多學(xué)科協(xié)作診療方案-文庫吧資料
2024-09-28 07:30本頁面
【正文】 ： 頁碼： 1/1 第 11 頁 共 15 頁 重癥醫(yī)學(xué)科多學(xué)科協(xié)作和支持機(jī)制 入住重癥醫(yī)學(xué)科患者常常有多系統(tǒng)、多器官的病變，病情危重且錯(cuò)綜復(fù)雜，需要多科室通力合作。會(huì)診一般由 icu 科主任或副主任醫(yī)師以上主持。 院內(nèi)多科會(huì)診。非急診會(huì)診，會(huì)診醫(yī)師應(yīng)在 24 小時(shí)內(nèi)完成，并寫會(huì)診記錄。 三、對高?；颊?、疑難病例，建立實(shí)行 icu 醫(yī)師與負(fù)責(zé)原發(fā)疾病診療相關(guān)醫(yī)師聯(lián)合查房并進(jìn)行疑難病例討論。 一、 icu 患者由 icu 醫(yī)生負(fù)責(zé)管理， icu 醫(yī)生應(yīng)當(dāng)與原發(fā)疾病的?？漆t(yī)生保持密切聯(lián)系與溝通。 第三篇：重癥醫(yī)學(xué)科多學(xué)科協(xié)作和支持機(jī)制 icu 多學(xué)科協(xié)作和支持機(jī)制 入住 icu 患者常常有多系統(tǒng)多器官的病變，病情危重且錯(cuò)綜復(fù)雜，需要多科室通力合作。 組織討論科室必須按照討論結(jié)果意見，認(rèn)真執(zhí)行，并及時(shí)將診治情況反饋相關(guān)科室，以便評價(jià)治療效果。 討論結(jié)束后，討論結(jié)果主診醫(yī)師進(jìn)行總結(jié)，并對病人的診斷、治療計(jì)劃作出書面意見，并作好書面記錄。 討論內(nèi)容包括。 開會(huì)時(shí)主持科室主任或安排有關(guān) 醫(yī)師主持，負(fù)責(zé)介紹及解答有關(guān)病情、診斷、治療等方面的問題并提出分析意見（病歷由主診醫(yī)師報(bào)告）。 各?？铺峤挥懻摰牟±?，科室應(yīng)先進(jìn)行相關(guān)檢查，積極治療，對效果做出評價(jià)，科室討論后認(rèn)為診治方面還需要多學(xué)科聯(lián)合診療討論，再提出申請。 病人自愿申請，經(jīng)主診醫(yī)師甄別符合多學(xué)科聯(lián)合診療條件者。 第 8 頁 共 15 頁 特殊疑難病例。 二、適用病例 就診 3 個(gè)?？苹蛟谝粋€(gè)?？凭驮\ 3 次以上尚未明確診斷的病例。 一、組織管理 設(shè)立多學(xué)科聯(lián)合診療討論會(huì)管理小組（掛靠質(zhì)控中心）組長：成員：秘書： 職責(zé) 定期組織召 開病例討論會(huì)，研究改進(jìn)工作中存在的問題；向醫(yī)務(wù)處提出需醫(yī)院協(xié)調(diào)的建議；對工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)。 七、 mdt 微信群設(shè)立 該微信群包括參與 mdt 會(huì)診的各科醫(yī)師，成員應(yīng)用真名，以便識(shí)別身份，可及時(shí)傳達(dá) mdt 相關(guān)的重要通知，例如： mdt 會(huì)診 第 7 頁 共 15 頁 時(shí)間或地點(diǎn)臨時(shí)改動(dòng)通知，待討論患者資料 及會(huì)診目的、知 6 照影像及病理科醫(yī)師提前閱片，以及擬提請 mdt 專家討論的問題，可發(fā)到微信群，使會(huì)診更具時(shí)效性，提高會(huì)診的效率。所有 mdt 決策的治療方案實(shí)施后，應(yīng)對病人進(jìn)行跟蹤。如果具體實(shí)施治療方案，療效不佳、疾病進(jìn)展等情況，需及時(shí)反饋，再次提請 mdt 會(huì)診，重新修訂治療方案。由醫(yī)院醫(yī)務(wù)管理部門定期抽查，了解 mdt 執(zhí)行情況，監(jiān)督規(guī)范化治療的實(shí)施。具體診斷和治療措施由相應(yīng)的 mdt ?？瞥蓡T完成。記錄員將討論結(jié)論記錄在冊，電子病歷打印，其中一份交秘書統(tǒng)一保管。由預(yù)約專家負(fù)責(zé)向病人和家屬說明會(huì)診的意見，解釋他們的疑問，并告知他們進(jìn)一步診療順序及相關(guān)?？坡?lián)系人的接診時(shí)間或者聯(lián)系方式。以 nc 指南、 esmo 指南、中國臨床實(shí)踐共 第 6 頁 共 15 頁 識(shí)等標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合病人具體情況，綜合各專家討論的意見 ，形成最終專業(yè)性意見，包括診治方案，明確每種診療手段參與時(shí)機(jī)和比重，并交相關(guān)科室具體實(shí)施。闡述各種治療手段對該病人的適應(yīng)癥、禁忌癥、預(yù)期療效、可能的并發(fā)癥和風(fēng)險(xiǎn)。 。 。門診病人由接診醫(yī)師負(fù)責(zé)匯報(bào)病情，住院病人由管床醫(yī)師負(fù)責(zé)匯報(bào)病情。有特殊情況由秘書電話通知專家及核心團(tuán)隊(duì)成員。 md
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