5市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療一體化發(fā)展的調(diào)研報告-文庫吧資料
2024-09-07 02:26本頁面
【正文】 三是部分群眾和干部對合作醫(yī)療的看法。這幾年，雖然政府加大了財政投入，縱向比較增長很快，但人均補助水平對農(nóng)民參保的引導(dǎo)作用仍然不夠。但是，無論是門診費用還是住院費用，城鄉(xiāng)居民自負的比例仍然是大頭，整體報銷比例偏低，由此導(dǎo)致許多群眾對合作醫(yī)療持不信任態(tài)度。 第 4 頁 共 6 頁 一是報銷水平低，對農(nóng)民的吸引力有待增強。 正是通過以上措施， 2024 年， xx 市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療的門診補償率逐步提高，達到了 %，住院補償率為 %，實時報銷后群眾受益面從 2024 年的 %上升到 %，受到了群眾的普遍歡迎。依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、三級預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)，建成了覆蓋管理機構(gòu)、經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)療機構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的專用計算機網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)了市內(nèi)所有醫(yī)療機構(gòu)實時報銷、實時監(jiān)控和實時管理。 五是推動信息化建設(shè)，方便參保群眾。同時，采取 “ 一卡通 ” 第 3 頁 共 6 頁 等信息化管理手段，對聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的每項診斷與用藥是否相符、自費藥品的比例控制等進行監(jiān)督，在報銷中減少人為因素，確保了合作醫(yī)療基金的安全運行。 四是加強基金管理，提高基金利用效率。該市合作醫(yī)療政策規(guī)定，凡在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）就診的門診費用報銷 25%，在市級及以上醫(yī)院就診的報銷 5%，住院費用報銷首次在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的起付線從 500 元下降為 300 元。隨著合作醫(yī)療制度的完善，農(nóng)民健康需求逐年增長， xx 市整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，根據(jù)服務(wù)半徑和人口的要求，實施了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的規(guī)范化建設(shè)，促使原有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。今后幾年， xx 市、鎮(zhèn)（街道
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