【正文】 事故責(zé)任追究制度（試行）》，進(jìn)一步強化了醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識。在區(qū)直醫(yī)療機構(gòu)推行了抗菌藥物分級管理制度。加強與環(huán)保部門的協(xié)調(diào)，并積極與北培、永川醫(yī)療廢物處置機構(gòu)銜接，2010年10月31日，我局正式與重慶同興醫(yī)療廢物處置有限公司達(dá)成委托處置協(xié)議，目前主城區(qū)醫(yī)療廢物處置工作規(guī)范有序。重點是口腔科、內(nèi)窺鏡、以及新生兒室的醫(yī)院感染管理工作。將手衛(wèi)生操作納入了醫(yī)院管理年醫(yī)務(wù)人員考核內(nèi)容之一。（五）強化醫(yī)院感染管理、維護群眾身體健康一是認(rèn)真貫徹衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)院感染管理辦法》，舉辦了一期有關(guān)多重耐藥菌感染及預(yù)防、控制措施等方面知識的培訓(xùn)。近幾年來，我區(qū)發(fā)生的一系列醫(yī)療糾紛歸結(jié)起來有一個重要的原因是因為醫(yī)患溝通不到位，因此，我局將推行醫(yī)患溝通制度作為開展醫(yī)療質(zhì)量工作的重要內(nèi)容，對醫(yī)患溝通時間、內(nèi)容、技巧都做了明確要求：要求接診醫(yī)師和住院病人溝通要在病人入院后8小時內(nèi)完成和急診病人或家屬的溝通必須在病人入院后2小時內(nèi)完成，并按規(guī)定的形式和要求將溝通情況記入病歷中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向患者或家屬介紹患者的疾病診斷情況、主要治療措施、重要檢查的目的及結(jié)果、患者病情及預(yù)后、某些治療可能引起的后果、藥物不良反應(yīng)、手術(shù)方式、手術(shù)并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)療費用等。從2010年1月1日開始，我們在全區(qū)各公立醫(yī)療機構(gòu)啟動了農(nóng)村醫(yī)療責(zé)任保險工作并制定了《合川區(qū)醫(yī)療責(zé)任保險實施方案》，通過近兩年的努力，在各醫(yī)療機構(gòu)和天安保險公司的共同努力下，截止目前，全區(qū) 家公立醫(yī)療機構(gòu)與天安保險公司簽訂了正式參保合同，參保醫(yī)務(wù)人員 人，實現(xiàn)了醫(yī)療責(zé)任保險在公立醫(yī)療機構(gòu)的全覆蓋，天安保險公司共協(xié)助衛(wèi)生局和醫(yī)院處理醫(yī)患爭議 多起，累計支付賠款 萬元，賠付率為 %。為更好地防范與處置醫(yī)療糾紛，合川區(qū)政府于XX年年底出臺了《合川區(qū)醫(yī)療糾紛防范與處置試行辦法》（簡稱〈辦法〉），從2010年1月開始實施。與區(qū)委宣傳部、區(qū)社會治安綜合治理委員會、區(qū)公安局、區(qū)民政局、工商局合川分局等六部門聯(lián)合開展了《以“關(guān)愛生命、強化服務(wù)、防范糾紛、構(gòu)建和諧”為主題的平安醫(yī)院專項活動》，深入扎實開展醫(yī)療安全管理，重點加強醫(yī)療行為規(guī)范、規(guī)章制度落實、基礎(chǔ)質(zhì)量提高和醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心教育，2010年9月18日，我局在錢塘中心衛(wèi)生院召開了全區(qū)平安醫(yī)院建設(shè)暨醫(yī)政工作現(xiàn)場會，會上通報了全區(qū)平安醫(yī)院創(chuàng)建以來的基本情況和醫(yī)政工作的情況以及2010年18月醫(yī)療糾紛情況，就當(dāng)前醫(yī)療糾紛的特點、今年幾例典型的醫(yī)療糾紛及目前全區(qū)醫(yī)療質(zhì)量存在的問題進(jìn)行了分析總結(jié)，進(jìn)一步推動了平安醫(yī)院建設(shè)工作，全區(qū)平安醫(yī)院建設(shè)取得了初步成效。