【正文】 務科、護理部、檢驗科、藥房等相關科室積極配合，相互協調，使醫(yī)院感染管理工作科學化、規(guī)范化。加強組織領導建立健全醫(yī)院感染管理體系是預防醫(yī)院感染的重要前提。九、開展醫(yī)務人員職業(yè)暴露及損傷的調查各科室負責人將本科室每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員及時上報到院感科，院感科做好登記及血清學跟蹤工作?？剖抑魅渭白o士長組織科內醫(yī)務人員在本科室學習相關院感知識（院感科下發(fā)宣傳材料）。八、采取多種形式進行醫(yī)院感染知識的培訓，以提高醫(yī)務人員的院感意識。每月統(tǒng)計全院一類手術病人圍術期抗菌藥物使用情況。每月底到檢驗科統(tǒng)計細菌培養(yǎng)陽性結果及抗生素耐藥情況。隨時檢查各科室醫(yī)療廢物分類、收集及登記情況、治療室環(huán)境衛(wèi)生情況及消毒隔離情況隨時檢查手術室、產房及供應室工作人員進入無菌間更換拖鞋情況。醫(yī)院感染科對每次購進的消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品進行索證、審核，并對其使用及使用后處理進行監(jiān)督各科室如發(fā)現消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品使用中出現的問題及時上報到藥械科。進行醫(yī)務人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況的調查，不定期地下科室檢查醫(yī)務人員的依從性。三、在前瞻性調查的基礎上著重開展目標性監(jiān)測，主要針對外科、婦科、骨科手術病人及內科長期住院病人的監(jiān)測，堅持下科室查房，與臨床醫(yī)護人員多溝通，以便及時發(fā)現醫(yī)院感染病例，降低我院的醫(yī)院感染發(fā)病率及漏報率，從而有效控制醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。醫(yī)院感染管理工作計劃720xx年，醫(yī)院感染控制工作將在去年工作的基礎上，遵照“醫(yī)院管理年活動”的要求，結合四川省衛(wèi)生廳《四川省綜合醫(yī)院評審標準（20xx年版）》，提高我們醫(yī)院感染質量為目標，認真履行各自相關職能，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)院感染質控持續(xù)改進，結合我院工作實際，制定醫(yī)院感染管理工作計劃：一、醫(yī)院感染管理委員會每半年召開一次會議結上半年院感監(jiān)測情況，確定下半年的工作計劃，總制定并修改醫(yī)院感染監(jiān)測制度，醫(yī)院感染獎懲制度及醫(yī)院感染管理工作質量考核評分標準，增加新的培訓計劃。醫(yī)院感染知識，提高院感意識。六、對發(fā)生的院內感染及時完成上報。四、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度杜絕泄漏事件?？股厥褂谜{查：定期對全科抗生素使用情況進行檢查，防止濫用抗生素。消毒滅菌監(jiān)測：每日對全科使用中消毒液進行監(jiān)測；對使用中的紫外線燈管進行監(jiān)測，并執(zhí)行照射小時數登記，定期更換，以確保消毒質量。制定月計劃、周安排，日重點，在實施的同時做好記錄備案。仁壽運長醫(yī)院：醫(yī)院感染管理科20xx1220醫(yī)院感染管理工作計劃6一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用為進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責，落實任務，重新調整充實臨床科室感染監(jiān)控小組，完善三級網絡管理體系。八、加強醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。六、加強醫(yī)務人員職業(yè)防護管理指導醫(yī)務人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護工作，增強醫(yī)務人員職業(yè)暴露防護意識，認真落實職業(yè)暴露防護措施，確保員工職業(yè)安全。科內學習和自學等多種形式，對全院各級人員進行醫(yī)院感染管理知識培訓。