3131c2住院患者身份識(shí)別、轉(zhuǎn)接與登記制度-文庫吧資料
2024-10-28 16:06本頁面
【正文】 姓名、床號(hào)、性別、住院號(hào)及診斷，并安排好床位； 二，患者床尾有身份標(biāo)識(shí)牌，注明患者的床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、診斷、護(hù)理級(jí)別，確認(rèn)患者的身份； 三，床位醫(yī)師，核對(duì)病員姓名、性別、年齡、床號(hào)后進(jìn)行診查，開醫(yī)囑及進(jìn)一步檢查和治療； 四，在標(biāo)本采集，給藥，注射或輸液以及其他治療前必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，準(zhǔn)確無誤核實(shí)患者的床號(hào)、姓名、性別和年齡，確認(rèn)患者身份； 五，實(shí)施護(hù)理技術(shù)操作前同樣核對(duì)患者姓名、年齡、性別及床號(hào)； 六，急診、手術(shù)室、產(chǎn)房及病房各科轉(zhuǎn)科，首診科室的護(hù)士，陪同病人攜帶病歷送往接診科室，雙方確認(rèn)患者身份； 七，搶救室危重病人均配帶“腕帶”，注明患者的床號(hào)、姓名、性別、診斷，以確認(rèn)患者的身份 八，產(chǎn)房新生兒出生后佩帶“腕帶”，注明母親姓名、床號(hào)、新生兒性別、出生時(shí)間，作為確認(rèn)身份的依據(jù)； 九，手術(shù)病人進(jìn)入手術(shù)室前護(hù)士核實(shí)病人真實(shí)身份，給患者佩戴“腕帶”，注明科別、姓名、床號(hào)、病區(qū)、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位，以確認(rèn)患者身份； 十，手術(shù)室護(hù)士，麻醉醫(yī)師，核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號(hào)、住院號(hào)、麻醉方式、手術(shù)部位，手術(shù)前手術(shù)醫(yī)師進(jìn)一步核對(duì)，回病房時(shí)，麻醉醫(yī)師與病房護(hù)士核對(duì)病人信息，清醒后病房護(hù)士進(jìn)一步核對(duì)； 十一，“腕帶”質(zhì)量要求要高，松緊適度，字跡清晰，不易涂抹，不傷害患者皮膚；無名患者的身份識(shí)別方法一、身份確認(rèn)前急診護(hù)士接診身份不明患者后首先確立無名氏。術(shù)后交接：麻醉醫(yī)生開出轉(zhuǎn)病房醫(yī)囑；術(shù)后恢復(fù)室護(hù)士通知病人回病房時(shí)的準(zhǔn)備事項(xiàng)；送病人至病房；評(píng)估病人后病房護(hù)士與術(shù)后護(hù)士進(jìn)行交接。急診與病房交接程序醫(yī)生開出住院證，家屬辦理手續(xù)；核對(duì)病人身份后；通知病區(qū)主班護(hù)士，準(zhǔn)備物品等待通知；轉(zhuǎn)運(yùn)前評(píng)估病情；與接收科室護(hù)士詳細(xì)交接班。（8）導(dǎo)管室與病房轉(zhuǎn)接患者：由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，保證搬運(yùn)安全；導(dǎo)管室護(hù)士認(rèn)真交接，內(nèi)容包括：患者自然情況、術(shù)式、穿刺部位、鞘管、止血方式、意識(shí)等，填寫導(dǎo)管室與病房患者對(duì)接記錄單 附： 院內(nèi)關(guān)健科室間的患者轉(zhuǎn)接流程 附： 院內(nèi)關(guān)健科室間的患者轉(zhuǎn)接流程急診與手術(shù)室交接程序醫(yī)生開出醫(yī)囑；護(hù)士收到并確認(rèn)；通知病人辦理入院手續(xù)；佩戴腕表；與醫(yī)生確認(rèn)是否通知麻醉科及手術(shù)室；術(shù)前準(zhǔn)備工作；整理病歷；等待通知；與麻醉師、手術(shù)室護(hù)士詳細(xì)交班。（6）病房與產(chǎn)房轉(zhuǎn)接患者：病房護(hù)士認(rèn)真交接，內(nèi)容包括：患者一般資料、子宮收縮情況、會(huì)陰準(zhǔn)備情況、胎心音、藥品、并發(fā)癥等，填寫病房與產(chǎn)房患者對(duì)接記錄單，無誤后方可離開。（4）手術(shù)室與病房轉(zhuǎn)接患者：手術(shù)后，手術(shù)室護(hù)士仍應(yīng)按識(shí)別卡與 病區(qū)做好病情、藥品及物品的交接，填寫手術(shù)室與病房患者對(duì)接記錄單，無誤后方可離開。（2）門診急診患者與ICU、手術(shù)室、病房轉(zhuǎn)接患者：由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，確保搬運(yùn)安全；出示患者在急診就診的復(fù)寫病例、入院病例；認(rèn)真與科室護(hù)士交接，內(nèi)容包括患者自然情況、生命體征、意識(shí)狀況、皮膚完整情況、出血情況、引流情況等，填寫門診急診患者與ICU、手術(shù)室、病房對(duì)接記錄單，無誤后方可離開。（2）圍手術(shù)期患者“腕帶”使用時(shí)間必須依據(jù)護(hù)理部規(guī)定，即手術(shù)前一日開始使用，手術(shù)后病情危重期間使用（直至改為二級(jí)護(hù)理），手術(shù)后病情穩(wěn)定使用三日，結(jié)束后由病房負(fù)責(zé)護(hù)士核對(duì)后取下。在診療活動(dòng)前，實(shí)施者必須親自與患者或其家屬進(jìn)行溝通，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，保證對(duì)患者實(shí)施正確的操作。佩戴“腕帶”標(biāo)識(shí)應(yīng)準(zhǔn)確無誤，注意觀察佩戴部
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