【正文】 利益服從整體利益，在個(gè)人利益同黨和人民的利益發(fā)生矛盾時(shí)，自覺犧牲個(gè)人利益。民主評(píng)議黨員的基本內(nèi)容是：（１）是否具有堅(jiān)定的共產(chǎn)主義信念，認(rèn)真履行黨員義務(wù)，按時(shí)交納黨費(fèi)，參加黨的組織生活；能否貫徹執(zhí)行黨的基本路線及方針政策，在政治上同黨中央保持一致，并腳踏實(shí)地做好本職工作，全心全意為人民服務(wù)。所有黨員都應(yīng)參加所在支部的民主評(píng)議活動(dòng)。民主評(píng)議黨員工作要緊緊圍繞經(jīng)濟(jì)建設(shè)這個(gè)中心，通過教育、考核和評(píng)價(jià)每個(gè)黨員在醫(yī)療實(shí)踐中發(fā)揮先鋒模范作用的情況，不斷解決黨員隊(duì)伍中存在的與黨的基本路線和黨章要求不相適應(yīng)的問題以及消極腐敗行為，提高黨員素質(zhì)，純潔黨員隊(duì)伍，增強(qiáng)黨組織的凝聚力和戰(zhàn)斗力，為促進(jìn)醫(yī)院改革提供堅(jiān)實(shí)的組織保證。民主評(píng)議黨員工作要把對(duì)黨員的教育、管理、監(jiān)督融為一體，與“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”、“黨員建功立業(yè)”等活動(dòng)相結(jié)合。黨小組生活會(huì)每半年召開一次。５、黨委班子生活會(huì)每半年召開一次。參加人員為全體黨員和入黨積極分子。主要內(nèi)容是：學(xué)習(xí)上級(jí)組織有關(guān)文件；匯報(bào)黨員個(gè)人思想和工作情況，開展批評(píng)與自我批評(píng)；醞釀黨員發(fā)展、轉(zhuǎn)正情況。黨小組會(huì)，每月召開12次。由支部書記主持。主要內(nèi)容是：學(xué)習(xí)黨的路線、方針、政策；討論決定重大事情；總結(jié)部署工作；研究黨員發(fā)展、轉(zhuǎn)正和自身建設(shè)問題?！叭龝?huì)一課”制度支部委員會(huì)，每月召開一次以上。黨辦制定出黨課教育計(jì)劃，按計(jì)劃落實(shí)講課人，落實(shí)講課內(nèi)容，寫出黨課教材，聯(lián)系黨員思想實(shí)際進(jìn)行有針對(duì)性的教育。運(yùn)用現(xiàn)代化的聲像設(shè)備和活潑多樣的教育形式把黨課搞活，從實(shí)際出發(fā)，注意教育效果。每年組織一到兩次參觀學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)兄弟單位有關(guān)醫(yī)院改革、精神文明、醫(yī)院管理等方面的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。４、要制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，理論中心組學(xué)習(xí)由黨委書記主持，黨委辦公室安排具體學(xué)習(xí)時(shí)間。２、班子成員要按時(shí)參加院理論中心組學(xué)習(xí)，每季度集中學(xué)習(xí)一次，時(shí)間不少于半天。關(guān)心群眾生活，積極主動(dòng)為職工群眾解決一些實(shí)際問題和生活上的困難。堅(jiān)持每周一院長(zhǎng)接待日制度，接待患者和職工的來訪，認(rèn)真聽取群眾意見，做好群眾的思想工作。院領(lǐng)導(dǎo)班子聯(lián)系群眾制度每個(gè)班子成員要努力發(fā)揚(yáng)黨的實(shí)事求是、密切聯(lián)系群眾的優(yōu)良傳統(tǒng)，轉(zhuǎn)變作風(fēng)，深入基層，樹立領(lǐng)導(dǎo)就是服務(wù)的思想。4)民主生活會(huì)的檢查與考核上級(jí)黨員領(lǐng)導(dǎo)干部要按分工和紀(jì)委、黨委部門的同志，在必要時(shí)應(yīng)參加基層黨組織民主生活會(huì)。列席人員可以對(duì)領(lǐng)導(dǎo)班子及其成員提出意見和建議。2)參加會(huì)議的成員應(yīng)本著團(tuán)結(jié)——批評(píng)——團(tuán)結(jié)的方針，圍繞會(huì)議主題，開展批評(píng)與自我批評(píng)，要實(shí)事求是地指出各自的缺點(diǎn)和不足，分清是非，提高認(rèn)識(shí)，嚴(yán)以律己，寬以待人。黨組織在會(huì)前，應(yīng)采取多種形式，廣泛聽取黨內(nèi)外群眾意見，并將意見整理歸納后在生活會(huì)上予以通報(bào)，并提出整改措施，給群眾答復(fù)。