【正文】 的證明文件，并有專用床位、設(shè)施與設(shè)備。┃依法取得相關(guān)資質(zhì)，并按照藥物臨床試驗管理規(guī)范（GCP）要求開展臨床試驗?！具_到“B”級】除達到“C”級要求外，還應(yīng)：1．有專門部門和人員負責對培訓方案落實情況進行質(zhì)量監(jiān)控、定期督查、督教，對問題有分析、有反饋，對意見和建議的落實情況有追蹤。、制度和質(zhì)量監(jiān)控措施?！具_到“A級】除達到“B”級的標準外，還應(yīng)：有推廣至全國醫(yī)院應(yīng)用的案例（評審前三年）。2．自上周期評審至本次評審期間，醫(yī)院至少有將三項院級研究成果轉(zhuǎn)化實踐應(yīng)用的案例。醫(yī)院有將研究成果轉(zhuǎn)化實踐應(yīng)用的激勵政策，并取得成效。5．醫(yī)院配套經(jīng)費到位率≥95%（以年終財務(wù)報表數(shù)據(jù)為準）。 4)國家級專業(yè)技術(shù)團體中有委員以上席位。 2)國家級重點實驗室。3．臨床科研項目數(shù)量，占總項目比例及專利技術(shù)轉(zhuǎn)化情況?！具_到“A級】除達到“B”級的標準外，還應(yīng)：1．提供承擔國家級科研項目數(shù)量、獲得科研資助資金數(shù)量。2．提供省科研成果（專利數(shù)量、統(tǒng)計源期刊發(fā)表文章數(shù)量、省級或以上獲獎勵數(shù)量）及與醫(yī)院開放床位比例、與在冊醫(yī)護研人員比例，處于本省醫(yī)院前十位。5．醫(yī)院配套經(jīng)費到位率≥80%（以年終財務(wù)報表數(shù)據(jù)為準）。3．提供科研成果（專利數(shù)量、統(tǒng)計源期刊發(fā)表文章數(shù)量、省級或以上獲獎勵數(shù)量）及與醫(yī)院開放床位比例（如每百張開放床位）、與在冊醫(yī)護研人員比例（如每百名醫(yī)師、或護士、或藥師、或技師、或?qū)Ｂ毧蒲腥藛T等），處于本省前列?！具_到“C”級】1．提供承擔各級各類科研項目，獲得院內(nèi)外研究經(jīng)費數(shù)量。PWH ，獲得院內(nèi)外經(jīng)費，開展臨床與基礎(chǔ)相結(jié)合的研究工作，并取得成效。3．擁有國家藥物臨床試驗機構(gòu)。【達到“A級】除達到“B”級的標準外，還應(yīng)：1．擁有省級或國家級的重點學科（教學）。2．擁有省級重點實驗室。3．醫(yī)院科研經(jīng)費的支持?！具_到“C”級】1．有鼓勵醫(yī)務(wù)人員參與科研工作的制度和辦法，并提供適當?shù)慕?jīng)費、條件與設(shè)施。六、科研及其成果評審標準與要點評價要素與方法PWH ，并提供適當?shù)慕?jīng)費、條件與設(shè)施。2．提供選派援助人員名單、學科及援助項目。3．對選派的援助人員有組織、有管理，實施的工作有記錄、有意見反饋?！具_到“B”級】除達到“C”級的標準外，還應(yīng)：1．積極參與省衛(wèi)生廳“醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”、“城市社區(qū)和農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓項目”等工作，并有計劃地選派醫(yī)務(wù)人員。2．有專門部門和專人對全院繼續(xù)教育項目實施統(tǒng)一管理、質(zhì)量監(jiān)督。PWH．指導和培訓下級醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員提高診療水平，推廣適宜衛(wèi)生技術(shù)?！具_到“A”級】 ┃除達到“B”級的櫟準外，還應(yīng)：每年承擔國家級繼續(xù)醫(yī)學教育項目五個以上。【達到“B”級】除達到“C”級的標準外，還應(yīng)：1．有繼續(xù)教育項目與提高員工技術(shù)水平和工作能力的激勵機制（晉職、晉級等）2．對所開展的繼續(xù)教育項目有定期的學員需求、質(zhì)量評價和學員滿意度調(diào)查，并提出改進意見和建議。2．提供年度繼續(xù)教育課程設(shè)置具體項目、參加人數(shù)、考核情況及考核結(jié)果。PWH．開展繼續(xù)醫(yī)學教育工作情況。2．所有的管理行為應(yīng)有可追溯的記錄。承擔縣級醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓【達到“C”級】、實施方案、培訓條件。