乙肝嬰阻斷-文庫吧資料
2024-10-06 03:43本頁面
【正文】 憶反響，是再感染的有力免疫屏障。國產(chǎn)乙肝酵母疫苗的母嬰傳播阻斷率到達 %%〔 %〕 ? 乙肝疫苗接種是最根本的阻斷方法。 第十八頁，共三十七頁。 第十七頁，共三十七頁。 ? 出生后 24小時內(nèi)注射 HBIG，劑量應(yīng)≥100IU，同時在不同部位注射 10wg重組酵母或 20wg中國倉鼠卵母細胞〔 CHO〕乙型肝炎疫苗 ? 1個月后再注射第二針 HBIG，并按程序〔 0、 6〕接種乙肝疫苗。 新生兒 0、 6月 可有效、長期預(yù)防 HBV傳播 第十四頁，共三十七頁。 母嬰阻斷的重點時期 ? 圍生期是乙肝母嬰傳播的主要時期 第十三頁，共三十七頁。 影響母嬰傳播的主要因素 ? 母親 HBV感染狀態(tài)：高水平復(fù)制 地壇醫(yī)院乙肝母嬰阻斷失敗組 HBV DNA為 ? (log) ，顯著高于阻斷成功組 (?)(t=,p=)。 母嬰的傳播途徑 ? 宮內(nèi)傳播 ? 產(chǎn)時傳播 ? 產(chǎn)后及水平傳播 第十頁，共三十七頁。 第八頁，共三十七頁。 HBV DNA陽性， HBV復(fù)制，有傳染性 HBeAg陰性， HBV DNA陽性 第七頁，共三十七頁。 抗 HBe陽性，感染恢復(fù)期，傳染性低，病情趨于穩(wěn)定。 抗 HBc陽性，曾感染，病情趨于穩(wěn)定。 二、血清中乙肝標記物 HBsAg陽性，目前感染 ， 患者或病毒攜帶者。 第四頁，共三十七頁。年齡越小，形成持續(xù)性感染時機越大。 第三頁，共三十七頁。 ? WHO 2024年指南指出 HBsAg攜帶者中90%是圍產(chǎn)期感染。主要包括宮前感染〔相關(guān)研究甚少，尚不能確證〕、宮內(nèi)感染、產(chǎn)時感染和產(chǎn)后感染 ? 成為人群中新一輪的 HBV儲存庫和傳染源。乙型肝炎病毒母嬰傳播的預(yù)防 ?北京地壇醫(yī)院 王玲 第一頁，共三十七頁。 一、 HBV母嬰垂直傳播
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