民主生活會(huì)召開前，黨組織主要領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)確定開會(huì)時(shí)間和主要議題，并提前將會(huì)議議題上報(bào)上級(jí)黨委，待同意后，再把會(huì)議時(shí)間和議題通知參加會(huì)議的每個(gè)成員，并要求認(rèn)真準(zhǔn)備發(fā)言提綱。如因特殊原因不能按時(shí)召開的，要及時(shí)向上級(jí)黨委說明情況，并及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)開。根據(jù)會(huì)議內(nèi)容和實(shí)際需要，可適當(dāng)確定列席人員。民主生活會(huì)的主要內(nèi)容：民主生活會(huì)主要是圍繞貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策和決議的情況；加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子自身建設(shè)，實(shí)行民主集中制的情況；艱苦奮斗，清正廉潔，遵紀(jì)守法的情況；堅(jiān)持群眾路線，改進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)作風(fēng)，深入調(diào)查研究，密切聯(lián)系群眾的情況及其他重要問題，結(jié)合領(lǐng)導(dǎo)班子成員的自身情況，進(jìn)行檢查、總結(jié)，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，開展批評(píng)與自我批評(píng)。每次生活會(huì)要抓住一兩個(gè)突出問題進(jìn)行整改。在黨委、黨支部、黨小組生活會(huì)上，每個(gè)院級(jí)黨員領(lǐng)導(dǎo)干部都要以普通黨員身份，主動(dòng)向各級(jí)黨組織和黨員匯報(bào)自己的思想和工作情況。９、及時(shí)完成黨委及上級(jí)部門安排的各項(xiàng)工作。７、定期召開科室會(huì)議，傳達(dá)醫(yī)院精神，研究布置總結(jié)科室工作。５、負(fù)責(zé)抓好宣傳報(bào)道、來信來訪、普法學(xué)習(xí)及統(tǒng)戰(zhàn)工作。４、抓好黨的思想建設(shè)、組織建設(shè)和作風(fēng)建設(shè)，充分發(fā)揮黨支部的戰(zhàn)斗堡壘和黨員的先鋒模范作用。２、負(fù)責(zé)完成黨委的工作計(jì)劃、總結(jié)，組織起草黨委各種文件及科室月工作要點(diǎn)，做好會(huì)議記錄。經(jīng)常深入基層，密切聯(lián)系群眾，調(diào)查研究，不斷提高政策水平和解決問題的能力。在認(rèn)真搞好民主評(píng)議黨員的基礎(chǔ)上，并要妥善處置不合格黨員，每年進(jìn)行一次。協(xié)助院黨委搞好黨政班子廉政建設(shè)，做好對(duì)同級(jí)班子和黨員的監(jiān)督工作。紀(jì)檢委工作制度維護(hù)黨的章程，檢查醫(yī)院對(duì)黨的路線、方針、政策和決議的貫徹落實(shí)情況。召開黨委會(huì)必須有半數(shù)以上委員參加，委員之間要經(jīng)?；ネㄓ袩o，交流信息，及時(shí)掌握全院各項(xiàng)工作進(jìn)展情況。黨委成員要不斷加強(qiáng)思想、組織和作風(fēng)建設(shè)，堅(jiān)持密切聯(lián)系群眾，多為群眾辦實(shí)事，辦好事，堅(jiān)持深入調(diào)查研究，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問題，提高工作效率。當(dāng)意見分歧雙方人數(shù)相當(dāng)時(shí)，可再次復(fù)議或報(bào)請(qǐng)上級(jí)黨委決定。（四）個(gè)人承諾：全心全意為醫(yī)院評(píng)審作出自己的努力，按醫(yī)院和科室的要求積極配合評(píng)審準(zhǔn)備的各項(xiàng)工作，加班加點(diǎn)也要高質(zhì)量按時(shí)完成分配的任務(wù)，加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，努力提高，堅(jiān)決爭(zhēng)取在評(píng)審中不因個(gè)人原因丟分，不因個(gè)人原因影響醫(yī)院及科室的考評(píng)成績(jī)，為醫(yī)院評(píng)審順利通過做出自己的貢獻(xiàn)！