2．參加衛(wèi)生部（醫(yī)政司）國家?？漆t(yī)師培訓工作（骨科、兒科、眼科）?！具_到“B”級】除達到“C”級的標準外，還應(yīng)：有專門部門和人員負責對培訓方案落實情況進行質(zhì)量監(jiān)控、定期督查、督教，對問題有分析、有反饋，對意見和建議的落實情況有追蹤。2．有專職人員負責制訂和落實具俸工作計劃、制度和質(zhì)量監(jiān)控措施。承擔住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。2．省級或國家級I臨床?？萍夹g(shù)培訓基地（或中心）。3．為大學附屬醫(yī)院或教學醫(yī)院，并有連續(xù)5屆以上的醫(yī)學畢業(yè)生。【達到“B”級】除達到“C”級要求外，還應(yīng)：1．至少設(shè)有五個有專業(yè)教研組或辦公室，有專（兼）職教師任職。4．至少設(shè)有三個專業(yè)教研組或辦公室，有專（兼）職教師任職。2．有支持教學規(guī)劃，資金投入和保障制度。承擔本科及以上醫(yī)學生的臨床教學和實習任務(wù)。2．國家級臨床?？萍夹g(shù)培訓中心或基地。2．具備參與或承擔高等學校教材（教科書）編撰工作能力，并已有成果出版。2．對醫(yī)學生畢業(yè)后教育和員工的繼續(xù)教育有計劃、經(jīng)費支持和管理。符合醫(yī)學院校教育、畢韭后教育和繼續(xù)醫(yī)學教育的要求?！具_到“A”級】除達到“B”級的標準外，還應(yīng)：形成階段工作總結(jié)，并有持續(xù)改進成果。2．針對日常管理中發(fā)現(xiàn)的問題，制訂切實可行的改進措施。PWH．定期對醫(yī)院應(yīng)急管理工作進行分析；對培訓、演練和應(yīng)急反應(yīng)的情況進行及時的評估；針對發(fā)現(xiàn)的問題制訂措施，不斷改進工作。2．現(xiàn)庫存的儲備物資至少準備七日量的藥品器材，三日量的水與食品、生命復蘇設(shè)備藥品、消毒藥品器材與防護用品。4．有主管的職能部門監(jiān)管。2．有應(yīng)急物資和設(shè)備的管理制度、審批程序。PWH．制訂應(yīng)急物資和設(shè)備儲備計劃，且有嚴格的管理制度及審批程序，有適量應(yīng)急物資儲備，有應(yīng)對應(yīng)急物資設(shè)備短缺的緊急供應(yīng)渠道。4．定期檢查接地系統(tǒng)，對手術(shù)室、ICU、醫(yī)技科室大型謾備、計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)等重要部門的接地有常規(guī)維護記錄。2．對本院備置的應(yīng)急發(fā)電裝置與線路要定期進行檢查維護和帶負荷試驗，并有記錄。3．有主管的職能部門監(jiān)管。各個病區(qū)都設(shè)置有應(yīng)急用照明燈。醫(yī)院有停電事件的應(yīng)急對策。2．實施節(jié)假日及夜間應(yīng)急演練，并有記錄。2．明確醫(yī)院總值班制度、崗位職責有應(yīng)急管理的條款。醫(yī)院有節(jié)假日與夜間的應(yīng)急對策?！具_到“A”級】除達到“B”級的標準外，還應(yīng)：1．有應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的院內(nèi)院外演練，有總結(jié)與評估。各科室、部門都要參加系統(tǒng)的防災訓練，如：可以用每年一次以上的火災時綜合避難訓練來代替（）【達到“B”級】除達到“C”級的標準外，還應(yīng)：1．應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)院內(nèi)、外的應(yīng)急救治綜合演練。組織應(yīng)急演練。【達到“B”級】除達到“C”級要求外，還應(yīng)：1．培訓考核的內(nèi)容涵蓋了本地區(qū)、本院需要應(yīng)對的主要公共衛(wèi)生突發(fā)事件。2．根據(jù)培訓考核計劃定期對各級、各類人員開展應(yīng)急相關(guān)法律、法規(guī)、預案及應(yīng)急知識、技能和能力的培訓，組織考核，有記錄。全員應(yīng)急培訓。3．定期對總體預案和專項預案進行修訂?！具_到“B”級】除達到“C”級要求外，還應(yīng)：1．