兒童自閉癥家庭綜合干預(yù)(中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院、兒童發(fā)育行為中心--鄒小兵)-文庫(kù)吧資料
2024-10-03 13:50本頁(yè)面
【正文】 會(huì)聽(tīng)口氣〔話外音〕、聽(tīng)懂挖苦、內(nèi)化語(yǔ)言 第三十五頁(yè)，共六十一頁(yè)。 兒童的活動(dòng) ? 認(rèn)顏色形狀大小、說(shuō)出物品名稱，知道事物之間的關(guān)系、寫字、畫畫、算數(shù)、看書、說(shuō)話、講〔聽(tīng)〕故事、日常生活〔起床刷牙洗臉吃飯喝水穿衣脫鞋睡覺(jué)等〕、做游戲、玩玩具、粗大運(yùn)動(dòng)〔跑步滑梯投籃踢球等〕、精細(xì)運(yùn)動(dòng)〔積木折紙剪紙拼圖拿捏小球、戶外活動(dòng)、室內(nèi)活動(dòng)、 ……. 第三十三頁(yè)，共六十一頁(yè)。 有組織有方案的訓(xùn)練 〔結(jié)構(gòu)化教學(xué)〕 ? 視覺(jué)安排：視覺(jué)清晰顯示、視覺(jué)組織、視覺(jué) ,圖片文字聲音活動(dòng)四合一 ? 常規(guī)：先后、左右、上下、完成、時(shí)間表、個(gè)人工作系統(tǒng) ? 環(huán)境安排：清楚安排活動(dòng)范圍 ? 程序時(shí)間表：全天時(shí)間表、工作程序表 ? 個(gè)人工作系統(tǒng)：將已學(xué)訓(xùn)練內(nèi)容采用上述安排 ,讓兒童獨(dú)立完成有關(guān)認(rèn)知等內(nèi)容 第三十一頁(yè)，共六十一頁(yè)。強(qiáng)調(diào)視覺(jué)提示、常規(guī)等要素 ? 在這個(gè)框架下，開展各類涉及人際、認(rèn)知、語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)、生活自理等能力的訓(xùn)練 ? 與執(zhí)行功能改善有關(guān) ? 是各類兒童教育訓(xùn)練不可或缺的元素！ 第二十九頁(yè)，共六十一頁(yè)。 一、有組織有方案的訓(xùn)練 別讓孩子一個(gè)人 單獨(dú)閑著或者單獨(dú)忙著 第二十八頁(yè)，共六十一頁(yè)。 早期丹佛〔自閉癥治療〕模式 ? 以家庭為中心、個(gè)體化治療、系統(tǒng)化訓(xùn)練、多學(xué)科合作、專業(yè)人員指導(dǎo)，融合在家庭和社區(qū)中的訓(xùn)練 ? 綜合多個(gè)有效自閉癥訓(xùn)練方法 ? 以社交為核心，“醒著就練〞，強(qiáng)調(diào)模仿、符號(hào)表征、人際交流等能力訓(xùn)練，游戲最重要！ ? 每周 20小時(shí)結(jié)構(gòu)化訓(xùn)練 ? “不是孩子不進(jìn)步，而是訓(xùn)練不得法〞 ? 隨機(jī)對(duì)照治療研究〔 RCT〕研究 第二十六頁(yè)，共六十一頁(yè)。 人際關(guān)系開展干預(yù)〔 RDI〕 ? 由美國(guó)蓋斯滕博士建立 ? 是自閉癥當(dāng)前的最新療法 ? 強(qiáng)調(diào)改變自我中心 ? 各個(gè)年齡均適用 ? 1－ 6級(jí)， 6級(jí)時(shí)到達(dá)正常成人水平 ? 核心是經(jīng)驗(yàn)分享〔感覺(jué)、知覺(jué)、表象、思維〕、共同關(guān)注、行為協(xié)調(diào)、情感協(xié)調(diào)、建立和維持友誼等 第二十四頁(yè)，共六十一頁(yè)。 結(jié)構(gòu)化教育評(píng)價(jià) ? 考慮了自閉癥兒童的認(rèn)知特點(diǎn)，對(duì)訓(xùn)練環(huán)境、程序和內(nèi)容有獨(dú)到設(shè)計(jì)和安排，不排斥行為矯正技術(shù)，效果令人信服，特別在兒童認(rèn)知能力提高方面，是被目前國(guó)外主流醫(yī)學(xué)認(rèn)可的教育方法 ? 問(wèn)題：沒(méi)有很好解決人際、情緒、友誼等方面的開展 第二十二頁(yè)，共六十一頁(yè)。 結(jié)構(gòu)化教育〔 structured training〕 ? 什么是結(jié)構(gòu)化？ ? TEACCH是很高境界的 ABA！針對(duì)了 ABC中的 antecedent！〔原因〕進(jìn)行干預(yù)，促進(jìn)正常行為，預(yù)防不良行為！ ? TEACCH是主要為自閉癥兒童設(shè)計(jì)的結(jié)構(gòu)化教育課程 ? 主要概念：結(jié)構(gòu)、程序表、視覺(jué)提示、常規(guī)〔開始完成〕、獨(dú)立〔個(gè)人〕工作系統(tǒng) 第二十頁(yè)，共六十一頁(yè)。 對(duì) ABA的評(píng)價(jià) ? 世界各國(guó)運(yùn)用最廣泛的自閉癥訓(xùn)練課程 ? 高強(qiáng)度、長(zhǎng)時(shí)間的訓(xùn)練模式 ? 第一次科學(xué)證明了自閉癥可以治療，但9/19的“治愈率〞讓世界驚嘆和疑心 ? 自閉癥兒童的服從能力獲得了提高 ? 問(wèn)題：療效有爭(zhēng)議、訓(xùn)練強(qiáng)度難以到達(dá)、沒(méi)有改善人際溝通、成年后就業(yè)？ 第十八頁(yè)，共六十一頁(yè)。 應(yīng)用行為分析療法 ? 在行為分析的根底上運(yùn)用行為矯正原理 ? 好行為：獎(jiǎng)勵(lì)。 第十五頁(yè)，共六十一頁(yè)。 關(guān)于 ABA〔 Applied Behavioral Analysis〕 ? 理論根底是行為主義，尤其是操作性條件反射原理 ? 自閉癥的 ABA起源于 UCLA ? 根本步驟：指令〔刺激〕 反響 獎(jiǎng)勵(lì)〔處分〕 ? 可用于能力培養(yǎng)，也可以用于行為矯正，包括良好行為建立和異常行為減少。 目前 ASD的主要治療方法 ? 應(yīng)用行為分析療法〔 ABA〕 ? 結(jié)構(gòu)化教育〔 TEACCH〕 ? 人際關(guān)系開展干預(yù)〔 RDI) ? 地板時(shí)光 (Floor time) ? 游戲文化介入〔 PCI〕 ? 社交情
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