維護(hù)醫(yī)療安全自查方案-文庫(kù)吧資料
2024-10-13 19:27本頁(yè)面
【正文】 位，基本技能操作不熟練。部分科室三級(jí)查房不規(guī)范，主動(dòng)關(guān)心問(wèn)候病人少，缺乏人性化的關(guān)懷，與病人交流不夠。有些對(duì)危重病人病情觀察不仔細(xì)，缺乏治療搶救措施記錄，診斷前后不符，無(wú)補(bǔ)充診斷，診斷名稱不規(guī)范。有的診斷依據(jù)不足，僅根據(jù)病史或體查即給予確診。個(gè)別病歷記錄不完整，告知不全。七是死亡病歷內(nèi)容不完善，討論過(guò)于簡(jiǎn)單，存在醫(yī)療安全隱患。六是抗菌藥物使用不規(guī)范。如大型檢查未告知，病危病人告知不全。個(gè)別術(shù)前無(wú)討論記錄，術(shù)后觀察記錄簡(jiǎn)單，輔助檢查不全。個(gè)別診斷不全，診斷依據(jù)不充分，鑒別診斷不清，診療計(jì)劃不具體等。一是首頁(yè)填寫缺項(xiàng)，不能嚴(yán)格按照衛(wèi)生部對(duì)病歷首頁(yè)的要求填寫。病歷書寫缺陷。本次共抽查病歷110份，其中歸檔病歷36份，在架病歷74份；甲級(jí)病歷108份，乙級(jí)病歷2份。檢查領(lǐng)導(dǎo)小組當(dāng)即要求科室主任對(duì)全科人員進(jìn)行了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，要求科室成員對(duì)患者要有責(zé)任心、科室人員應(yīng)該熟記核心醫(yī)療制度，并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行；要積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服務(wù)，同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)人文知識(shí)和禮儀知識(shí)的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，增強(qiáng)自身的溝通技巧。醫(yī)療人員對(duì)個(gè)人職責(zé)掌握比較好?，F(xiàn)將醫(yī)務(wù)科檢查情況匯報(bào)如下：一、醫(yī)療質(zhì)量管理情況：各科室建立明確的質(zhì)量管理組織，制度明確，能夠定期組織科室質(zhì)量管理小組檢查科室工作并制訂出整改措施，有科室醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施，科主任基本按照醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度管理科室工作，定期組織科室人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)與技術(shù)考核，按時(shí)進(jìn)行死亡病例討論，環(huán)節(jié)質(zhì)量質(zhì)控比較及時(shí)，能夠認(rèn)真執(zhí)行會(huì)診制度，及時(shí)處理和調(diào)節(jié)醫(yī)患糾紛，大部分醫(yī)生能夠認(rèn)真執(zhí)行處方管理辦法和抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，急診科對(duì)急診培訓(xùn)和應(yīng)急演練比較重視，技術(shù)操作比較熟練。2013年9月4日第三篇：醫(yī)療安全自查情況匯報(bào)醫(yī)療安全自查情況匯報(bào)為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，根據(jù)地區(qū)衛(wèi)生局《關(guān)于在全區(qū)開展醫(yī)療安全專項(xiàng)檢查工作的通知精神》，我院組織醫(yī)療安全管理小組圍繞醫(yī)院質(zhì)量管理、醫(yī)院急診、急救管理、醫(yī)院核心制度的落實(shí)等方面對(duì)全院醫(yī)療、醫(yī)技工作進(jìn)行了檢查，重點(diǎn)檢查急診科、婦產(chǎn)科、外科、兒科、手麻科、藥劑科等科室和崗位。利用天網(wǎng)工程系統(tǒng)，確保醫(yī)院安全。形成富有中醫(yī)藥文化特色的服務(wù)和管理風(fēng)格，促進(jìn)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。（五）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，積極開展中醫(yī)藥文化建設(shè)，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，努力做到“醫(yī)德好”。（四）改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”。、存放、標(biāo)識(shí)，做好醫(yī)療廢物處置交接時(shí)間、種類、重量等登記工作。、消毒劑、消毒器械等進(jìn)貨驗(yàn)收登記制度和使用管理制度，索取、審核相關(guān)許可證明等文件。、預(yù)防接種室等重點(diǎn)部門的管理。毒、麻、精神藥品專人負(fù)責(zé)，專柜存放，賬物相符。嚴(yán)禁使用過(guò)期藥品。及時(shí)報(bào)告藥品不良反應(yīng)信息。認(rèn)真落實(shí)國(guó)家基本藥物制度。認(rèn)真遵守《預(yù)防接種工作規(guī)范》，一類疫苗免費(fèi)接種，二類疫苗實(shí)行自愿接種原則。（含執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士、醫(yī)技人員等）嚴(yán)格按照法律、法規(guī)及規(guī)定開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)?，F(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：一、檢查內(nèi)容醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)情況；醫(yī)療安全核心制度落實(shí)情況；門診大廳、病房、配電室、醫(yī)療廢棄物暫存處置等重點(diǎn)安全部位管理和消防安全制度落實(shí)情況；水、電、氣、暖、壓力容器的管理情況；毒、麻、精神藥品、醫(yī)院感染的管理情況；安全保衛(wèi)、投訴受理、糾紛化解、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、平安醫(yī)院建設(shè)等工作開展情況。集中力量針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)和重點(diǎn)科室做好人防、物防、技防建設(shè)，落實(shí)重點(diǎn)防范，進(jìn)一步完善醫(yī)院安全保衛(wèi)制度，提高醫(yī)院自身應(yīng)對(duì)突發(fā)安全事件的能力。（五）安置視頻監(jiān)控，若發(fā)生醫(yī)療糾紛為公安機(jī)關(guān)提高重要材料，設(shè)置醫(yī)院安全保衛(wèi)人員，進(jìn)行24小時(shí)安全巡查。總務(wù)處要制定獎(jiǎng)懲措施，保證醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院執(zhí)業(yè)時(shí)要有好的服務(wù)態(tài)度，決不允許在診療工作中找任何借口對(duì)病人采取冷漠、推諉、粗暴等不負(fù)責(zé)任的態(tài)度。根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》的要求，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德教育。根據(jù)衛(wèi)生部《進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神，制定我院具體實(shí)施辦法及獎(jiǎng)懲制度，注重監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥情況。杜絕醫(yī)院感染事件的漏報(bào)。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)控。加強(qiáng)病案質(zhì)
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