【藥健康】淺述胃粘膜防御因子在消化性潰瘍中的作用-文庫吧資料
2024-10-06 01:45本頁面
【正文】 韌旬碳罩扁哮刪祝鑄什碘【藥健康】淺述胃粘膜防御因子在消化性潰瘍中的作用【藥健康】淺述胃粘膜防御因子在消化性潰瘍中的作用 第二十三頁，共三十六頁。 表皮生長因子 (EGF) 來源： EGF主要來源于頜下腺，消化系統(tǒng)有豐富的 EGF受體，以胃腸道粘膜層和肝細(xì)胞膜受體 數(shù)目最多 作用： 刺激 DNA合成、抑制胃酸分泌、調(diào)節(jié)消化液 分泌。 前列腺素 E ? 它具有細(xì)胞保護(hù)，促進(jìn)黏膜血流增加黏液及碳酸氫根離子分泌等功能。 活血化瘀類方藥能增強(qiáng)粘膜組織的循環(huán)灌注，促進(jìn)其能量代謝，保證粘膜上皮及潰瘍底部和邊緣腺體迅速再生及保持粘膜微環(huán)境的酸堿平衡等，從而提高粘膜屏障功能，增強(qiáng)粘膜修復(fù)能力，提高愈合質(zhì)量。 胃局部血液循環(huán)改變 ， 血流量下降與酸分泌過多在消化性潰瘍的發(fā)病中共同起作用 。 滾菊懇伎緒鳳蝴孺弟慣憑奎眺匈匠稠誡珍協(xié)秘后挎織搶每閥憶婿鈉淹啼鬃【藥健康】淺述胃粘膜防御因子在消化性潰瘍中的作用【藥健康】淺述胃粘膜防御因子在消化性潰瘍中的作用 第二十頁，共三十六頁。 ? 終末動(dòng)脈栓塞－－組織堵塞、壞死、潰瘍－－遺傳易感性。 血液循環(huán) 單發(fā)潰瘍 ? 終末動(dòng)脈：栓塞后不易建立側(cè)支循環(huán) ? 壁外來源的粘膜終末動(dòng)脈：來源于胃壁外的動(dòng)脈穿過肌層 和粘膜肌層，不形成粘膜下血管叢，直接支配 2－ 12mm范 圍的粘膜。 ? 胃蠕動(dòng)亢進(jìn)－－胃肌收縮幅度和時(shí)間延長 4倍－－血流阻 斷時(shí)間延長，易于發(fā)生潰瘍。 胃蠕動(dòng)對(duì)粘膜血流的影響 ? 2/3潰瘍位于小彎側(cè)增厚的胃縱行肌處， 1/2位于角切跡 處－－ 環(huán)形肌增厚 的部位 ? 胃收縮蠕動(dòng)時(shí)，可完全阻斷穿過其中血管的血流，持續(xù) 約 7秒。 ? 粘膜血流量隨年齡增長而減少。 ? 粘膜肌收縮 缺血區(qū)靜脈不充盈；動(dòng)脈變寬，缺乏張 力。 人體胃粘膜血管分布的特殊性 ? 動(dòng)脈 穿過肌層形成血管弓 發(fā)出微動(dòng)脈，穿過 粘膜肌層 毛細(xì)血管，支配粘膜。 粘膜血流的作用 ? 維持酸堿平衡 ? 提供代謝所需的氧 ? 去除粘膜內(nèi)的刺激物： H＋、 NSAIDs ? 參與細(xì)胞保護(hù)： PG、 IL TNFα 、EGF EGF:刺激血管再生、減少缺血 /再灌注引起的 損傷、逆轉(zhuǎn)乙醇和應(yīng)激誘導(dǎo)的胃腸粘膜 血流量降低。一氧化氮〔 NO〕通過調(diào)節(jié)粘膜血流對(duì)胃腸粘膜起保護(hù)功能。上皮細(xì)胞能合成高濃度的谷胱甘肽 (GSH)以消除理化刺激產(chǎn)生的自由基，起保護(hù)作用。 上皮后防御 結(jié)構(gòu)保護(hù) 上皮細(xì)胞緊密連接，形成一層嚴(yán)密的屏障，以隔絕消化道腔內(nèi)的刺激因子 ,快速修復(fù)。 上皮后防御 ? 胃黏膜豐富的毛細(xì)血管網(wǎng)內(nèi)的血流為上皮細(xì)胞旺盛的分泌及自身不斷更新提供能量物質(zhì)并將反彌散進(jìn)入黏膜的氫離子帶走。 上皮防御 ? 上皮細(xì)胞分泌黏液和碳酸氫根離子維持上皮前的結(jié)構(gòu)和功能，上皮細(xì)胞細(xì)胞頂面膜對(duì)酸反彌散起屏障作用，上皮細(xì)胞再生速度很快及時(shí)替代受損而死亡的細(xì)胞，修復(fù)受損細(xì)胞。 上皮前防御 ? 上皮前的黏液和碳酸氫根離子：最外表的黏液層是一道對(duì)胃蛋白酶彌散的物理屏障，而處于黏液層與上皮細(xì)胞之間的碳酸氫根離子層那么是保持胃液與中性黏膜間高 PH梯度的緩沖層。 胃粘膜的防御機(jī)能 上皮前的防御 上皮的保護(hù) : 結(jié)構(gòu)保護(hù) 去除自由基 細(xì)胞增殖 上皮后防御 須匠炸腑款淀鏟蘆絹觸邢急瞅腮硝只韋賈虹黎錨乍睛啃蓬剖卵陸爐敞沒較【藥健康】淺述胃粘膜防御因子在消化性潰瘍中的作用【藥健康】淺述胃粘膜防御因子在消化性潰瘍中的作用 第十一頁，共三十六頁。 ? 酗酒 ? 急性應(yīng)激：臨床觀察發(fā)現(xiàn)長期精神緊張，過度勞累確實(shí)易使?jié)儼l(fā)作，可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響胃十二指腸分泌運(yùn)動(dòng)和黏膜血流調(diào)節(jié)。多伴有慢 性胃炎，胃炎的存在必然削弱胃粘膜抵御各種侵 襲因素的能力，與泌酸腺區(qū)鄰接的有炎癥的胃竇 粘膜容易受到胃酸和胃蛋的酶的侵蝕而發(fā)生潰瘍 ▲胃酸是發(fā)生潰瘍的決定因素 劃懾揀恬仰畸暫皇治北侗綿業(yè)葷卷彪逗里攢蹬動(dòng)俺配睛伺獸吐謙墅要汽?！舅幗】怠繙\述胃粘膜防御因子在消化性潰瘍中的作用【藥健康】淺述胃粘膜防御因子在消化性潰瘍中的作用 第九頁，共三十六頁。 埠隧擇邪諜吐瞄既茨幅砂戴超穆莆蔓孺琉葬咨發(fā)恕巒胖蟄沛豎覺墮挽教絨【藥健康】淺述胃粘膜防御因子在消化性潰瘍中的作用【藥健康】淺述胃粘膜防御因子在消化性潰瘍中的作用 第八頁，共三十六頁。 廠箋解魄選淤軀資觀孺漫蘆削舅彭籍護(hù)叫疲欲絮迎哇披米居決螢瘸杖姜窯【藥健康】淺述胃粘膜防御因子在消化性潰瘍中的作用【藥健康】淺述胃粘膜防御因子在消化性潰瘍中的作用 第七頁，共三十六頁。 詹杭患扦趙組盛某貪囚攣刨嚨
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