護(hù)士執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防范教材-文庫(kù)吧資料
2025-01-09 19:19本頁(yè)面
【正文】 了問(wèn)題我可不負(fù)責(zé)。（例：醫(yī)囑錯(cuò)、有疑問(wèn)的醫(yī)囑、標(biāo)本搞錯(cuò)等均與護(hù)士有關(guān)。 ? 例 2：留置胸腔閉式引流的患者，一定詳細(xì)告知患者及家屬保持管道通暢及防脫管的方法，以免管道脫落或可能引起氣胸帶來(lái)的嚴(yán)重后果 ? 例 3：對(duì)不知道病情（癌癥患者）的患者，告訴其 “ 你今天準(zhǔn)備做化療，注意多喝水，飲食要清淡 ” ，本來(lái)是做宣教，卻不慎泄露了病情，讓患者難以承受，產(chǎn)生絕望或不配合治療現(xiàn)象，同樣因告知不恰當(dāng)而引發(fā)醫(yī)療糾紛 六、忽視患者合法權(quán)利 患者自就醫(yī)開始就有知情同意權(quán)、隱私權(quán)和保密權(quán) ,有權(quán)了解自己的病情、疾病發(fā)展的全過(guò)程、治療方案以及費(fèi)用情況等 ,同時(shí)有拒絕接受任何措施的權(quán)利。病人執(zhí)意回去：須簽 署 “ 住院病人離院申請(qǐng)書 ” 。記錄中未使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，缺少簽字或代簽字及涂改現(xiàn)象等。導(dǎo)致一份病歷前后矛盾的現(xiàn)象，不利于舉證倒置。如：同一時(shí)間對(duì)同一患者在病程記錄中記錄患者神志清，護(hù)士在護(hù)理記錄單中記錄患者神志模糊等，搶救、死亡時(shí)間記錄不一致。 記錄上弄虛作假：未測(cè)脈搏、呼吸，憑想當(dāng)然繪制；未詢問(wèn)患者大小便情況，憑想象填寫。 醫(yī)囑單上漏填結(jié)果：需做藥物過(guò)敏試驗(yàn)的醫(yī)囑，此類情況多是一名護(hù)士在醫(yī)囑單上執(zhí)行，另一名護(hù)士執(zhí)行操作，做過(guò)后漏填實(shí)驗(yàn)結(jié)果。 ? 護(hù)理文書是病歷的一部分，包括體溫表、長(zhǎng)臨時(shí)醫(yī)囑單、一般患者護(hù)理記錄單、危重患者護(hù)理記錄單等，這些記錄單上的每一句話、每一個(gè)字都具有法律效力 ? 要求做到準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。 溝通寶典 會(huì)說(shuō)話 ， 說(shuō)好話 二、護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng) ? 護(hù)士對(duì)本職工作缺乏責(zé)任感，工作消極、拖沓 原 因： 臨床護(hù)士大量缺編，護(hù)士工作相對(duì)責(zé)任重大、 工作辛苦、不被重視 護(hù)士工資低、地位、職稱低，使護(hù)士的生理和心理長(zhǎng)期處于疲勞和淡漠狀態(tài)，從而缺乏工作熱情，導(dǎo)致工作被動(dòng)，易使患者產(chǎn)生不滿情緒，最后導(dǎo)致糾紛 三、護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑不規(guī)范 ? 醫(yī)囑是護(hù)士對(duì)患者施行治療措施的依據(jù) ? 不得隨意執(zhí)行和篡改用法、用量或途徑。 案例 2： 講話隨意 ① 一位腎衰的患者在搶救時(shí)，一名護(hù)士看了看氧氣流量表說(shuō) “哎呀，氧氣什么時(shí)候沒(méi)了？ ”患者家屬聽后立即以 “治療不及時(shí)、不連續(xù) ”向醫(yī)院投訴。使得患者情緒低落，家屬不滿意，引發(fā)護(hù)理糾紛。 患者和家屬無(wú) 理取鬧引發(fā)糾紛。 病人對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí) 缺乏了解，對(duì)醫(yī)療 機(jī)構(gòu)期望值過(guò)高。 由于醫(yī)療保障制度 改革，使病人自負(fù)藥費(fèi) 比例增高 有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生方面 的法律尚在逐漸完善 過(guò)程中 由于醫(yī)務(wù)人員態(tài) 度不好，引發(fā)糾紛。 護(hù)士 執(zhí) 業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防范
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