aip急性間質(zhì)性肺病-文庫(kù)吧資料
2024-10-04 05:39本頁(yè)面
【正文】 (二 ) 第二十六頁(yè)，共五十六頁(yè)。 ? 受累區(qū)域遠(yuǎn)端的肺實(shí)質(zhì)可以由過(guò)度通氣甚至肺氣腫的表現(xiàn)。 第二十五頁(yè)，共五十六頁(yè)。 ? AM具有特異性的毛玻璃樣的嗜酸性胞質(zhì) — 光鏡下呈棕色和細(xì)小的顆粒樣色素沉積 — 被認(rèn)為是吸煙的后果。 第二十四頁(yè)，共五十六頁(yè)。 ? 終末細(xì)支氣管內(nèi)及旁存在大量的成簇的 AM，病變周?chē)姆闻荼谠龊癜檩p度炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。 呼吸性細(xì)支氣管炎相關(guān)性肺間質(zhì)病 Respiratory Bronchiolitis Associated Interstitial Lung Disease, RBILD 第二十三頁(yè)，共五十六頁(yè)。 ? 1974年， Niewoehner等首先描述了上述病理表現(xiàn)：色素沉著的肺泡巨噬細(xì)胞〔 AM〕沉積于呼吸性細(xì)支氣管和鄰近肺泡，伴特異性的細(xì)支氣管旁炎癥和纖維化。 ? 一種來(lái)自于重度吸煙者的肺組織的組織病理學(xué)診斷。 ? ? 甲基強(qiáng)的松龍 250mg/d + CTX ? + VCR 2mg 第二十頁(yè)，共五十六頁(yè)。 A I P 第十九頁(yè)，共五十六頁(yè)。 IPF 20個(gè)月 第十七頁(yè)，共五十六頁(yè)。 推薦的 AIP的診斷標(biāo)準(zhǔn) ? 60天內(nèi)有急性下呼吸道疾病 ? 影像學(xué)為彌散的雙肺浸潤(rùn) ? 肺活檢顯示為機(jī)化性或增殖性的彌散性肺泡損害 ? 缺乏病因 ，諸如：感染、 SIRS、中毒、結(jié)締組織病、既往的肺間質(zhì)病 ? 既往胸片正常 第十五頁(yè)，共五十六頁(yè)。 第十三頁(yè)，共五十六頁(yè)。 ? 大多數(shù)患者既往體健；絕大多數(shù)在起病初期有類(lèi)似上呼吸道感染的病癥。 臨 床 表 現(xiàn) ? 起病突然，進(jìn)展迅速，迅速出現(xiàn)呼吸功能衰竭， ? 多需機(jī)械通氣維持，存活時(shí)間短，大局部在1— ? 2月內(nèi)死亡，死亡率為 78%。 ? Olson等人進(jìn)一步證實(shí)了其正確性，并認(rèn)為 AIP= HammanRich Syndrome ? 2024年， ATS/ERS明確認(rèn)定， AIP與 IPF是完全不同的疾病。 AIP名稱(chēng)的變遷 (一 ) ? 1944年， HammanRich發(fā)表了一組不明病因的急性進(jìn)展的肺纖維化病例，并命名為“特發(fā)性肺纖維化 (Idiopathic Pulmonary FibrosisIPF)〞 ? 1975年 Liebow對(duì) IPF行進(jìn)一步分類(lèi)： ? Usual Interstitial Pneumonia ? Desquamative Interstitial Pneumonia ? Bronchiolitis Obliterans with Interstitial Pneumonia ? Lymphoid
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