編制醫(yī)院應(yīng)急管理手冊，至少發(fā)至每一個科室與重點崗位。2．制訂醫(yī)院應(yīng)對各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的總體預案，明確在應(yīng)急狀態(tài)下各個部門的責任和各級各類人員的職責以及應(yīng)急反應(yīng)行動的程序。編制各類應(yīng)急預案。2．與其他醫(yī)療機構(gòu)和公共服務(wù)機構(gòu)建立協(xié)作關(guān)系或者簽訂協(xié)議，必要時尋求專業(yè)支持。【達到“B”級】除達到“C”級要求外，還應(yīng)：1．應(yīng)急隊伍組成垂直和水平關(guān)系明晰，跨度合理，覆蓋應(yīng)急反應(yīng)的各個方面，確保應(yīng)急行動的協(xié)調(diào)和高效，能夠得到后勤系統(tǒng)和醫(yī)學裝備的支持。2．有主管的職能部門監(jiān)管。建立醫(yī)院的應(yīng)急指揮系統(tǒng)。3．隨機抽查相關(guān)人員知曉本部門、本崗位的履職要求。（★重點）【達到“C”級】1．組織有關(guān)人員對醫(yī)院面臨的各種潛在危害加以識別，進行風險評估和分類排序，明確應(yīng)對的重點。 明確醫(yī)院需要應(yīng)對的主要突發(fā)事件策略，建立醫(yī)院的應(yīng)急指揮系統(tǒng)，制定和完善各類應(yīng)急預案，提高快速反應(yīng)能力。3．主管職能部門按照制度和流程，落實監(jiān)督檢查，并記錄（問題與缺陷）。【達到“B”級】除達到“C”級要求外，還應(yīng)：1．根據(jù)工作計劃開展應(yīng)急管理相關(guān)準備工作。5．科室負責人應(yīng)按照程序響應(yīng)，遵照制度執(zhí)行應(yīng)急管理各項工作。3．建立醫(yī)院應(yīng)急管理組織，定期召開會議，組織相關(guān)活動。【達到“C”級】1．院長是醫(yī)院應(yīng)急管理的第一責任者，承擔啟動應(yīng)急管理程序。2．職能部門要對存在問題與缺陷改進的措施，落實情況進行追蹤與成效評價，有記錄，并有實例為證。3．隨機抽查相關(guān)人員知曉本部門、本崗位的履職要求。【達到“C”級】1．執(zhí)行報告與信息友布制度。4．職能部門要對存在問題與缺陷改進的措施，落實情況進行追蹤與成效評價，有記錄，并有實例為證。【達到“B”級】除達到“C”級要求外，還應(yīng)：1．有主管的職能部門監(jiān)管記錄（問題與缺陷）o2．及時、有效完成突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救治任務(wù)，有事例說明，并有完整的檔案記錄。3．有主管的職能部門監(jiān)管?！具_到“C”級】1．完成突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救治任務(wù)，無違規(guī)行為。2．職能部門要對存在問題與缺陷改進的措施，落實情況進行追蹤與成效評價，有記錄，并有實例為證。3．隨機抽查相關(guān)人員知曉本部門、本崗位的履職要求?！具_到“C”級】1．醫(yī)院有完備的應(yīng)急響應(yīng)機制，有針對各級政府指令完成突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預案的院內(nèi)實施方案，并開展應(yīng)急準備。四、應(yīng)急管理評審標準與要點評價要素與方法PWH 、法規(guī)，嚴格執(zhí)行各級政府制定的應(yīng)急預案。3．當?shù)匦l(wèi)生行政或統(tǒng)計部門提供信息顯示： 1)近三年內(nèi)未發(fā)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)上報倍息錯誤?！具_到“B”級】除達到“C”級的標準外，還應(yīng)：1．對信息產(chǎn)生的流程、報送流程及信息產(chǎn)生質(zhì)量，有質(zhì)量監(jiān)控，并有監(jiān)管記錄。2．有保證信息真實、可靠、完整的具體核查措施，相關(guān)人員知曉并執(zhí)行。PWH．根據(jù)《統(tǒng)計法》與衛(wèi)生行政部門規(guī)定，完成醫(yī)院基本運行狀況、醫(yī)療技術(shù)、診療信息和臨床用藥監(jiān)測信息等相關(guān)數(shù)據(jù)報送工作，數(shù)據(jù)真實可靠。