫(yī)囑給予解熱藥e冰袋冷敷2促進(jìn)鐵吸收的食物是dA茶b牛奶c咖啡d維生素ce鈣片2牛乳的成分和特點(diǎn)不包括eA以酪蛋白為主b含飽和脂肪酸多c以甲型乳糖為主D含抗感染因子少e含礦物質(zhì)少2補(bǔ)液原則正確的是cA先糖后鹽b先濃后淡c先慢后快D見尿補(bǔ)鉀e見驚補(bǔ)鈣鈣劑與洋地黃制劑同時應(yīng)用時，至少間隔dA1—2hb2—3hc3—4hd4—6he5—7h3正常瞳孔直徑為a—4cmb2—4cmc2—5cmd2——5cm3搬運(yùn)疑有頸椎或脊椎骨折患者時，不正確的是dA盡可能用頸托固定頸部b搬運(yùn)時應(yīng)固定頭部，避免搖擺C保持脊椎的軸線穩(wěn)定d可用海綿墊抬動E將患者固定在硬板擔(dān)架上搬運(yùn)3在轉(zhuǎn)運(yùn)患者時，不正確的是eA病情不穩(wěn)定者，應(yīng)暫緩汽車長途轉(zhuǎn)送B擔(dān)架在行進(jìn)途中，傷員應(yīng)頭部在后，下肢在前C脊椎受傷者，應(yīng)保持脊椎軸線穩(wěn)定D途中要加強(qiáng)生命體征監(jiān)測E腹脹者去除胃腸減壓術(shù)后監(jiān)測3復(fù)合傷患者同時出現(xiàn)下列情況，首先應(yīng)處理的是cA意識不清b骨折c窒息d房顫e傷口出血3人工呼吸的方法，下列不正確的是dA首先必須通暢氣道b吹氣時停止閉胸心臟按壓c吹氣時捏緊患者鼻孔d吹氣頻率成年人8—10次/分E首次吹氣2次3關(guān)于閉胸心臟按壓的描述，錯誤的是cA按壓部位在胸骨中下1/3交界處b按壓部位的定位先確定胸骨下切跡 C按壓比放松的時間長1倍d按壓頻率為100次/分E按壓與放松時，重疊的掌根不能離開胸壁3判斷患者有無脈搏，正確的是bA同時觸摸雙側(cè)頸動脈b檢查時間不得長于10sC頸動脈觸摸時，要用力d不能觸摸頸動脈E頸動脈搏動點(diǎn)在胸鎖乳突肌外緣3簡易呼吸器1次可擠入肺的潮氣量為cA200—300mlb300—500mlc200—1000mlD800—1000mle1200—1500ml3快捷判斷心臟驟停的指標(biāo)是aA意識喪失，大動脈搏動消失b血壓測不到C瞳孔散大d呼吸停止e心電圖示直線判斷口對口人工呼吸有效指征，首先觀察的是dA口唇發(fā)紺轉(zhuǎn)紅潤b瞳孔縮小c吹氣時阻力小D看到患者胸廓升起e劍突下隆起4使用止血帶止血，使用時間不超過d、固定的目的是cA鎮(zhèn)痛b復(fù)位c防止骨折端移位d防止污染e止血4對毒物種類不明的急性中毒患者，一般選用的洗胃液是dA牛奶b碳酸氫鈉c1：1500高錳酸鉀d生理鹽水e雞蛋清4搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時達(dá)到阿托品化后，阿托品用法是dA立即停藥b逐漸減量直至癥狀消失后停藥C繼續(xù)原劑量直至癥狀消失后停藥d逐漸減量直至癥狀消失后24h再停藥 E繼續(xù)原劑量直至治療24h再停藥4患者呼吸氣味中有大蒜味，應(yīng)考慮cA尿毒癥b低血糖c有機(jī)磷農(nóng)藥中毒d酮癥酸中毒e支氣管感染4可采用催吐法進(jìn)行治療的患者是eA昏迷b驚厥c胃底靜脈曲張D強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒e口服敵敵畏且神志清醒者4洗胃時胃管插入的長度是cA30—40cmb40—50cmc45—55cmd50—60cme55—65cm 48搶救急性CO中毒昏迷，錯誤的是aA立即原地?fù)尵萣高流量吸氧c解除腦血管痙攣D使用脫水藥e使用呼吸興奮藥4淹溺者救護(hù)原則錯誤的是eA迅速將患者救離出水b立即恢復(fù)有效通氣c施予心肺復(fù)蘇術(shù)D根據(jù)病情對癥處理e首先考慮電擊除顫50、胸腔閉式引流術(shù)水封瓶封瓶長管應(yīng)在液面下aA2—4cmb3—5cmc5—7cmd6—8cme7—10cm第二篇：2014年護(hù)理三基試題和答案2014年護(hù)理三基試題一、選擇題(每題1分，共40分)（） （），一般從遠(yuǎn)端靜脈開始 ，般選用較大靜脈 ,應(yīng)每12小時更換輸液管 ，避免空氣進(jìn)入 （） （） （） 、利尿，防治腦水腫 （） （） （）～5天后留取 ，錯誤的是（） ，最易發(fā)生壓瘡的部位是（） （） ℃冰箱中保存48小時℃冰箱中保存1周 ℃℃冰箱中保存48小時 （）～7日 ，總療程6周 ，總療程1個月 （） （） ， （） （） （） 、直徑3～4mm （） ～ ～ ～ ，需經(jīng)常更換注射部位的原因是（） ，應(yīng)采取的體位是（） （） （）