【正文】 平衡，可通過增加關(guān)鍵崗位、風(fēng)險崗位、緊缺崗位的績效工資標(biāo)準(zhǔn)，向關(guān)鍵和緊缺崗位及高風(fēng)險、高強度、業(yè)務(wù)骨干崗位傾斜。薪酬分配不得突破核定的總量。醫(yī)院可自主確定基礎(chǔ)性績效工資和獎勵性績效工資比例，將基礎(chǔ)性績效工資納入獎勵性績效工資中一并考核發(fā)放，加大績效工資考核力度。（四）賦予公立醫(yī)院分配自主權(quán)，分類分崗確定薪酬。院長績效考核每年進行一次，考核結(jié)果作為核發(fā)院長薪酬的依據(jù)。院長績效考核指標(biāo)體系主要包括社會效益、服務(wù)提供、綜合管理、可持續(xù)發(fā)展等方面。6．院長的績效考核工作由公立醫(yī)院管理委員會負(fù)責(zé)。4．院長薪酬由縣財政部門根據(jù)考核結(jié)果核撥，不列入公立醫(yī)院職工薪酬總量，不再在醫(yī)院領(lǐng)取任何薪酬（不含非本院發(fā)放的科研、評優(yōu)評先、人才工程等各種獎勵）。2．公立醫(yī)院院長薪酬水平按照不高于本院職工平均工資的2倍為標(biāo)準(zhǔn)，考核優(yōu)秀的院長可適當(dāng)提高薪酬水平，并與本院領(lǐng)導(dǎo)班子和職工薪酬水平保持合理關(guān)系。（三）推進公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人績效考核與薪酬改革，提升公立醫(yī)院管理水平。對績效考核評價結(jié)果優(yōu)秀的醫(yī)院，薪酬總量在正常調(diào)整的基礎(chǔ)上提高5%—10%予以獎勵；對績效考核評價結(jié)果合格的醫(yī)院，薪酬總量按照正常比例調(diào)整，不予獎勵；對績效考核評價結(jié)果不合格的醫(yī)院，薪酬總量按照5%—10%予以降低。5．公立醫(yī)院管理委員會依據(jù)醫(yī)院績效考核評價結(jié)果及經(jīng)費預(yù)算情況，動態(tài)調(diào)整醫(yī)院職工薪酬總量。3．建立公立醫(yī)院薪酬總量正常增長機制，允許醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、衛(wèi)生材料、化驗、檢查收入）扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵，并納入績效工資總量中，由公立醫(yī)院通過績效考核發(fā)放。2．在現(xiàn)有薪酬水平基礎(chǔ)上，根據(jù)公立醫(yī)院的實際情況，按照醫(yī)院上績效工資水平10%—20%的增長率審批績效工資增量，最高不超過3倍。（二）合理確定公立醫(yī)院薪酬總量和水平，建立動態(tài)調(diào)整機制。2．公立醫(yī)院可以選擇在現(xiàn)行工資管理制度的基礎(chǔ)上，通過調(diào)整基礎(chǔ)性績效和獎勵性績效的比例方式進行分配，也可以選擇保留檔案工資、自主建立符合醫(yī)院特點的工資分配制度,合理確定符合公立醫(yī)院自身特點的薪酬結(jié)構(gòu)。四、主要內(nèi)容（一）優(yōu)化公立醫(yī)院薪酬結(jié)構(gòu)，建立符合公立醫(yī)院特點的薪酬制度。妥善處理不同等級、不同類型公立醫(yī)院之間收入分配關(guān)系。（三）堅持動態(tài)調(diào)整與合理預(yù)期相結(jié)合。（二）堅持按勞分配與按生產(chǎn)要素分配相結(jié)合。二、基本原則（一）堅持激勵與約束相結(jié)合。第三篇：彭陽公立醫(yī)院薪酬制度改革試點彭陽縣公立醫(yī)院薪酬制度改革試點工作實施方案為認(rèn)真貫徹落實《自治區(qū)黨委辦公廳 人民政府辦公廳印發(fā)的通知》（寧黨辦〔2017〕110號）、《自治區(qū)人力資源和社會保障廳 財政廳 衛(wèi)生和計劃生育委員會關(guān)于印發(fā)寧夏回族自治區(qū)公立醫(yī)院薪酬制度改革試點工作實施意見的通知》（寧人社發(fā)〔2017〕34號）、《自治區(qū)人力資源和社會保障廳 財政廳 衛(wèi)生和計劃生育委員會關(guān)于擴大公立醫(yī)院薪酬制度改革試點的通知》（寧人社發(fā)〔2018〕38號）、《固原市委辦公室 人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)的通知》（固黨辦〔2016〕84號）和《固原市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)固原市公立醫(yī)院薪酬制度改革試點工作實施方案的通知》（固政辦發(fā)〔2018〕22）精神，結(jié)合我縣實際，制定本實施方案。加大惠民措施推行力度，強化督導(dǎo)考核，確保落實到位。積極開展藥品耗材購銷機制改革試點，探索切實降低醫(yī)藥費用的有效辦法。改革醫(yī)院收費結(jié)算方式和醫(yī)保支付方式，在醫(yī)院實行臨床路徑管理基礎(chǔ)上，探索實行單病種收付費。落實湖北省部屬醫(yī)院對口支援XX公立醫(yī)院工作，全面提升XX市公立醫(yī)院管理水平和服務(wù)能力。市中心醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院采取“上下聯(lián)動、分區(qū)包片、以點帶面”的辦法，各自承擔(dān)一個區(qū)的對口支援任務(wù)，并形成雙向轉(zhuǎn)診機制。第六，打造城鄉(xiāng)一體醫(yī)療服務(wù)體系，建立分工協(xié)作機制。加強市醫(yī)院管理中心建設(shè)，發(fā)揮其在監(jiān)督醫(yī)院運營、建立公益性導(dǎo)向的績效考核機制、開展優(yōu)質(zhì)護理考評、建立第三方監(jiān)督評價機制、探索醫(yī)藥購銷新機制和幫助醫(yī)院培養(yǎng)引進人才等方面的作用。