3．轉(zhuǎn)診單位間有定期的聯(lián)席會制度，并對雙向轉(zhuǎn)診工作能夠做到持續(xù)改進，并取得效果?！具_到“B”級】除達到“C”級的標準外，還應(yīng)：1．管理部門有針對雙向轉(zhuǎn)診方案落實結(jié)果的定期檢查、意見分析及結(jié)果反饋。 【達到“C”級】1．在國家醫(yī)療保險制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度框架內(nèi)，醫(yī)院應(yīng)建立與實施雙向轉(zhuǎn)診制度與相關(guān)服務(wù)流程。，醫(yī)院應(yīng)當建立與實施雙向轉(zhuǎn)診制度及相關(guān)服務(wù)流程。3．針對各種潘動開展的效果評價及滿意度結(jié)果進行有效的分析，并能夠做到持續(xù)改進，以滿足社會公眾需求?！具_到“B”級】除達到“C”級的標準外，還應(yīng)：1．對所開展的健康宣教、咨詢、救濟性醫(yī)療等公益性活動有定期的效果評價，滿意度調(diào)查。4．醫(yī)院有嚴格控制吸煙的管理規(guī)定，并有督查機制。2．醫(yī)院接受各級行政部門指派的公益活動項目的數(shù)量，參與 人員數(shù)量、服務(wù)人數(shù)、是否受到各種嘉獎情況。PWH．開展健康教育、健康咨詢等多種形式的公益性活動。2．急診病種進行追蹤檢查，其診療快速反應(yīng)性、便捷性、連續(xù)性等綜合評價位居該地區(qū)醫(yī)院前五位?！具_到“B”級】除達到“C”級的標準外，還應(yīng)：醫(yī)務(wù)處、護理部有針對急診綠色通道實施情況的定期督查、 有結(jié)果分析及問題反饋。 3)群體性（3人以上）傷、病、中毒等情況。5．有規(guī)范的“綠色通道”病情分級，有優(yōu)先的診治制度及具體實施方案，保證手術(shù)渠道的暢通性，并有妥善處理如下患者的工作流程： 1)特殊人群：“三無”人員、可疑急性呼吸道傳染病隔離者。3．有急診一門診一住院連貫的醫(yī)療服務(wù)標準與流程?！具_到“C”級】1．醫(yī)院有院前急救與院內(nèi)急診“綠色通道”，有效銜接的工作流程。 建立院前急救與院內(nèi)急診“綠色通道”，有效銜接的工作流程。（）6．根據(jù)衛(wèi)生行政部門政策與指令，為特定對象（如結(jié)核病、艾滋病等）提供醫(yī)療救助服務(wù)，并有完整記錄()。4．有傳染病預檢、分診制度，對傳染病患者、疑似傳染病患者應(yīng)當引導至相對隔離的分診點進行初診（）。【達到“C”級】1．有專門部門或者人員負責傳染病疫情報告、本單位的傳染病發(fā)現(xiàn)、控制、報告以及責任區(qū)域內(nèi)的傳染病預防工作（）。根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等相關(guān)法律法規(guī)承擔傳染病的發(fā)現(xiàn)、救治、報告、預防等任務(wù)。2．所分配指令性項目獲得滿意的結(jié)果，如各級政府所給予的評價，如通報表揚、獎勵等。【達到“B”級】除達到“C”級的標準外，還應(yīng)：有定期對受援醫(yī)院協(xié)助情況進行的評價，尤其對重點部門、重點環(huán)節(jié)、管理體系、醫(yī)療質(zhì)量與患者安全管理等方面，進行全面幫扶與持續(xù)改進活動，并有具體措施予以保障。5．各級醫(yī)院對下級醫(yī)院的專科技術(shù)培訓扶持工作應(yīng)有計劃、有管理、有落竇，并能夠提供相關(guān)資料。3．有自文件發(fā)布以來的執(zhí)行情況（到農(nóng)村服務(wù)人數(shù)／符合晉升條件人數(shù)之比例）?！具_到“C”級】1．對政府指令的社區(qū)、農(nóng)村人才培養(yǎng)任務(wù)，有具體計劃和保障措施。PWH 承擔政府分配的為社區(qū)、農(nóng)村培養(yǎng)人才的指令性任務(wù)，制定相關(guān)的制度、培訓方案，并有具體措施予以保障。 2) 80%的醫(yī)技科室達到同級醫(yī)院技術(shù)服務(wù)的能力。2． 對受援縣醫(yī)院是否達到預期目標，提供相應(yīng)可查詢的執(zhí)行文件。6．上述所有管理行為應(yīng)有詳細目標、科學排序計劃和時間表。4．對受援醫(yī)院的需求（技術(shù)指導、人才培養(yǎng)及管理協(xié)助等），