姜乾金：應(yīng)激與應(yīng)對(duì)深入研究的例子-否認(rèn)機(jī)制與冠心病臨-…-文庫(kù)吧資料
2024-10-04 00:49本頁面
【正文】 第十八頁，共三十七頁。 否認(rèn)傾向還會(huì)降低病人對(duì)自身疾病的注意。 第十六頁，共三十七頁。研究顯示這種積極作用主要在急性心肌梗死后的前面三天。 〔三〕 否認(rèn)機(jī)制與心肌梗死〔 MI〕死亡率 緩解 MI急性期心身反響，降低死亡率 —— 否認(rèn)機(jī)制可以減輕情緒、行為和軀體反響，有利于心、身的適應(yīng)。局部病人甚至在再次出現(xiàn) MI先兆病癥時(shí)，還會(huì)表現(xiàn)出“否認(rèn)〞。多數(shù)病人雖能感覺到先兆病癥，但“否認(rèn)〞其重要性，如將某些心臟病癥理解成消化系統(tǒng)病癥。 Sirous〔 1992〕認(rèn)為否認(rèn)可能對(duì)心血管健康有長(zhǎng)遠(yuǎn)的負(fù)面影響。 心理社會(huì)因素 （個(gè)性、行為方式、社會(huì)環(huán)境、 否認(rèn)機(jī)制 ） 植物神經(jīng)系統(tǒng) 猝死 心絞痛 動(dòng)脈粥樣硬化 情緒 (焦慮 、 憤怒 、 抑郁等 ) 心率 心律 血 壓 血小板 血液凝固 冠狀 A 代謝 因素 心肌梗塞 冠心病心理生物學(xué)過程示意圖 〔一〕 否認(rèn)機(jī)制是冠心病臨床心理社會(huì)因素之一 第十四頁，共三十七頁。 環(huán)境、社會(huì)支持、經(jīng)歷、期望等 —— 第十二頁，共三十七頁。 〔三〕 “否認(rèn)〞的影響因素 人格中的特質(zhì)性否認(rèn)傾向 —— 有研究認(rèn)為，否認(rèn)人格特質(zhì)來自于兒童開展時(shí)期父母行為模式方面的過于嚴(yán)謹(jǐn)、批判性和不平安感。 目前特指?jìng)€(gè)體通過認(rèn)識(shí)的或者潛意識(shí)的途徑 ， 否認(rèn) 、 漠視 、 淡化和回避應(yīng)激事件或者淡化心理沖突 ， 從而否認(rèn)應(yīng)激事件的存在或其嚴(yán)重性 。 意 識(shí) 前意識(shí) 潛意識(shí) 精神分析簡(jiǎn)單示意 本 我 自 我 超 我 第十頁，共三十七頁。“否認(rèn)〞是其中之一 第九頁，共三十七頁。其中“否認(rèn)〞就是一種應(yīng)對(duì)機(jī)制 第八頁，共三十七頁。 應(yīng)激系統(tǒng)論模型〔 3〕： 人 格 觀念 、 習(xí)慣 、 脾氣 生活事件 工作 、 人際 、 婚姻 、經(jīng)濟(jì) 認(rèn)知評(píng)價(jià) 視角 、 自動(dòng)思維 應(yīng)激反響 精神、軀體、行為 社會(huì)支持 家庭內(nèi) 、 家庭外 應(yīng)對(duì)方式 積極 的 、 消極 的 多因素 系統(tǒng) 附：應(yīng)激系統(tǒng)論模型要點(diǎn) 第七頁，共三十七頁。 應(yīng)激系統(tǒng)論模型的另一種表示形式，“應(yīng)激反響〞 處于系統(tǒng)的第一層次；“生活事件〞、“認(rèn)知評(píng)價(jià)〞、“應(yīng)對(duì)方式〞、“社會(huì)支持〞處于系統(tǒng)的第二層次；人格特征處于核心層次。 近 30年來，我們對(duì)應(yīng)激有關(guān)因素〔生活事件、認(rèn)知評(píng)價(jià)、應(yīng)對(duì)方式、社會(huì)支持、人格特征、應(yīng)激反響等〕與健康的關(guān)系作了大量實(shí)證研究，結(jié)果顯示，心理應(yīng)激不是簡(jiǎn)單的從生活事件到應(yīng)激反響的“過程〞，實(shí)際上是多因素相互作用的“系統(tǒng)〞。 1990年代，在各種應(yīng)激多因素理論模型根底上，我們?cè)O(shè)想的心理應(yīng)激多因素“作用過程〞模型，并反映在各種醫(yī)學(xué)心理學(xué)教材中。應(yīng)對(duì)方式那么是其中的一個(gè)因素。 一、從應(yīng)激模型到應(yīng)對(duì)方式 人是由生物、心理、社會(huì)多因素構(gòu)成的綜合體。應(yīng)激與應(yīng)對(duì)深入研究的例子： 否認(rèn)機(jī)制與冠心病臨床 2024 武漢 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院 姜乾金 第一頁，共三十七頁。 〔應(yīng)激與應(yīng)對(duì)研究〕 應(yīng)激概念應(yīng)激理論 應(yīng)激因素 應(yīng)激評(píng)估 應(yīng)激臨床 生活
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