通過培訓(xùn)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高了全區(qū)各級醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員對認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療安全核心制度、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、加強醫(yī)患溝通的認(rèn)識，強化了各級醫(yī)療機構(gòu)質(zhì)量意識和醫(yī)療風(fēng)險防范意識，提高了各級醫(yī)療機構(gòu)防范和處置醫(yī)療糾紛的能力，為全區(qū)醫(yī)院管理年活動開展奠定了堅實的基礎(chǔ)。XX年、2010年，我局先后兩次與區(qū)總工會、團區(qū)委共同舉行了醫(yī)務(wù)人員技術(shù)操作和護理知識競賽。（三）強化培訓(xùn)、提高人員素質(zhì)我局通過舉辦各種培訓(xùn)班、三基競賽等形式，努力提高人員素質(zhì)，為全區(qū)醫(yī)院管理年活動開展奠定了基礎(chǔ)。為便于各醫(yī)療機構(gòu)掌握醫(yī)院管理年的主要內(nèi)容和要求，結(jié)合我區(qū)實際，我局在XX年的時候，將醫(yī)院管理年涉及的六個方面33項指標(biāo)歸納為“六要六不要”（即一要嚴(yán)格制度、保障安全，不要違反規(guī)范、造成事故；二要合理布局、流程便捷，不要增加環(huán)節(jié)、就診繁雜；三要改進(jìn)服務(wù)、醫(yī)患和諧，不要態(tài)度生硬、激化矛盾；四要強化管理、降低成本，不要有章不循、放松監(jiān)管；五要合理收費、信息公開，不要巧立明目、增加負(fù)擔(dān)；六要救死扶傷、崇尚醫(yī)德，不要利欲熏心、道德缺失），要求各醫(yī)療機構(gòu)將醫(yī)院管理年活動的主要精神以及“六要六不要”通過新聞媒體、院報、標(biāo)語、板報以及制作成小卡片下發(fā)給每個職工等多種形式開展廣泛、深入的宣傳。（二）及時部署，廣泛宣傳發(fā)動?，F(xiàn)將我區(qū)XX2010年醫(yī)院管理年活動開展情況總結(jié)報告如下：一、基本工作情況（一）高度重視，組織到位。我們將借這次省中醫(yī)藥管理局領(lǐng)導(dǎo)和各位專家對我院XX年中醫(yī)管理年工作檢查、評估和指導(dǎo)的東風(fēng)，進(jìn)一步完善、改進(jìn)工作中的問題和不足，深入扎實地搞好中醫(yī)醫(yī)院管理年活動，發(fā)揮好中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，全面提升醫(yī)院管理水平和醫(yī)療水平，進(jìn)一步促進(jìn)中醫(yī)事業(yè)的健康發(fā)展，為中醫(yī)藥事業(yè)的振興，作出我們應(yīng)有的貢獻(xiàn)！第四篇：醫(yī)院管理年活動工作總結(jié)按照衛(wèi)生部和重慶市衛(wèi)生局開展醫(yī)院管理年活動的統(tǒng)一部署和要求，我區(qū)從XX年5月起在全區(qū)開展了“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動，通過活動的開展，促進(jìn)了我區(qū)各級醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，改進(jìn)了醫(yī)院服務(wù)，規(guī)范了醫(yī)療行為，提高了醫(yī)療質(zhì)量，確保了醫(yī)療安全，和諧了醫(yī)患關(guān)系。印制中醫(yī)藥養(yǎng)生與保健系列讀物10000余冊，進(jìn)一步弘揚和傳播中醫(yī)藥文化的豐富內(nèi)涵。在部分病房內(nèi)安裝了閉路電視，播放中藥養(yǎng)生講座供病人觀看，與縣電視臺合作拍攝5集反映我院中醫(yī)?？疲▽２。┨厣\療專題片。先后在院內(nèi)中央塑造扁鵲塑像，利用醫(yī)院屏蔽墻雕刻了“大醫(yī)精誠”，以敬仰和學(xué)習(xí)。五、加強中醫(yī)藥文化建設(shè)我縣是中醫(yī)鼻祖扁鵲行醫(yī)的故里，我們以此為抓手，努力弘揚扁鵲的醫(yī)德醫(yī)術(shù)。購置了中藥柜、不銹鋼藥架、自動煎藥機等設(shè)備。