責(zé)任人：第五篇：三級(jí)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審醫(yī)院黨務(wù)工作制度黨委會(huì)工作制度堅(jiān)持集體領(lǐng)導(dǎo)和個(gè)人分工相結(jié)合的原則，委員要充分發(fā)表自己的意見。二、討論決定。（三）責(zé)任追究處罰程序一、確定問題。七、迎評(píng)及評(píng)審期間發(fā)生患者投訴、醫(yī)療糾紛或差錯(cuò)事故的。五、醫(yī)院組織評(píng)審自查或模擬評(píng)審后，不按醫(yī)院評(píng)審要求、規(guī)定的時(shí)間和進(jìn)度完成整改任務(wù)的。三、在迎接等級(jí)評(píng)審工作中，拒不執(zhí)行醫(yī)院及科室決定、不接受醫(yī)院等級(jí)評(píng)審準(zhǔn)備工作任務(wù)或推諉需要協(xié)助的有關(guān)工作的。（二）、在醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作中凡存在下列情形之一者，實(shí)行責(zé)任追究：一、對(duì)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作不重視、思想認(rèn)識(shí)不到位，不能認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作方案和部署、落實(shí)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)的。三、積極推進(jìn)我院城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作實(shí)施四、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，定期監(jiān)督檢查，確保安全五、手術(shù)安全檢查與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估六、應(yīng)急管理七、抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)八、危急值管理九、非計(jì)劃再次手術(shù)管理十、依法妥善處理醫(yī)療糾紛第四篇：三級(jí)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作責(zé)任書三級(jí)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作責(zé)任書為保證醫(yī)院等級(jí)評(píng)審各項(xiàng)工作落實(shí)到位，確保我院順利通過“三級(jí)甲等醫(yī)院” 評(píng)審，特制定本責(zé)任書。按照任務(wù)分解，醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)條款超過總條款的一半，任務(wù)沉重，工作量巨大，醫(yī)務(wù)部所有同志團(tuán)結(jié)一心、眾志成城，發(fā)揮吃苦耐勞的工作作風(fēng)和勇于奉獻(xiàn)的精神，克服難關(guān)順利完成各項(xiàng)指標(biāo)和任務(wù)，未我院順利通過評(píng)審做出貢獻(xiàn)。l 對(duì)不能獲取滿分的項(xiàng)目要協(xié)調(diào)相關(guān)科室研究，分析原因，查找問題，及時(shí)解決，對(duì)督查組不能研究解決的問題及時(shí)報(bào)告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組協(xié)調(diào)解決，最大限度減少失分。l 除日常監(jiān)管工作外，在醫(yī)院評(píng)審工作中對(duì)內(nèi)、外、醫(yī)技系統(tǒng)進(jìn)行工作指導(dǎo)。八、部分科室記錄或相關(guān)資料目錄：科室質(zhì)量與安全管理小組工作記錄；抗菌藥物應(yīng)用管理小組工作記錄；業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)記錄；疑難危重病例討論記錄；死亡病例討論記錄；醫(yī)師交接班記錄；感染管理記錄；手術(shù)分級(jí)管理記錄；臨床路徑管理記錄；毒、麻、精藥品管理記錄；1醫(yī)療安全不良事件登記記錄；1危急值登記記錄；1新技術(shù)和新項(xiàng)目開展情況登記記錄；1住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)記錄；1患者健康教育記錄；1出院病人隨訪記錄；1住院患者超過30天管理與評(píng)價(jià)記錄；九、檢查督導(dǎo)組： 