四、強化手衛(wèi)生管理根據《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強各級醫(yī)務人員手衛(wèi)生培訓及宣傳，提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識和依從性。各臨床科室按《科室院感監(jiān)控自查記錄表》每月進行一次自查并記錄。匯總檢查、監(jiān)測情況，每月在院內科室通報。檢查，慢性病的監(jiān)測，每年一次的現患率調查。醫(yī)院感染現患調查實查率≥96%。無菌手術切口甲級愈合率（≥97%）無菌手術切口部位感染率（≤%）。紫外線燈管強度（舊：＞70uw/cm2 。醫(yī)院感染漏報率≤20%。完善和規(guī)范我院醫(yī)院感染管理制定，并認真落實。加強醫(yī)院感染的監(jiān)測，不斷提高醫(yī)院感染管理水平，持續(xù)質量改進。4每年11月份做一次現患率調查。每年2次，考試2次。各科組織學習新的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術規(guī)范》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、衛(wèi)生部新頒布的法規(guī)、文件等，樹立標準預防意識，規(guī)范自身行為。四、進行在職教育，強化全院人員預防和控制醫(yī)院感染的意識。(3) 積極配合陽泉市疾病預防控制部門對我院重點部門進行監(jiān)測，發(fā)現問題及時分析反饋，提出改進措施。（物表及醫(yī)護人員手的細菌學今年有望檢驗科能做）⑵院感辦每季度對重點部門進行抽查，每月對手術室、供應室、產房、內鏡室、口腔科等部門進行檢查。⑴每月對重點部門進行空氣監(jiān)測。發(fā)現問題，及時查找原因并行改進。⑶每月對各項資料進行匯總、分析，提出改進措施，并將結果及時反饋給各科，用以指導臨床感染控制工作。醫(yī)院感染率應控制在8%以下，%以下。⑴對住院病人采取前瞻性調查方法，進行環(huán)節(jié)質量控制。在院長的領導、檢驗科的協助及醫(yī)院現有條件的基礎上，按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求，繼續(xù)做好各項監(jiān)測工作。進一步發(fā)揮各感染管理小組的職能，對各項指標進行認真系統(tǒng)的`監(jiān)測，并將監(jiān)測資料按時上報，每月對監(jiān)測資料進行匯總、分析，發(fā)現問題，及時處理。根據人員變動情況隨時調整醫(yī)院感染監(jiān)控組織，以便更好的履行各自的職責，把我院感染管理工作做的更好。 醫(yī)院感染管理實行三級管理。七、合理使用抗生素臨床醫(yī)師要嚴格掌握抗菌藥物的應用原則，合理選擇，合理使用抗菌藥物，防止濫用抗生素，以免產生細菌耐藥性，增加院內感染的機會。一次性醫(yī)療用品使用后，必須進行無害化處理，并有處理記錄。一次性醫(yī)療用品的生產單位必須證件齊全，產品包裝、標志必須符合國家“一次性使用醫(yī)療用品衛(wèi)生標準”的規(guī)定。各科室要及時填報醫(yī)院感染病例登記表，發(fā)生院內感染時及時報告。使用無菌物品前應檢查滅菌有效期，包裝有無破損、潮濕。保持室內清潔衛(wèi)生，房間定時通風換氣，每天至少兩次，每次不少于30分鐘。四、監(jiān)督檢查全院院內感染管理規(guī)章制度的執(zhí)行情況。二、領導小組定期召開專題會議討論工作中的問題，并根據有關醫(yī)院感染管理的`法規(guī)和標準，擬定全院醫(yī)院感染控制規(guī)劃及工作計劃，組織制訂醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，并監(jiān)督實施。每月對各科室醫(yī)院感染管理質量進行兩次檢查，定期對手衛(wèi)生及醫(yī)療廢物等、重點部門進行專項督導，對檢查中發(fā)現的問題，及時向有關科室反饋，限期整改，并在下次檢查時對上次檢查發(fā)現的問題整改情況進行效果評價。協助檢驗科做好病原學監(jiān)測工作，每季度統(tǒng)計臨床科室前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率，并對耐藥情況進行分析，為臨床使用抗菌藥物提供依據。為醫(yī)療廢物收集、運送、貯存等工作人員配備必要的防護用品。