同時，健全并落實了醫(yī)院規(guī)章制度和崗位責(zé)任制，特別是首診負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制、疑難病例討論制、會診制、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制定、死亡病例討論制度、查對制度、病例書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，制定了醫(yī)療事故防范處理預(yù)案，成立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件救災(zāi)防病應(yīng)急小組、醫(yī)療糾紛、重大醫(yī)療過失和醫(yī)療事故處置制度，建立了健全和完善了各項護理工作制度、分級護理制度等。此外，認(rèn)真抓好依法執(zhí)業(yè)，嚴(yán)格持證上崗，新項目準(zhǔn)入管理，認(rèn)真按照上級要求規(guī)范科室名稱，重點部位，重點崗位，加強安全生產(chǎn)管理，嚴(yán)防各類事故發(fā)生。（三）狠抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院工作的生命線，我們從強化制度建設(shè)入手，重新修訂了《醫(yī)院工作制度和職責(zé)》并匯編成冊，印發(fā)科室學(xué)習(xí)執(zhí)行，對14項核心制度張掛上墻。同時不定期召開?？疲▽２。┭杏憰嗷ソ涣鲗W(xué)習(xí)，相互促進(jìn)提高；七是在臨床科室負(fù)責(zé)人的配備上、原則上必須是有中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合職稱的人員，西醫(yī)人員原則上要經(jīng)過中醫(yī)學(xué)習(xí)取得中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合學(xué)歷者，方予提拔任用；八是積極開展中醫(yī)服務(wù)項目，配制中藥香囊防治過敏性疾病、手足口病，開展中藥面膜皮膚美容護理，開展晚間足療服務(wù)，引進(jìn)免煎中藥方便患者服用。一是認(rèn)真落實中醫(yī)病歷書寫規(guī)范，重點強化。（二）努力加強中醫(yī)特色建設(shè)醫(yī)院管理年活動的重點和核心內(nèi)容是:中醫(yī)特色優(yōu)勢建設(shè)問題。五是通過“質(zhì)檢日”，領(lǐng)導(dǎo)小組成員深入科室，實地督促檢查活動整改落實情況，并通過院周會進(jìn)行通報。同時我們還用利用院報、櫥窗等形式廣泛宣傳發(fā)動，努力營造良好的輿論氛圍。二是召開院領(lǐng)導(dǎo)班子專題會議，統(tǒng)一思想，進(jìn)行分工，做到目標(biāo)明確，責(zé)任到人，把醫(yī)院管理年活動列入醫(yī)院工作的重要議事日程。（八）中醫(yī)保健服務(wù)不斷完善醫(yī)院制定了發(fā)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)工作計劃，合理設(shè)置和建設(shè)“治未病”服務(wù)，努力為轄區(qū)內(nèi)群眾提供適宜的中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)。（七）中醫(yī)藥文化建設(shè)進(jìn)一步加強我院是河北省中醫(yī)局確立的中醫(yī)藥文化宣傳項目單位，貫徹落實《關(guān)于加強中醫(yī)隊伍中醫(yī)藥文化建設(shè)的指導(dǎo)意見》、《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)措施》的相關(guān)要求，制定了《員工手冊》使中醫(yī)藥文化建設(shè)深入人心。（五）中藥藥事管理逐步規(guī)范中藥房設(shè)置達(dá)到《醫(yī)院藥房基本標(biāo)準(zhǔn)》，擴大了中藥房面積，實現(xiàn)了庫房分設(shè)、中藥房、煎藥室人員達(dá)到了專業(yè)技術(shù)任職資格資格，中藥采購制度，進(jìn)貨渠道符合有關(guān)規(guī)定。制定并實施常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案，嚴(yán)格執(zhí)行中醫(yī)病歷書寫規(guī)范，在邢臺市縣級中醫(yī)院，率先實行中醫(yī)電子病歷。為提升全院整體素質(zhì)，我們制定了中醫(yī)藥人員隊伍建設(shè)規(guī)劃，想方