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1qcc課件-文庫(kù)吧資料

2025-02-26 13:34本頁(yè)面
  

【正文】 行 空腸營(yíng)養(yǎng)管體外堵管試驗(yàn)和凝塊溶解試驗(yàn) 繪制空腸營(yíng)養(yǎng)管維護(hù)流程 圖 流程圖置于 EICU每臺(tái)電腦桌面,圈員組織工作組其他組員學(xué)習(xí)并執(zhí)行 對(duì)策負(fù)責(zé)人制作 PPT安排小講課 對(duì)策實(shí)施: EICU工作人員負(fù)責(zé)人: 陳霞對(duì)策處置:經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策 與對(duì)策二整合為同一 流程列入《 急診科手冊(cè) 》 并上報(bào)醫(yī)院 導(dǎo)管護(hù)理 質(zhì)控小組 對(duì)策效果確認(rèn)EICU空腸營(yíng)養(yǎng)管可留置時(shí)間內(nèi)意外拔管率由改善前的 %下降至改善后的%。 對(duì)策 內(nèi)容:What 改善對(duì)象how實(shí)施步驟點(diǎn) 要 (一 張 因果 圖 只能解決一 個(gè) 主要品 質(zhì)問(wèn) 題,如果有幾 個(gè) 主要改善問(wèn) 題,那么就 畫(huà) 幾 張 因果 圖 )人員材料流程環(huán)境機(jī) 器主要問(wèn)題中原因小原因大原因五、解析五、解析編號(hào) 原因 1 2 3 4 5 6 7 總分1 護(hù)理人員責(zé)任心缺乏2 與患者溝通不良3 缺乏與治療相關(guān)的解釋宣教4 患者煩躁不配合治療5 對(duì)患者鎮(zhèn)靜不到位6 對(duì)患者約束不到位7 牙墊固定不妥當(dāng)8 氣囊管理不恰當(dāng)9101112共幾名圈員,按差 1分,一般 3分,佳 5分,逐條評(píng)分,分?jǐn)?shù)最高之前幾為要因氣管插管可留置時(shí)間內(nèi)意外拔管率要因選定表沖管方法人員日常維護(hù)為何空腸營(yíng)養(yǎng)管可留置時(shí)間內(nèi)的意外拔管率高實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員多工作人員 狀態(tài)人員流動(dòng)大沖管沖管液頻次輸注液 性質(zhì)藥液封管液封管封管不及時(shí)相關(guān)宣教不夠病人工作人員情緒病人狀態(tài)操作前準(zhǔn)備神志不清、煩躁封管方法方法 外露管鎮(zhèn)靜不到位置管過(guò)程 深度操作暴力營(yíng)養(yǎng)液固定責(zé)任心其他約束不當(dāng)無(wú)維護(hù)流程五、解析空腸營(yíng)養(yǎng)管意外拔管真因驗(yàn)證 項(xiàng)目原因要因 合計(jì)(人次) 累計(jì)百分比( %)持續(xù)使用中發(fā)生堵管沖管不規(guī)范 2 灌注藥物后發(fā)生堵管沖管不規(guī)范 1 治療間歇期后發(fā)現(xiàn)堵管封管不規(guī)范 1 輸注管脫開(kāi)未及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員責(zé)任心缺乏1 合計(jì) 5 五、解析? 針對(duì)要因(真因)來(lái)思考改善對(duì)策? 評(píng)價(jià)改善對(duì)策 (可行 ,經(jīng)濟(jì) ,效益性 )? 對(duì)策內(nèi)容應(yīng)為永久有效對(duì)策 ,而非應(yīng)急臨時(shí)對(duì)策? 考慮對(duì)策相互關(guān)系 ,擬訂實(shí)施順序及期間并進(jìn)行 工作分配? 對(duì)策擬訂后 ,需獲得上級(jí)核準(zhǔn)方可執(zhí)行  六、對(duì)策擬定對(duì)策擬訂 評(píng)分表問(wèn)題點(diǎn)原因 對(duì)策擬定 采納 負(fù)責(zé)人總分評(píng) 價(jià)可行性效益性經(jīng)濟(jì)性(評(píng)價(jià)計(jì)分方式:優(yōu): 5分、可: 3分、差: 1分,圈員人數(shù): 人,總分 分以上判定為采行對(duì)策)六、對(duì)策擬定六、對(duì)策擬定共7名圈員,分可行性、經(jīng)濟(jì)性、效益性和創(chuàng)新性4方面評(píng)分,差1分、一般3分、佳5分,每條對(duì)策滿分為140分,大于112分為采納決策。? 并根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)的評(píng)價(jià)適當(dāng)加、減分,決定最終圈能力。按 05分打分,對(duì)圈能力進(jìn)行評(píng)價(jià),取平均值。拉( 3)并發(fā)癥包括:堵管,感染,導(dǎo)管斷裂、扭曲等。表高危導(dǎo)管可留置時(shí)間內(nèi)意外拔管率查檢表說(shuō)明:原因( 1)醫(yī)護(hù)因素包括:鎮(zhèn)靜不到位,約束不妥,操作不當(dāng)?shù)?。三、現(xiàn)狀把握發(fā)生后在相應(yīng)欄內(nèi)畫(huà) “正 ” 字查( 2)患者因素包括:神志不清,煩躁,不理解,不配合。程拉檢程 ICU的每一 位護(hù)理人員,愿化成盞盞螢火,共同飛翔,為每一位病人奉獻(xiàn)我們的光和熱!螢火圈項(xiàng)目介紹螢 火 圈 的 形 成 --
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