分工：醫(yī)院管理組：（1）行政后勤管理組 組長(zhǎng)： 副組長(zhǎng)： 成員： 秘書： 職責(zé)：（2）財(cái)務(wù)、審計(jì)、醫(yī)保管理組醫(yī)療質(zhì)量管理組： 職責(zé)：l 對(duì)照《評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》中基本標(biāo)準(zhǔn)即C級(jí)標(biāo)準(zhǔn)和核心標(biāo)準(zhǔn)，“醫(yī)院公益性”中的第一、二、三、四項(xiàng)，“醫(yī)院服務(wù)”中的第三、四項(xiàng)，“患者安全”、“醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)”及“醫(yī)院管理”中的第一、二、三項(xiàng)，“日常統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)價(jià)”的要求，督導(dǎo)各部門、各科室逐項(xiàng)落實(shí)，進(jìn)一步改進(jìn)和簡(jiǎn)化服務(wù)流程，為患者提供優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療服務(wù)，保障服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)安全。三基三嚴(yán)培訓(xùn)率100%：法律法規(guī)；理論培訓(xùn)考試；操作考試?？浦魅蔚脑L談內(nèi)容： 護(hù)士長(zhǎng)的訪談內(nèi)容：病人訪談內(nèi)容：患者參與醫(yī)療安全管理。營(yíng)造濃厚的迎檢氛圍環(huán)：院區(qū)各類標(biāo)示院內(nèi)標(biāo)識(shí)齊全清楚，警示標(biāo)識(shí)明顯，控?zé)煒?biāo)識(shí)多；醫(yī)務(wù)人員服務(wù)規(guī)范、患者安全管理的標(biāo)識(shí)齊全；每個(gè)科室充分動(dòng)員，體現(xiàn)科室特點(diǎn)，充分展示科室亮點(diǎn)；病區(qū)規(guī)范、整潔、安全。病歷檢查隨機(jī)抽20份以上，主要包括單病種、臨床路徑、腫瘤患者、疑難危重、死亡病歷等。實(shí)地檢查實(shí)地查看科室實(shí)際工作，采取夜間暗訪、抽查急會(huì)診、參加科室交班、與醫(yī)務(wù)人員交談、查看病人數(shù)與護(hù)士分工、進(jìn)病房詢問病人（對(duì)主 管醫(yī)護(hù)人員知曉情況、健康教育內(nèi)容）、查看醫(yī)務(wù)人員基本操作以及應(yīng)急處理、詢問醫(yī)務(wù)人員（所管病人知曉情況、崗位職責(zé)、規(guī)章制度、操作流程等）。七、評(píng)審采用的檢查方法翻閱文檔材料、查閱病歷、系統(tǒng)追蹤、個(gè)案追蹤、實(shí)地檢查、訪談等。六、三個(gè)轉(zhuǎn)變、三個(gè)提高三個(gè)轉(zhuǎn)變：在發(fā)展方式上，要由規(guī)模擴(kuò)張型轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益型；在管理模式上，要由粗放的行政化管理轉(zhuǎn)向精細(xì)的信息化管理；在投資方向上，公立醫(yī)院支出要從投資醫(yī)院發(fā)展建設(shè)轉(zhuǎn)向擴(kuò)大分配、提高醫(yī)務(wù)人員收入水平。評(píng)審前成立專門小組進(jìn)行檔案盒材料的收集整理，統(tǒng)一擺放地點(diǎn)，從第一至第六章的條款代碼順序排列，便于專家查閱。三、如何做好創(chuàng)建和迎評(píng)工作？“頂層設(shè)計(jì)科學(xué)精準(zhǔn)、智能部門監(jiān)管有力、科室人員執(zhí)行到位”是關(guān)鍵；對(duì)“醫(yī)院的書面評(píng)價(jià)、醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)評(píng)價(jià)、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)和社會(huì)評(píng)價(jià)”四個(gè)方面的評(píng)審內(nèi)容統(tǒng)籌兼顧，全面發(fā)展是保障；加強(qiáng)與評(píng)審專家的溝通 1 是橋梁。二、主要診斷的準(zhǔn)確選擇：對(duì)患者健康危害最大；消耗醫(yī)療資源最多；住院時(shí)間最長(zhǎng)。