【正文】 依據(jù) 確定的管轄權(quán)。（ 屬人原則 ） 14 信用證：是指一項(xiàng)約定，不論其名稱(chēng)或描述如何，一家銀行 （開(kāi)證行 ）依照開(kāi)證申請(qǐng)人（ 買(mǎi)方 ）的要求和 或以自身名義，在符合信用證條款的條件下，憑規(guī)定單據(jù)由自己或授權(quán)另一家銀行向第三者（受益人）或其指定人付款或 并支付受益人出具的匯票。 （商業(yè)貸款） 12 外資企業(yè)：根據(jù) 設(shè)立，全部資本屬于外國(guó)投資者所有的企業(yè)，屬于 。（ 兩個(gè)；兩個(gè)；國(guó)際重復(fù)征稅 ） 11 國(guó)際商業(yè)銀行貸款：指一國(guó)商業(yè)銀行或國(guó)際金融機(jī)構(gòu)作為貸款人，以貸款協(xié)議方式向其它國(guó)家的借款人提供的 。 （征稅對(duì)象） ：指 或 以上國(guó)家對(duì)同一跨國(guó)納稅人的同一征稅對(duì)象，同時(shí)課稅。 。 （出口方：中間商） ：是根據(jù) 年聯(lián)合國(guó)國(guó)際貨幣金融會(huì)議通過(guò)的《國(guó)際貨幣基金協(xié)定》， 年正式成立。在外國(guó)產(chǎn)品政黨進(jìn)口的數(shù)量大幅增加，給國(guó)內(nèi)相關(guān)工業(yè)造成損害時(shí)采取 措施。（海上運(yùn)輸；交付貨物） ：調(diào)整國(guó)際間私人直接投資關(guān)系的 的總和。特許權(quán)期限屆滿(mǎn)時(shí)，該基礎(chǔ)設(shè)施無(wú)償移交給政府。 13 附件 6：中央電大護(hù)理專(zhuān)業(yè)本科專(zhuān)科定向?qū)嵙?xí)評(píng)定表 學(xué)號(hào)： :1213001257762 姓名： 張皓璐 實(shí)習(xí)地點(diǎn)：肥鄉(xiāng)縣醫(yī)院 成績(jī)： 評(píng)價(jià)要點(diǎn) 等級(jí) 得分 A B C D E 專(zhuān)科護(hù)理能力 20 16 12 8 4 16 學(xué)習(xí)態(tài)度及工作表現(xiàn) 10 8 6 4 2 10 出勤情況 10 8 6 4 2 10 臨床實(shí)習(xí)報(bào)告內(nèi)容全面 30 24 18 12 6 24 護(hù)理教學(xué)能力 （按小講課成績(jī) 30%計(jì)算） 30 合計(jì) 評(píng)價(jià)教師簽字：柳亞輝 日期： 下面是贈(zèng)送的國(guó)際法小抄，可以編輯刪除，不需要的朋友 14 15 年電大期末考試國(guó)際經(jīng)濟(jì)法小抄（用心整理的精品小抄可以編輯） 名詞解釋或填空 ，是在組織上取代關(guān)貿(mào)總協(xié)定，協(xié)調(diào)和 成員國(guó)貿(mào)易政策法規(guī)和措施的政府間國(guó)際組織。有珍惜才是福，愛(ài)拼才能贏。 自開(kāi)始工作以來(lái)，深深體會(huì)到護(hù)士的非凡能力和超人的忍耐力，常年的加班和夜班，甚至沒(méi) 有節(jié)假日和正常的休息，但是不把情緒帶到工作當(dāng)中去，為病人負(fù)責(zé)，不能因?yàn)槟愕那榫w而出現(xiàn)什么差錯(cuò)危及患者的生命，到現(xiàn)在我在次進(jìn)行專(zhuān)科學(xué)習(xí)，我依然保持著工作時(shí)心無(wú)雜念，一心把工作做好?？梢院芸炫袛嗷颊咔闆r，并及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行搶救。通過(guò)翻閱護(hù)理文獻(xiàn)和資料，試著 了解不同患者的心理狀態(tài)，以利于提高自己的護(hù)理質(zhì)量，達(dá)到病人的滿(mǎn)意，工作起來(lái)會(huì)輕松一些。