安徽省醫(yī)院cssd(消毒供應(yīng)中心)檢查驗收評分標(biāo)準(zhǔn)詳解-文庫吧資料
2024-10-04 01:07本頁面
【正文】 氣槍進行輔助的干燥處理。金屬類干燥溫度70℃～90℃；塑膠類干燥溫度65℃～75℃。干燥處理的方法一項不正確，扣5分。宜首選干燥設(shè)備進行干燥處理。2查運行批次的打印記錄，不符合要求，一項扣2分。5查2—3件物品的記錄，無記錄，一項扣5分。一項參數(shù)不符合要求，扣2分。耐濕熱的器材應(yīng)首選熱力消毒（清洗消毒器、煮沸槽等）濕熱消毒方法的溫度、。10未經(jīng)消毒處理，扣10分。四、消毒20清洗后的器械、器具和物品應(yīng)進行消毒處理。2）每次處理結(jié)束后，應(yīng)立即消毒清洗器具，更換個人防護用品，進行洗手和手消毒。氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的器械、器具和物品，使用1000mg/L～2000mg/L的含氯消毒劑浸泡消毒不少于30分鐘。安徽省醫(yī)院CSSD檢查驗收評分標(biāo)準(zhǔn)Ⅱ 技術(shù)操作流程300三、清洗40朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、物品符合規(guī)定的處理流程朊毒體污染的處理流程1）疑似或確診朊毒體感染的病人宜選用一次性診療器械、器具和物品，使用后密閉包裝焚燒處理。無日常維護，扣5分。6）定時檢查清潔劑泵管是否通暢，確保清潔劑用量準(zhǔn)確。5）塑膠類和軟質(zhì)金屬材料器械，不應(yīng)使用酸性清潔劑和潤滑劑。預(yù)洗階段水溫應(yīng)≤45℃。未固定放置，扣5分。一項不符合要求，扣5分。無設(shè)備運行記錄，扣5分。符合《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心（CSSD）滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)》的有關(guān)規(guī)定。1）設(shè)備運行中，應(yīng)確認清洗消毒程序的有效性。一項操作不符合要求，扣5分。注意事項：1）清洗時應(yīng)蓋好蓋子，防止產(chǎn)生氣溶膠。6）超聲清洗操作應(yīng)遵循生產(chǎn)廠家的使用說明或指導(dǎo)手冊。4)超聲清洗時間宜選擇3分鐘～5分鐘，可根據(jù)器械污染情況延長清洗時間，不宜超過10分鐘。2）應(yīng)在清洗水中添加清潔劑，水溫應(yīng)≤45℃。一項操作不符合要求，扣5分。4)不應(yīng)使用鋼絲球類用具和去污粉等用品，避免器械磨損。2)刷洗操作應(yīng)在水面下進行，防止產(chǎn)生氣溶膠。15一項不符合要求，扣5分。3)漂洗：洗滌后，再用流動水沖洗或刷洗，水溫≤40℃。外來器械管理不符合要求一處，扣5分三、清洗40手工清洗操作程序：1）沖洗：將器械、器具和物品置于流動水下沖洗，初步去除污染物。將器械及外來器械能拆卸部分盡量拆開使其最小化，器械關(guān)節(jié)完全打開。外來器械應(yīng)由專人負責(zé)接收處理。安徽省醫(yī)院CSSD檢查驗收評分標(biāo)準(zhǔn)標(biāo) 準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)分評 分 要 點Ⅱ 技術(shù)操作流程300二、分類20根據(jù)器械物品材質(zhì)、精密程度進行分類；難以清洗的污染器械，應(yīng)分開放置處理。 下收下送污染物品與無菌物品分車放置?；厥者\送車、箱等工具均應(yīng)一用一清洗或消毒，并干燥備用。應(yīng)在CSSD的去污區(qū)進行診療器械、器具和物品的清點、核查、登記?；厥杖藛T注意保持手衛(wèi)生。5消毒供應(yīng)中心人員：10應(yīng)定時、集中進行污物回收。一處不符合要求，扣2分。不符合要求，扣2分。一次性醫(yī)療廢物返回CSSD，扣10分。安徽省醫(yī)院CSSD檢查驗收評分標(biāo)準(zhǔn)標(biāo) 準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)分評 分 要 點Ⅱ 技術(shù)操作流程300一、回收30使用者：20應(yīng)將重復(fù)使用診療器械與一次性使用物品分開，一次性醫(yī)療廢物，不得返回CSSD。崗位職責(zé)： 護士長崗位職責(zé)壓力容器操作人員崗位職責(zé)質(zhì)控員崗位職責(zé)去污區(qū)工作人員崗位職責(zé)檢查、包裝及滅菌區(qū)工作人員崗位職責(zé)無菌物品存放工作人員崗位職責(zé) 下收下送工作人員崗位職責(zé)（專、兼職）工程技術(shù)人員崗位職責(zé)20缺一類人員崗位職責(zé)，扣5分。安徽省醫(yī)院CSSD檢查驗收評分標(biāo)準(zhǔn)標(biāo) 準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)分評 分 要 點四、管理要求150（二）規(guī)章制度及崗位職責(zé)50規(guī)章制度：CSSD工作制度消毒隔離制度質(zhì)量管理及其監(jiān)測制度 質(zhì)量追溯制度安全管理制度器械管理（包括外來器械）制度設(shè)備管理制度與臨床定期溝通意見反饋及落實制度持續(xù)質(zhì)量改進制度及措施有停電、停水、設(shè)備故障緊急處理預(yù)案及突發(fā)事件應(yīng)急措施1工作人員職業(yè)安全防護制度30制度缺一項，扣5分。后勤保障部門：1)保證CSSD的水、電、壓縮空氣及蒸汽的供給和質(zhì)量，定期進行設(shè)施、管道的維護和檢修。5)保證CSSD各類清洗、消毒、防護用品等物資供應(yīng)，保障工作需要。物資設(shè)備部門1)負責(zé)設(shè)備購置的審核（合格證、技術(shù)參數(shù)等）；2)建立對廠家設(shè)備安裝、檢修的質(zhì)量審核、驗收制度；3)專人負責(zé)消毒供應(yīng)中心設(shè)備的維護和定期檢修，并建立設(shè)備檔案。2）發(fā)生可疑醫(yī)療器械所致的醫(yī)源性感染時，組織、協(xié)調(diào)CSSD和相關(guān)部門進行調(diào)查分析，提出改進措施。4）負責(zé)協(xié)調(diào)CSSD與手術(shù)室及臨床各科室的工作關(guān)系，為集中管理提供便利條件。2）注重人才梯隊建設(shè)，保證護士的穩(wěn)定性；年輕護士不應(yīng)少于護士總?cè)藬?shù)30%。護理部：1）根據(jù)工作量合理調(diào)配CSSD的工作人員。2）消毒員、技術(shù)工人，輔助人員應(yīng)具備高中以上文化。CSSD管理應(yīng)在院長及護理部等相關(guān)職能部門的直接領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，護理、醫(yī)院感染管理、人事、設(shè)備及后勤等管理部門應(yīng)在各自的職權(quán)范圍內(nèi)履行管理職責(zé)：30查相關(guān)職能部門的職責(zé)履行情況一個部門一處不合要求扣10分。10查護理部等相關(guān)職能部門。查骨科等臨床科室、物資設(shè)備處、手術(shù)室等，未由CSSD處置，扣20分。其它物品、器械未納入集中管理一項扣10分醫(yī)院對
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