重服務(wù)、重管理、重質(zhì)量、重安全、重基礎(chǔ)、重內(nèi)涵、重保障；不走過場(chǎng)、不搞形式；不心浮氣躁、不弄虛作假。按照標(biāo)準(zhǔn)的導(dǎo)向努力就是質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的過程，就是質(zhì)量不斷優(yōu)化的過程。針對(duì)醫(yī)院管理中的薄弱環(huán)節(jié)做好整改工作，改進(jìn)思維模式和管理習(xí)慣，堅(jiān)持“以人為本”、“以病人為中心”，走以內(nèi)涵建設(shè)為主、內(nèi)涵與外延相結(jié)合的發(fā)展道路，持之以恒地予以推動(dòng)。部門及科室負(fù)責(zé)人為執(zhí)行的第一責(zé)任人，開展動(dòng)員組織部署，調(diào)動(dòng)部門及科室醫(yī)務(wù)人員的積極性，制定完善措施和制度，確保評(píng)審工作順利進(jìn)行。醫(yī)院各科室要進(jìn)一步提高對(duì)三級(jí)綜合性醫(yī)院等級(jí)評(píng)審重要性的認(rèn)識(shí)，要克服松懈情緒，以評(píng)審三級(jí)甲等醫(yī)院為抓手，全面提高醫(yī)院服務(wù)的能力和水平。（二）實(shí)行責(zé)任追究制度，嚴(yán)格有關(guān)評(píng)審工作組織、管理、實(shí)施獎(jiǎng)懲辦法（具體措施另行制定）。建立院科兩級(jí)的質(zhì)量安全管理體系：各科室及部門，總結(jié)和組織學(xué)習(xí)本專業(yè)或部門的標(biāo)準(zhǔn)及管理規(guī)范，建立各專業(yè)或部門的質(zhì)量安全管理規(guī)范，按照本專業(yè)或部門的標(biāo)準(zhǔn)和要求建立院科兩級(jí)管理組織，通過實(shí)踐、督查、改正即“PDCA”循環(huán)，不斷豐富和完善質(zhì)量安全管理體系。學(xué)習(xí)管理知識(shí)：全院職工統(tǒng)一思想，把握評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的主題和內(nèi)涵，以管理人員為主體，結(jié)合自身崗位，刻苦鉆研和學(xué)習(xí)管理知識(shí)。以學(xué)習(xí)、創(chuàng)建、建立、實(shí)踐、完善、提高為主線，以質(zhì)量、安全、服務(wù)為主題。、檢查、整改都要保留原始記錄。：邀請(qǐng)省衛(wèi)生廳醫(yī)政處領(lǐng)導(dǎo)以及省評(píng)審專家進(jìn)行指導(dǎo)和督查。各職能部門及科室工作要銜接，各種資料要相互對(duì)應(yīng)。評(píng)審辦根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院評(píng)審暫行辦法》，準(zhǔn)備評(píng)審申請(qǐng)材料上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組審查，審查通過后上報(bào)衛(wèi)生廳醫(yī)政處。重點(diǎn)是持續(xù)不斷改進(jìn)。第九階段（10月1日—11月31日）：總結(jié)完善。評(píng)審辦根據(jù)省衛(wèi)生廳專家組檢查結(jié)果，形成書面報(bào)告上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組，提出進(jìn)一步整改意見，針對(duì)A類指標(biāo)的實(shí)際情況，重點(diǎn)整改。第八階段（9月16日—9月31日）：再次督查。各科室部門根據(jù)醫(yī)院評(píng)審督查專家組檢查反饋檢查結(jié)果和整改意見，進(jìn)一步找出工作中存在的不足，提出本科室部門具體的整改措施加以整改。向全院反饋檢查結(jié)果。第六階段（7月16日—7月30日）：再次自查。各科室部門根據(jù)衛(wèi)生廳專家檢查反饋檢查結(jié)果和整改意見，進(jìn)一步找出工作中存在的不足，提出本科室部門具體的整改措施加以整改。向全院反饋檢查結(jié)果。邀請(qǐng)省衛(wèi)生廳醫(yī)政處相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及專家來我院指導(dǎo)、督查，促進(jìn)各項(xiàng)評(píng)審準(zhǔn)備工作的全面改善和提高。重點(diǎn)是項(xiàng)目?jī)?nèi)容空缺部分，一定要在本階段制定計(jì)劃、逐一落實(shí)解決。第三階段（6月1日—6月15日）：整改提高。評(píng)審辦組織醫(yī)院評(píng)審督查專家組考核檢查