醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程-文庫(kù)吧資料
2024-10-13 11:35本頁(yè)面
【正文】 保險(xiǎn)內(nèi)累計(jì)中斷參保超過(guò)3個(gè)月的重新計(jì)算參保年限。被保險(xiǎn)人在得到重疾保險(xiǎn)金或津貼后，仍可憑借醫(yī)療費(fèi)用的發(fā)票向社保機(jī)構(gòu)申請(qǐng)治療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)。同樣，津貼型的保險(xiǎn)也不是憑發(fā)票進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)的。優(yōu)保網(wǎng)專(zhuān)家稱(chēng)，商業(yè)重大疾病保險(xiǎn)一般是確診即給付的。對(duì)于用人單位支付醫(yī)療費(fèi)用的，個(gè)人投保時(shí)視同為社會(huì)保險(xiǎn)。優(yōu)保網(wǎng)專(zhuān)家提示，不論社保機(jī)構(gòu)還是保險(xiǎn)公司，都是憑發(fā)票報(bào)銷(xiāo)，尤其是社保要求出示原件。社保報(bào)銷(xiāo)80%后，還余2000元，在8910的賠付范圍內(nèi)，且不超過(guò)保額，所以2000元全部由保險(xiǎn)公司 承擔(dān)。商業(yè)保險(xiǎn)的賠付率是90%，免賠額100元。優(yōu)保網(wǎng)專(zhuān)家稱(chēng)，保險(xiǎn)公司會(huì)先根據(jù)保險(xiǎn)條款確定可以賠付的項(xiàng)目(一般和社保的理賠范圍一致)，再扣除社保已經(jīng)賠付的額度，得到實(shí)際賠付數(shù)。，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)按照相關(guān)政策計(jì)算醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)金額和個(gè)人應(yīng)該自付的金額，其報(bào)銷(xiāo)金額由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和市區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算，個(gè)人應(yīng)該自付的金額由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員本人結(jié)算。，須經(jīng)三級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)副主任醫(yī)師或科主任診斷后提出轉(zhuǎn)診(院)意見(jiàn)，由所在單位填報(bào)申請(qǐng)表，經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門(mén)審核同意報(bào)市(區(qū))社保機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后辦理轉(zhuǎn)診(院)手續(xù)。因急診住院未能及時(shí)辦理住院登記手續(xù)的，應(yīng)在入院后次日憑急診證明到醫(yī)療保險(xiǎn)管理窗口補(bǔ)辦住 院手續(xù)(如遇節(jié)假日順延)，超過(guò)時(shí)限的醫(yī)療費(fèi)自負(fù)。住院時(shí)個(gè)人先預(yù)交醫(yī)療費(fèi)押金，出院結(jié)帳后多還少補(bǔ)。申請(qǐng)人辦理門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)時(shí)，先扣除本社保內(nèi)劃入醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶(hù)的金額，再核定應(yīng)報(bào)銷(xiāo)金額。門(mén)診醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程及注意事項(xiàng)：報(bào)銷(xiāo)時(shí)需攜帶以下資料：；；、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就 醫(yī)資料原件；、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診收費(fèi)收據(jù)原件；；：稅務(wù)商品銷(xiāo)售統(tǒng) 一發(fā)票及電腦打印清單原件；。今天我主要講講職工醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)流程和需要什么材料，住院醫(yī)保怎么報(bào)銷(xiāo)流程。最后小編希望童鞋們平平安安的??！醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程_醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)第三篇：2015醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程2015醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程導(dǎo)讀：職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)作用是為了減輕職工由于疾病或者
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