合理用藥及抗菌藥物使用建議整改措施-文庫(kù)吧資料
2024-10-24 22:00本頁(yè)面
【正文】 ）：不良反應(yīng)明顯。限制使用（二級(jí)）：與非限制使用抗菌藥物相對(duì)比較，這類藥物在療效、安全性、對(duì)細(xì)菌耐藥性影響、藥品價(jià)格等方面存在局限性，不宜作為非限制藥物使用。二、分級(jí)原則非限制使用（一級(jí)）：經(jīng)臨床長(zhǎng)期應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較小，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物。合理使用抗菌藥物的三級(jí)分類管理。（4）需長(zhǎng)程治療，但病原菌易對(duì)某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結(jié)核病、深部真菌病。（2）單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染，2種或2種以上病原菌感染?？咕幬锏穆?lián)合應(yīng)用要有明確指征，單一藥物可有效治療的感染，不需聯(lián)合用藥，僅在下列情況時(shí)有指征聯(lián)合用藥：（1）病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染。選用原則：一般情況下，應(yīng)遵“三先三后”的選用原則，即先用“一級(jí)”抗菌藥物，后用“二、三級(jí)”抗菌藥物；先選常用、普通的抗菌藥物，后選取不常用、昂貴的抗菌藥物；先考慮口服給藥，后考慮注射給藥。有條件時(shí)，用藥前必須確定病原體，并根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用有效的抗菌藥物。一、合理使用抗菌藥物的基本原則使用前提：凡使用抗菌藥物的患者，必須有明確的感染指征。本責(zé)任書一式兩份，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和相關(guān)科室各執(zhí)一份，自簽訂之日起生效。、醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)制度，每月組織對(duì)具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師開具的處方、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng)（每名醫(yī)師分別不少于50份）；對(duì)抗菌藥物臨床不合理使用情況規(guī)范查處率100%。%；住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間控制在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)，I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)。各級(jí)臨床醫(yī)師必須經(jīng)培訓(xùn)合格后，方可授予相應(yīng)級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán)，并明確限制使用抗菌藥物和特殊使用抗菌藥物的臨床應(yīng)用程序。具體目標(biāo)條款如下：，按照全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)統(tǒng)一部署，積極參加抗菌藥物臨床使用的教育與培訓(xùn)，科學(xué)合理的使用抗菌藥物。藥劑科建立以病人為中心的藥學(xué)管理工作模式，開展以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作；及時(shí)收集藥物安全性和療效等信息，為臨床用藥提供服務(wù)。同時(shí)考慮藥物經(jīng)濟(jì)性，優(yōu)先選用國(guó)家基本藥物，無(wú)正當(dāng)理由不得使用高價(jià)藥物；不得隨意擴(kuò)大藥品說(shuō)明書規(guī)定的適應(yīng)癥、用法用量等，因病情治療需要超說(shuō)明書用藥的，應(yīng)報(bào)醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)審批同意，同時(shí)簽署患者知情同意書。三、合理用藥的基本原則根據(jù)臨床診斷確定選用藥物的類別；醫(yī)師在診療過(guò)程中要按照藥品說(shuō)明書所列的適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等制定合理的用藥方案，使用或更改、停用藥物，必須在病程記錄有分析。二、組織機(jī)構(gòu)及管理（一）、組織機(jī)構(gòu)組 長(zhǎng)：*** 副組長(zhǎng)：*** 組 員：***（二）、管理制度在醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下，成立臨床合理用藥及抗菌
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