加強工資分配制度改革，實行崗位管理基礎(chǔ)上的績效工資制度，進一步調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。結(jié)合醫(yī)院實際，確定各醫(yī)院人員編制，優(yōu)化崗位設(shè)置，重點研究解決對口支援人員編制及醫(yī)護比失衡問題，合理確定醫(yī)護人員的工作負(fù)荷。在全市公立醫(yī)院全面完善預(yù)約診療服務(wù)，復(fù)診預(yù)約率達到60％，社區(qū)轉(zhuǎn)診預(yù)約率達到30％。全面推廣冬梅護理，進一步完善護理路徑，優(yōu)化護理流程，改變?nèi)罕娋歪t(yī)感受。根據(jù)我市醫(yī)?！叭W(wǎng)合一”的特點，建立以電子病歷建設(shè)和醫(yī)院管理為重點的醫(yī)院信息化網(wǎng)絡(luò)、以居民健康檔案為基礎(chǔ)的數(shù)據(jù)集成與共享服務(wù)區(qū)域信息化平臺及遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)，提供“三網(wǎng)合一”醫(yī)療信息服務(wù)和醫(yī)保結(jié)算服務(wù)，提高我市公立醫(yī)院的服務(wù)水平。抓好市中心醫(yī)院門診住院樓項目建設(shè)，盡快完成拆遷安置，力爭今年動工；完成市中醫(yī)醫(yī)院住院綜合大樓裝修工程，并投入使用；市婦幼保健院完成門診候診大廳的調(diào)整，配備導(dǎo)醫(yī)員，完善掛號、叫號、滿意度評價、投訴等信息管理系統(tǒng)。2011年是完成醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革三年任務(wù)的攻堅之年，也是公立醫(yī)院改革試點的關(guān)鍵一年。三、立足新起點，尋求新突破，加快我市公立醫(yī)院改革試點步伐公立醫(yī)院改革政策性強，內(nèi)容復(fù)雜，難度很大，任務(wù)艱巨。制定了《XX市醫(yī)療惠民措施》36條，并在全市推行。第五、大力推行惠民服務(wù)措施。整個工程分三期進行，2011年重點建設(shè)基于健康檔案的信息平臺及應(yīng)用系統(tǒng)、以電子病歷為核心的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)和基層醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)居民健康檔案管理系統(tǒng)。三是理清思路，制定方案。二是實地考察，吸取先進經(jīng)驗。一是深入調(diào)研，摸清情況。第四，切實推進信息化建設(shè)。制定了《XX市城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作方案》，市中心醫(yī)院對口支援鄂城區(qū)、市中醫(yī)院對口支援華容區(qū)、市婦幼保健院對口支援梁子湖區(qū)。市中心醫(yī)院領(lǐng)辦城南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、市中醫(yī)院領(lǐng)辦中醫(yī)特色的南塔社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄂鋼醫(yī)院舉辦鄂鋼社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、市三醫(yī)院主辦XX開發(fā)區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。市三醫(yī)院（傳染病醫(yī)院）交由市中心醫(yī)院托管，由市中心醫(yī)院全面負(fù)責(zé)經(jīng)營管理。二是通過托管、院辦院管等形成提高基層醫(yī)療單位服務(wù)能力。一是積極落實省衛(wèi)生廳組織的部省屬醫(yī)院對口支援我市公立醫(yī)院工作。第三，加快建立分工協(xié)作機制。四是為體現(xiàn)護理人員的服務(wù)價值，在護理服務(wù)價格調(diào)整方面進行深入調(diào)研，對服務(wù)成本進行了科學(xué)測算，在此基礎(chǔ)上制定了調(diào)整方案。市中醫(yī)醫(yī)院開展了名醫(yī)預(yù)約診療服務(wù)、隨訪服務(wù)；市婦幼保健院開展了“一對一”助產(chǎn)服務(wù)，并與婦女兒童保健緊密結(jié)合，開展孕產(chǎn)婦體檢、產(chǎn)后訪視、兒童體檢等業(yè)務(wù)，全程跟蹤；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也積極創(chuàng)建“冬梅護理”病房。二是注意發(fā)揮品牌效應(yīng)。對 “冬梅護理”從親情服務(wù)、人文關(guān)懷、生活料理等方面進行規(guī)范，已建立護理健康宣教、護理會診、危急重病人護送、護理安全管理等一系列制度，制定護理便民服務(wù)措施20條，形成人性化護理服務(wù)路徑48種。按照“理論上提升、工作上做實、效果上求優(yōu)”的要求，加大“冬梅護理”推進力度，以形成具有XX特色的人性化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式。市中心醫(yī)院對部分科主任、學(xué)科帶頭人試行年薪制，使分配向一線傾斜、向骨干傾斜，調(diào)動了醫(yī)務(wù)人員的積極性。確定了醫(yī)院編制配備標(biāo)準(zhǔn)。在市中心醫(yī)院設(shè)立理事會，初步理順了醫(yī)院管理結(jié)構(gòu)關(guān)系，理事會行使決策權(quán)，院長負(fù)責(zé)執(zhí)行，醫(yī)院管理層負(fù)責(zé)日常