xxxx抗菌藥物臨床應用管理辦法培訓-文庫吧資料
2025-01-26 08:02本頁面
【正文】 染。 萬古霉素和去甲萬古霉素使用適應癥 時間依賴性抗菌藥物 。 ? 2. 脆弱擬桿菌等厭氧菌與需氧菌混合感染的重癥患者。對繁殖期和靜止期均有強大殺菌活性，又有較長 PAE。越級使用抗菌藥物應當詳細記錄用藥指證，并 應當于 24小時內補辦越級使用抗菌藥物的必要手續(xù)。 特殊使用級抗菌藥物會診人員 由具有抗菌藥物臨床應用經(jīng)驗的 感染性疾病科、呼吸科、重癥醫(yī)學科、微生物檢驗科、藥學部門 等具有高級專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師、藥師或具有高級專業(yè)技術職務任職資格的抗菌藥物專業(yè)臨床藥師擔任。 特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用。預防感染、治療輕度或者局部感染應當首選非限制使用級抗菌藥物；嚴重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只對限制使用級抗菌藥物敏感時，方可選用限制使用級抗菌藥物。 ? 第二十五條 抗菌藥物臨床應用知識和規(guī)范化管理培訓和考核 內容 應當包括： （一）《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、 《抗菌藥物臨床應用管理辦法》 、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《國家基本藥物處方集》、《國家處方集》和《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》等相關法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件； （二）抗菌藥物臨床應用及管理制度； （三）常用抗菌藥物的藥理學特點與注意事項； （四）常見細菌的耐藥趨勢與控制方法； （五）抗菌藥物不良反應的防治。 二級以上醫(yī)院應當定期對醫(yī)師和藥師進行抗菌藥物臨床應用知識和規(guī)范化管理的培訓。 ?第二十四條 （處方權限） 具有 高級專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師，可授予特殊使用級抗菌藥物處方權；具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師，可授予限制使用級抗菌藥物處方權；具有初級專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師， 在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機構獨立從事一般執(zhí)業(yè)活動的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以及鄉(xiāng)村醫(yī)生，可授予非限制使用級抗菌藥物處方權。清退意見經(jīng)抗菌藥物管理工作組二分之一以上成員同意后執(zhí)行，并報藥事管理與藥物治療學委員會備案；更換意見經(jīng)藥事管理與藥物治療學委員會討論通過后執(zhí)行。 抗菌藥物管理工作組三分之二以上成員審議同意，并經(jīng)藥事管理與藥物治療學委員會三分之二以上委員審核同意后方可 列入采購供應目錄 。 ? 第二十三條 醫(yī)療機構應當建立抗菌藥物遴選和定期評估制度。如果超過 5例次，應當討論是否列入本機構抗菌藥物供應目錄。臨時采購應當由臨床科室提出申請，說明申請購入抗菌藥物名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、使用對象和使用理由， 經(jīng)本機構抗菌藥物管理工作組審核同意后，由藥學部門臨時一次性購入使用。臨床上不得使用非藥學部門采購供應的抗菌藥物。 ? 第二十條 （購進抗菌藥物原則） 醫(yī)療機構應當 按照國家藥品監(jiān)督管理部門批準并公布的藥品通用名稱購進抗菌藥物， 優(yōu)先選用 《國家基本藥物目錄》、《國家處方集》和《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》收錄的抗菌藥物品種。 ? 第十九條 醫(yī)療機構應當 定期調整抗菌藥物供應目錄品種結構 ，并于每次調整后 15個工作日內向核發(fā)其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門備案。具有相似或者相同藥理學特征的抗菌藥物不得重復列入供應目錄。 ? 第十七條 醫(yī)療機構應當嚴格控制本機構抗菌藥物供應目錄的品種數(shù)量。 醫(yī)療機構抗菌藥物供應目錄包括采購抗菌藥物的品種、品規(guī)。 第三章 抗菌藥物臨床應用管理 （核心內容） ? 第十五條 醫(yī)療機構應當 嚴格執(zhí)行《處方管理辦法》、《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《國家處方集》等相關規(guī)定及技術規(guī)范， 加強對抗菌藥物遴選、采購、處方、調劑、臨床應用和藥物評價的管理。 臨床微生物室 開展微生物培養(yǎng)、分離、鑒定和藥物敏感試驗等工作，提供病原學診斷和細菌耐藥技術支持，參與抗菌藥物臨床應用管理工作。 臨床藥師 負責對本機構抗菌藥物臨床應用提供技術支持，指導患者合理使用抗菌藥物，參與抗菌藥物臨床應用管理工作。 感染性疾病科 和感染性疾病專業(yè)醫(yī)師負責對本機構各臨床科室抗菌藥物臨床應用進行技術指導，參與抗菌藥物臨床應用管理工作。 ? 第十條 醫(yī)療機構抗菌藥物管理工作機構或者專（兼）職人員的 主要職責 是： （一）貫徹執(zhí)行抗菌藥物管理相關的法律、法規(guī)、規(guī)章，制定本機構抗菌藥物管理制度并組織實施； （二）審議本機構抗菌藥物供應目錄，制定抗菌藥物臨床應用相關技術性文件，并組織實施； （三）對本機構抗菌藥物臨床應用與細菌耐藥情況進行監(jiān)測，定期分析、評估、上報監(jiān)測數(shù)據(jù)并發(fā)布相關信息，提出干預和改進措施； （四）對醫(yī)務人員進行抗菌藥物管理相關法律、法規(guī)、規(guī)章制度和技術規(guī)范培訓，組織對患者合理使用抗菌藥物的宣傳教育。 二級以上的醫(yī)院、婦幼保健院及?？萍膊》乐螜C構（以下簡稱二級以上醫(yī)院）應當在藥事管理與藥物治療學委員會下設立抗菌
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