六、做好對醫(yī)療廢物處理的監(jiān)管與指導工作嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，按照《醫(yī)療廢物分類目錄》對醫(yī)療廢物進行分類處置，嚴禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾，嚴禁醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散、轉讓、買賣。結合本院職業(yè)暴露的性質特點，制定具體措施，提供針對性的、必要的防護用品。院感辦公室、科室定期或不定期對醫(yī)務人員手衛(wèi)生進行督導、檢查、總結、改進。開展醫(yī)院致病菌和耐藥率監(jiān)測：結合檢驗科開展細菌耐藥監(jiān)測，進行細菌耐藥預警管理，匯總數據定期向各臨床科室反饋，指導臨床合理應用抗菌藥物。持續(xù)開展目標性監(jiān)測：包括重癥監(jiān)護室呼吸機相關性肺炎、導尿管相關尿路感染、導管相關性血流感染等監(jiān)測，以及外科手術部位切口感染監(jiān)測。（2）對臨床科室與重點部門使用中的消毒液、醫(yī)務人員的手、物體表面、（治療室、換藥室、穿刺室）室內空氣、紫外線燈管強度、高壓滅菌鍋滅菌效果進行定期監(jiān)測。（5）年內開展一次醫(yī)院感染現患率調查，并及時上報。（3）定期對監(jiān)測資料進行匯總、分析，及時反饋給科室。三、持續(xù)開展各項醫(yī)院感染監(jiān)測工作加強醫(yī)院感染監(jiān)測：（1）按照醫(yī)院感染診斷標準，實行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測。院感管理辦公室加強組織全院培訓。二、持續(xù)開展醫(yī)院感染預防與控制知識的培訓與教育。及時監(jiān)控本科室各類感染環(huán)節(jié)、危險因素，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。（3）進一步完善落實醫(yī)院感染管理多部門合作機制：積極開展醫(yī)院感染管理的各項工作，與相關科室積極配合，相互協調，使醫(yī)院感染管理工作科學化、規(guī)范化。進一步完善、落實醫(yī)院感染管理會議制度：（1）至少每半年召開一次醫(yī)院感染管理委員會會議，研究、協調和解決有關醫(yī)院感染管理方面的問題，并進行總結。醫(yī)院感染管理工作計劃2為加強我院醫(yī)院感染的預防與控制工作，保障病人安全、提高醫(yī)療質量、維護醫(yī)務人員職業(yè)安全，使醫(yī)院感染管理工作逐步走向科學化、系統(tǒng)化、規(guī)范化，結合我院實際，制定醫(yī)院感染管理工作計劃如下：一、依據國家及衛(wèi)生部頒布的有關醫(yī)院感染的法律、法規(guī)、規(guī)范性文件，不斷修訂、完善、落實我院的醫(yī)院感染預防與控制的相關制度、措施、流程等。醫(yī)院感染監(jiān)測到位，病例監(jiān)測、衛(wèi)生學監(jiān)測做到準確、達標。三、處理突發(fā)事件我院是當地最有權威的醫(yī)療機構，承擔著突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災害事故的緊急醫(yī)療救援任務，所以我院建立了應急預案和組織，做到了定期演練和相應培訓，增強應急能力，備好了救援物資等，隨時處于應急狀態(tài)（含通訊聯絡），并且做到了及時、妥善處理醫(yī)院內部發(fā)生的突發(fā)事件。對傳染病患者實行有效的隔離措施，未發(fā)生院內傳染病的局部流行。做到有法必依，執(zhí)法必嚴、有章可循。綜合護理 20180101第五篇：醫(yī)院感染管理工作計劃醫(yī)院感染管理工作計劃醫(yī)院感染管理工作計劃1一、政治思想方面全科人員在鄧院長的領導下，掀起了“愛崗敬業(yè)、以院為家”的熱潮，我科人員積極響應院里各項號召，遵規(guī)守制、獻計獻策，時時刻刻與醫(yī)院保持一致，經常參加院里各種學習和培訓，人人有筆記，通過學習、使全科人員的政治素質有了提高，同時也增加了工作責任心和事業(yè)感，提高了工作效益和工作質量。醫(yī)院感染管理辦公室日常檢查工作中以隨機抽查的形式進行實踐技能操作考核?？己顺煽兗{入個人績效考核?？己撕细裾呤谟柘鄳獙W分。四、考核與管理 、醫(yī)院感染管理相關工作規(guī)范和標準、專業(yè)技術知識的考核,不定期地以書面、網絡、實地操作等形式進行。三、培訓形式采用專題講座、專題學習班、晨會學習、醫(yī)院感染管理通訊、網上自學答題、科室專項培訓等形式進行。二、培訓