hoffa骨折-文庫吧資料
2024-10-04 06:57本頁面
【正文】 影響。解剖復(fù)位，修復(fù)損傷的軟組織；早期活動(dòng)，以防止出現(xiàn)軸向?qū)ξ徊涣?、?chuàng)傷后關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)僵直以及膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)等并發(fā)癥，以降低骨折不愈合、畸形愈合的發(fā)生率。存在移位的骨折，行脛骨結(jié)節(jié)骨牽引，而不能使骨折復(fù)位良好，而遺留屈曲畸形，需后期行股骨髁上截骨矯形。無移位的 Hoffa骨折易被無視，采用保守治療時(shí)，應(yīng)完全伸膝位石膏固定，因?yàn)榍ノ还潭〞r(shí)，骨折塊與脛骨后側(cè)平臺接觸，后關(guān)節(jié)囊松弛，對骨折的固定作用不大，當(dāng)膝關(guān)節(jié)完全伸直位固定時(shí)，后關(guān)節(jié)囊繃緊，使軸向應(yīng)力集中在股骨髁前部。精確的解剖復(fù)位極為重要，以便恢復(fù)正常的脛股及髕股關(guān)節(jié)的關(guān)系。 Letenneur分類 ? Ⅰ 型，累及整個(gè)后髁并平行股骨后側(cè)皮質(zhì)的垂直骨折 ? Ⅱ 型，與髁基底部平行 ? Ⅲ 型，股骨后髁斜行骨折 第八頁，共十九頁。 分類 Hoffa骨折屬 AOB3。因股骨遠(yuǎn)端膝關(guān)節(jié)上方神經(jīng)、血管密集，診斷 Hoffa骨折時(shí)，必須評估膝關(guān)節(jié)周圍血管神經(jīng)狀況。 CT掃描矢狀位片及其三維重建有助于診斷股骨髁冠狀位的隱匿性骨折、骨折移位程度及骨塊大小，有利于制定手術(shù)方案。在涉及關(guān)節(jié)的粉碎性骨折中，約 %存在股骨髁冠狀面劈裂，而達(dá)30%的股骨遠(yuǎn)端冠
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