大學(xué)生醫(yī)保政策問答-文庫吧資料
2024-10-04 00:03本頁面
【正文】 ，剖宮產(chǎn)1600元。3報銷門診緊急搶救費用應(yīng)提供哪些資料？由參保大學(xué)生將門診發(fā)票、門診搶救病歷、醫(yī)療費用清單、《大學(xué)生醫(yī)保證》等材料，報所在高校醫(yī)保經(jīng)辦部門, 高校醫(yī)保經(jīng)辦部門整理匯總后于每月的第一周報市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)。3門診緊急搶救范圍有哪些？病種范圍包括：昏迷、嚴(yán)重休克、大出血、中毒、嚴(yán)重脫水、高熱驚厥、嚴(yán)重創(chuàng)傷所致嚴(yán)重呼吸困難、自發(fā)性或損傷性氣胸、血氣胸、喉梗塞及氣管支氣管堵塞、嚴(yán)重心律失常，各種原因造成內(nèi)外出血危及生命者，急性心力衰竭、呼吸衰竭、腎功能衰竭等生命體征有重大改變。3門診慢性病補助的申報程序是什么？每年9月上旬由參保大學(xué)生將門診發(fā)票、門診病歷、門診處方、診斷證明、《大學(xué)生醫(yī)保證》等材料，報所在高校醫(yī)保經(jīng)辦部門,高校醫(yī)保經(jīng)辦部門整理匯總后于下月的第一周報市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)。一個統(tǒng)籌年度內(nèi)，在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診慢性病醫(yī)療費用累計超過350元的，超過部分由統(tǒng)籌基金支付50%、個人支付50%。(十一)帕金森綜合癥⑴發(fā)病年齡65歲以上；⑵CT有側(cè)腦室旁白質(zhì)損害；⑶有震顫舞蹈動作，智能減退者。㈨精神疾病⑴有市級以上衛(wèi)生系統(tǒng)所屬二級以上?？漆t(yī)院住院治療兩次以上（23個月療程）診斷治療記錄；⑵有市級以上衛(wèi)生系統(tǒng)所屬二級以上專科醫(yī)院門診治療記錄（需兩年以上）；⑶出示相關(guān)精神疾病檢查的檢測量表或?qū)嶒炇覚z查結(jié)果記錄。⑵腎病綜合癥①大量蛋白尿（＞）；明顯低蛋白血癥（白蛋白＜30g/L）此兩項為診斷必需；②伴有明顯水腫，高脂血癥；③凡享受門診血液透析、腹透以及腎移植術(shù)后長期服用抗排斥藥物的患者不再享受門診慢性病補助。㈥糖尿病合并慢性并發(fā)癥⑴有糖尿病3年以上病史；⑵有慢性并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)及相應(yīng)的檢查檢驗資料；⑶近1－2月內(nèi)空腹血糖及餐后血糖檢測結(jié)果（非同一天檢測2次以上）。㈤肝硬化失代償期⑴有慢性肝臟病史及脾大、脾功能亢進(jìn)、側(cè)支循環(huán)形成、腹水等門脈高壓征象；⑵血漿蛋白≤35g/L，ALF＞2倍正常值，總膽紅素＞。①腦血管意外（不包括未遺留肢體、語言障礙的腔隙性腦梗塞）或高血壓腦病；②左心衰竭；③腎功能衰竭；④眼底出血、滲出或視乳頭水腫⑵高血壓病Ⅲ期收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg，并有腦出血（有CT報告）者。⑷血氣分析：動脈血氧分壓＜60mmHg，二氧化碳分壓＞50mmHg。②右心室增大。3門診慢性病病種的確定標(biāo)準(zhǔn)有哪些？㈠冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ú缓[匿型）：⑴具有冠心病引起的臨床表現(xiàn)，如心絞痛、心力衰竭、嚴(yán)重心律失常、心肌梗塞或猝死；⑵心電圖檢查有心肌梗死表現(xiàn)；⑶冠狀動脈造影提示≥50%以上狹窄。經(jīng)市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審批通過后，個人持審批單回到定點醫(yī)療機構(gòu)治療，發(fā)生的醫(yī)療費用，只需給定點醫(yī)療機構(gòu)繳納需個人負(fù)擔(dān)部分費用，醫(yī)?；鹬Ц兜馁M用由市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。3辦理門診特殊病種審批應(yīng)攜帶的資料有哪些？門診特殊病種首次審批時需攜帶以下資料：原始病歷復(fù)印件（包括：病案首頁、長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、出院小結(jié)）、診斷證明、相關(guān)檢查檢驗報告單（包括：血、尿常規(guī)、肝腎功、電解質(zhì)等)、環(huán)孢素血濃度（限器官移植術(shù)后服抗排斥藥）、病理檢查報告單(限惡性腫瘤門診放化療)、《大學(xué)生醫(yī)保證》、《西安市大學(xué)生基本醫(yī)療保險門診特殊病種審批單》等。人體器官移植術(shù)后服用抗排斥藥：腎移植、造血干細(xì)胞移植、心臟、肝、肺、胰腺等器官移植手術(shù)后，門診長期服用抗排斥藥品,包括激素類藥品、免疫抑制劑。2門診特殊病種審核鑒定標(biāo)準(zhǔn)是什么？惡性腫瘤門診放化療：臨床診斷明確，有CT報告單、病理檢查報告單等輔助診斷依據(jù)的惡性腫瘤患者。市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按照規(guī)定進(jìn)行審核結(jié)算，將報銷費用返給高校醫(yī)保經(jīng)辦部門，由高校醫(yī)保經(jīng)辦部門發(fā)放給參保大學(xué)生本人，并將報銷費用記錄在《大學(xué)生醫(yī)保證》上。同時，一個統(tǒng)籌年度內(nèi)統(tǒng)籌基金累計支付門診意外傷害醫(yī)療費用最高限額為1000元。2門診意外傷害保障的病種范圍有哪些？門診意外傷害范圍包括：骨折、關(guān)節(jié)脫位、呼吸道異物三種病種。2參保大學(xué)生門診的就醫(yī)程序有哪些？ 大學(xué)生在門診就醫(yī)時，應(yīng)按照就醫(yī)醫(yī)院的規(guī)定，先掛號，再到就診診室，如果就醫(yī)病種符合門診報銷的項目，還要到定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)保辦辦理相關(guān)的手續(xù)。就醫(yī)時，要攜帶上本人的《大學(xué)生醫(yī)保證》、學(xué)生證。2大學(xué)生醫(yī)保的保障范圍是什么？大學(xué)生醫(yī)保主要保障門診大病和住院，具體保障范圍為：門診意外傷害（3種）、門診特殊病種（3種）、門診慢性病（11種）、門診搶救危重病種和住院（包含生育費用）。1《大學(xué)生醫(yī)保證》是如何管理的？《大學(xué)生醫(yī)保證》由市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一制做發(fā)放給高校醫(yī)保經(jīng)辦部門；高校醫(yī)保經(jīng)辦部門根據(jù)繳費數(shù)據(jù)打印《大學(xué)生醫(yī)保證》所需信息，并組織學(xué)生粘貼照片；高校醫(yī)保經(jīng)辦部門將《大學(xué)生醫(yī)保證》報送市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)加蓋印章、粘貼防偽貼花后，發(fā)放給參保大學(xué)生。如果未在大學(xué)生醫(yī)保啟動當(dāng)
高考資料相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1