我跟隨帶教護(hù)士，細(xì)心聽(tīng)取講解與指導(dǎo)，了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作，觀摩并實(shí)踐了許多種醫(yī)療操作，比如生命體征測(cè)定（體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫）、靜脈滴注、肌肉注射、器械消毒、調(diào)鹽水瓶，給病人接氧氣、處理廢棄物等。護(hù)士的工作是個(gè)熟能生巧的過(guò)程。培養(yǎng)自己獨(dú)立思考和解決問(wèn)題的能力。 指導(dǎo)教師簽字：柳亞輝 10 附件 5：中央電大護(hù)理本科小講課成績(jī)考核評(píng)分表 學(xué)號(hào)： :1213001257762 姓名：張皓璐 授課題目：壓瘡的預(yù)防和護(hù)理 成績(jī)： 評(píng)價(jià)要 點(diǎn) 等級(jí) 得分 A B C D E 教學(xué)目的明確、重點(diǎn)突出 10 8 6 4 2 10 內(nèi)容充實(shí)，觀點(diǎn)正確，科學(xué)性強(qiáng) 20 16 12 8 4 20 教學(xué)過(guò)程設(shè)計(jì)恰當(dāng)，時(shí)間分配合理 20 16 12 8 4 20 教學(xué)手段多樣、恰當(dāng) 10 8 6 4 2 8 口齒清楚，語(yǔ)調(diào)適中，語(yǔ)言表達(dá)準(zhǔn)確、生動(dòng)、簡(jiǎn)潔、流暢 10 8 6 4 2 10 教案書(shū)寫(xiě)規(guī)范、課程設(shè)計(jì)合理 20 16 12 8 4 16 對(duì)授課過(guò)程的整體評(píng)價(jià) 10 8 6 4 2 8 合計(jì) 92 評(píng)價(jià)教師簽字： 柳亞輝 日期： 11 專(zhuān)科定向?qū)嵙?xí)報(bào)告 2020 年 3 月 10 日 ,在邯鄲市肥鄉(xiāng)縣醫(yī)院 ,心內(nèi)二科進(jìn)行臨床專(zhuān)科實(shí)習(xí)，在實(shí)習(xí)期間，我遵守醫(yī)院及科室規(guī)章制度，不遲到，不早退，尊敬老師，努力做好自己份內(nèi)的事情。 六、健康指導(dǎo) （ 3 分鐘） 護(hù)士應(yīng)向病人及家屬講解皮膚清潔的重 要性，介紹壓瘡產(chǎn)生的原因、好發(fā)部位、臨床表現(xiàn)、預(yù)防措施和護(hù)理要點(diǎn)，指導(dǎo)家屬學(xué)會(huì)床上擦浴、翻身、按摩等 9 預(yù)防壓瘡的技能，保持病人及床褥的清潔衛(wèi)生，使病人及家屬重視和參與壓瘡早期的護(hù)理，積極配合治療，防止壓瘡感染及并發(fā)癥的發(fā)生。感染的瘡面應(yīng)定期采集分泌物作細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)，每周一次，按檢查結(jié)果選用藥物。也可用甲硝唑濕敷或用生理鹽水清洗瘡面后涂以磺胺嘧啶銀、呋喃西林治療。此期應(yīng)經(jīng)常翻身，架空患處；清潔瘡面，去除壞死組 織；保持引流通暢，促進(jìn)愈合。以新鮮雞蛋內(nèi)膜為例，將其剪成與瘡面相適應(yīng)的大小，平整的緊貼于瘡面，如內(nèi)膜下有氣泡，應(yīng)以無(wú)菌棉球輕輕擠壓使之排除，再以無(wú)菌敷料覆蓋， 1~2 天更換一次，直到瘡面愈合為止。因內(nèi)膜含有一種溶菌酶，能分解異種生物的細(xì)胞壁，殺死細(xì)菌，破壞入侵細(xì)菌的作用，可視為消炎和殺菌劑。可采用物理方法，如用紅外線燈照射瘡面，每日 1~2 次，每次10~15min,然后按外科無(wú)菌換藥方法處理瘡面。 ⑶ 淺度潰瘍期：護(hù)理原則是清潔創(chuàng)面，促進(jìn)愈合。 ⑵ 炎性浸潤(rùn)期：護(hù)理原則是保護(hù)皮膚，預(yù)防感染。 ⑴ 淤血紅潤(rùn)期：護(hù)理原則是去除致病原因，避免壓瘡繼續(xù)發(fā)展。 壓瘡的護(hù)理 壓瘡發(fā)生后，應(yīng)在積極治療原發(fā)病的同時(shí)，實(shí)施全身治療， 8 增加蛋白質(zhì)、維生素和微量元素的攝入，增強(qiáng)身體的抵抗力。 ⑶ 促進(jìn)組織血液循環(huán)：對(duì)易發(fā)生壓瘡的病人，要經(jīng)常檢查受壓處皮膚情況，以溫水擦浴、擦背或用濕毛巾行局部按摩。 ⑵ 避免潮濕及摩擦的刺激 ① 保持皮膚清潔干燥。 ③ 避免摩擦力和剪切力。 ⑴ 避免局部組織長(zhǎng)期受壓 ① 定時(shí)翻身，減少組織壓力：間歇性解除壓力是有效預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵。同時(shí)要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。 五、 壓 瘡的預(yù)防及護(hù)理（ 20 分鐘） 壓瘡的預(yù)防 預(yù)防壓瘡在于消除其發(fā)生的原因。 淺度潰瘍期 表皮水皰逐漸擴(kuò)大破潰，真皮創(chuàng)面有黃色滲出物；感染后，膿液流出，淺層組織壞死，形成潰瘍，疼痛加劇。解除壓力 30min 后，皮膚顏色仍不能恢復(fù)正常。 坐位：坐骨結(jié)節(jié)。 側(cè)臥位：耳部、肩峰、肘部、髖部、膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝。 三、壓瘡的好發(fā)部位（ 5 分鐘） 壓瘡好發(fā)于受壓和缺乏脂肪組織保護(hù)、無(wú)肌肉包裹或肌層較薄的骨骼隆突處，根據(jù)臥位不同、受壓點(diǎn)不同、好發(fā)部位亦不同。 營(yíng)養(yǎng)不良 營(yíng)養(yǎng)攝入不足，出現(xiàn)蛋白質(zhì)合成減少，皮下脂肪減少，肌肉萎縮，受壓后，骨隆突處缺乏肌肉和脂肪組織的保護(hù)，引起血液循環(huán)障礙， 而發(fā)生壓瘡。 潮濕刺激 皮膚經(jīng)常受到汗液、尿液，各種滲出液、引流液等物質(zhì)的刺激而變的潮濕，出現(xiàn)皮膚酸堿度改變，致使表皮角質(zhì)層的保護(hù)能力降低，皮膚組織破潰，容易繼發(fā)感染，而發(fā)生壓瘡。因此，護(hù)士必須加強(qiáng)對(duì)臥床病人的皮膚護(hù)理，減少壓瘡的發(fā)生。壓瘡本身不是原發(fā)疾病，大多是隨著其他的原發(fā)病未經(jīng)很好地治療和護(hù)理而造成的損傷。 引起壓瘡最基本、最重要的因素是壓力。 壓瘡如何進(jìn)行預(yù)防和護(hù)理。 張皓璐 3 附件 2： 中央電大護(hù)理專(zhuān)業(yè)本科通科實(shí)習(xí)出科考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 學(xué)號(hào) :1213001257762 姓名：張皓璐 考核地點(diǎn) : 肛腸外科 成績(jī)： 91 項(xiàng)目 A B C D 得分 儀表素質(zhì)8 分 儀表端莊，著裝整潔，符合規(guī)定 2 1 2 對(duì)病人和主考教師有禮貌 2 1 2 精神飽滿(mǎn)，穩(wěn)重大方，心理素質(zhì)好 2 1 2 關(guān)心病人，體位舒適，隨時(shí)詢(xún)問(wèn) 2 1 2 評(píng)估 36分 備齊物品，問(wèn)診自然、流暢 3 2 1 0 2 稱(chēng)呼病人，介紹本次交流的目的、時(shí)間 3 2 1 0 3 條理清晰，層次分明 4 3 2 1 3 重點(diǎn)突出，有深度，全面評(píng)估病人全部病情 6 4 2 0 4 評(píng)估一般狀況項(xiàng)目齊全 10 8 6 4 8 評(píng)估自理能力 2 1 0 0 2 評(píng)估近日自我感覺(jué) 2 1 0 0 2 評(píng)估心理社會(huì)情況 2 1 0 0 2 評(píng)估相關(guān)部位 /引流管 /傷口 4 3 2 1 4 病歷 29分 資料按要求填寫(xiě)，無(wú)漏項(xiàng) 6 4 2 0 4 護(hù)理診斷全面、準(zhǔn)確、有針對(duì)性 5 4 2 1 4 護(hù)理診斷 陳述正確，排列順序合理 4 3 2 1 4 護(hù)理目標(biāo)陳述規(guī)范、切實(shí)可行 5 3 2 1 5 護(hù)理措施合理、有針對(duì)性，具體、可實(shí)施 6 4 2 0 6 字跡工整，卷面干凈，無(wú)錯(cuò)別字 3 2 1 0 3 技能操作 27分 操作前，備齊用物 4 3 2 1 4 操作中，動(dòng)作熟練、規(guī)范 10 8 6 4 8 操作后，處理用物得當(dāng) 4 3 2 1 4 不違反無(wú)菌原則 6 4 2 0 6 保護(hù)病人隱私，病人無(wú)明顯不適 3 2 1 0 3 合計(jì) 91 評(píng)價(jià)教師簽字：柳亞輝 日期： 4 附件 3：中央電大護(hù)理專(zhuān)業(yè)本科通科實(shí)習(xí)鑒定表 學(xué)號(hào)： 1213001257762 姓名：張皓璐 實(shí)習(xí)地點(diǎn)：肥鄉(xiāng)縣醫(yī)院 成績(jī)： 90 評(píng)價(jià)要點(diǎn) 等級(jí) 得分 A B C D E 整體護(hù)理能力（ 護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě) ） 30 24 18 12 6 24 獨(dú)立分析問(wèn)題、解決問(wèn)題能力 20 16 12 8 4 16 護(hù)理管理實(shí)踐情況 20 16 12 8 4 20 學(xué)習(xí)態(tài)度及工作表現(xiàn) 20 16 12 8 4 20 出勤情況 10 8 6 4 2 10 合計(jì) 90 評(píng)價(jià)教師簽字： 柳亞輝 日期： 5 附件 4：中央電大護(hù)理專(zhuān)業(yè)本科臨床小講課教案 姓名 張皓璐 授課 對(duì)象 實(shí)習(xí)生 學(xué)時(shí) 1 日期 學(xué)號(hào) 1213001257762 授課名稱(chēng) 壓瘡的預(yù)防和護(hù)理 教學(xué)目的及重點(diǎn)： 目的：普及壓瘡的預(yù)防和護(hù)理。 張皓璐 20： 00 便秘：與術(shù)后擔(dān)心大便疼痛有關(guān) 無(wú)便秘 適量吃點(diǎn)纖維食物，給予腹部按摩，坐浴，必要時(shí)遵醫(yī)囑少量治療便秘藥物 張皓璐 10:00 睡眠質(zhì)量不好：與傷口疼痛有關(guān) 2 日內(nèi)睡眠質(zhì)量恢復(fù) 告知病人手術(shù)成功，減輕病人思想。 2 護(hù) 理 計(jì) 劃 單 姓名 黃燦盛 科室 肛腸外科 床號(hào) 22 住院號(hào) 00210049 日期 時(shí)間 護(hù)理診斷 預(yù)期目標(biāo) 護(hù)理措施 簽名 9:00 疼痛：與傷口有關(guān) 疼痛減輕 可讓病人溫水坐浴，緩解肌肉緊張和疼痛 張皓璐 9:00 焦慮：與擔(dān)心手術(shù)有關(guān) 病人無(wú)焦慮，情緒穩(wěn)定 向病人解釋手術(shù)的目的，鼓勵(lì)患者。 既往史 √ □無(wú) □有 □糖尿病 年 □高血壓 年 □冠心病 年 □腦血管病 年 □其他 家族史√ □無(wú) □有 過(guò)敏史 √ □無(wú) □有 藥物 食物 其他 嗜 好 □無(wú)√ □有