【正文】 （狹義） 元氣虛 宗氣虛 臟腑之氣虛 經(jīng)絡之氣虛 營衛(wèi)之氣虛 無寒熱 表現(xiàn) 內(nèi)經(jīng)有時指代 陰陽之氣偏衰 氣機失調(diào) ， 是指氣的升降出入失常而引起的氣滯 、 氣逆 、 氣陷 、 氣閉 、 氣脫等病理變化 。 ? 偏于元氣虛者 ， 可見生長發(fā)育遲緩 ， 生殖功能低下等癥； ? 偏于宗氣虛者 ， 可見動則心悸 、 呼吸氣短等癥 。 ? 氣虛 ， 指一身之氣不足及其功能低下的病理狀態(tài) 。 （ 二 ） 氣的失常 氣的失常 ， 主要包括兩個方面： 一是氣的生化不足或耗散太過 ， 形成氣虛的病理狀態(tài) 。 ? 臨床表現(xiàn)：排精不暢或排精不能 ， 可伴精道疼痛 、 睪丸小腹重墜 、 精索小核硬結(jié)如串珠 、 腰痛 、 頭暈等癥狀 。治療以固氣為要。 ? 精脫為失精之重證。 ? 臨床表現(xiàn)：精液排泄過多，或兼有滑精、夢遺、早泄等癥，并兼有精力不支、思維遲鈍、失眠健忘、少氣乏力、耳鳴目眩等癥。 精的排泄失常 ， 如排泄過度或排泄障礙 ， 則出現(xiàn)失精或精瘀的病理變化 。 ? 腎精不足有多方面的臨床表現(xiàn) ， 如生長發(fā)育不良 、女子不孕 、 男子精少不育或滑遺過多 、 精神萎頓 、耳鳴 、 健忘 ， 以及體弱多病 、 未老先衰等 。 （ 一 ） 精的失常 精的失常主要包括精虛和精的施泄失常兩個方面 。 故亡陰可以迅速導致亡陽 ， 亡陽也可繼而出現(xiàn)亡陰 ， 最終導致“ 陰陽離決 ， 精氣乃絕 ” ， 生命活動終止而死亡 。 ? 臨床特征：手足雖溫而大汗不止 、 煩躁不安 、心悸氣喘 、 體倦無力 、 脈數(shù)疾躁動等危重征象 。 ? 原因： ① 熱邪熾盛 ， 或邪熱久留 ， 大量煎灼津液 ， 或逼迫津液大量外泄而為汗 ， 以致陰氣隨之大量消耗而突然脫失 。 ? 臨床特征：大汗淋漓 、 心悸氣喘 、 面色蒼白 、四肢逆冷 、 畏寒蜷臥 、 精神萎靡 、 脈微欲絕 。 ? 概念：亡陽 ， 是指機體的陽氣發(fā)生突然大量脫失 ， 而致全身機能嚴重衰竭的一種病理狀態(tài) 。 ? 陽盛于內(nèi)是疾病的本質(zhì) ， 但由于格陰于外 ，可在原有壯熱 、 面紅 、 氣粗 、 煩躁 、 舌紅 、脈數(shù)大有力等邪熱內(nèi)盛表現(xiàn)的基礎上 ， 又現(xiàn)四肢厥冷 、 脈象沉伏等 假寒之象 ， 故稱為真熱假寒證 。 ? 陰寒內(nèi)盛是疾病的本質(zhì) ， 由于排斥陽氣于外 ， 可在原有面色蒼白 、 四肢逆冷 、 精神萎靡 、 畏寒蜷臥 、 脈微欲絕的陰氣壅盛于內(nèi)表現(xiàn)的基礎上 ， 又出現(xiàn)面紅 、 煩熱 、 口渴 、 脈大無根等 假熱之象 ， 故稱其為真寒假熱證 。 ? 陰陽相互格拒的機理，在于陰陽雙方的對立排斥，即陰或陽的一方偏盛至極，壅遏于內(nèi)，將另一方排斥格拒于外，迫使陰陽之間不相維系，從而出現(xiàn)真寒假熱或真熱假寒的復雜病變。 但其病變發(fā)展 ， 則又可因陽氣不足而導致陰氣化生無源而虧虛 ， 出現(xiàn)日益消瘦 ， 煩躁升火 ， 甚則陽升風動而抽搐等腎陰虧虛之征象 ， 轉(zhuǎn)化為陽損及陰的陰陽兩虛證 。 ? 陽損及陰 ， 系指由于陽氣虛損 ， 無陽則陰無以生 ， 從而在陽虛的基礎上又導致了陰虛 ，形成以陽虛為主的陰陽兩虛病理狀態(tài) 。 ? 陰損及陽 ， 是指由于陰氣虧損 ， 累及陽氣生化不足或無所依附而耗散 ， 從而在陰虛的基礎上又導致了陽虛 ， 形成了以陰虛為主的陰陽兩虛病理狀態(tài) 。 二是以氣自身分陰陽，陰氣虧虛日久，不能化生陽氣，或陽氣虛衰日久，不能化生陰氣，從而形成陰陽兩虛的病變。 ? 陰陽互損是陰陽的互根互用關(guān)系失調(diào)而出現(xiàn)的病理變化，一般有兩種情況： 一是以精與氣、血與氣、津液與氣等分屬陰陽，表現(xiàn)為精氣兩虛、氣血兩虛、津氣兩虛，以及氣隨血脫、氣隨津脫等。 （ 三 ） 陰陽互損 ? 陰陽互損，是指在陰或陽任何一方虛損的前提下，病變發(fā)展影響及相對的一方，形成陰陽兩虛的病機。 ? 陰氣不足 ， 可見于肺陰虛 、 脾陰虛 、 胃陰虛 、 心陰虛 、 肝陰虛和腎陰虛 ， 但以腎陰虧虛為主 。 ? 病機特點：表現(xiàn)為陰不制陽 ， 陽氣相對偏盛的虛熱證 。 ? 陽氣一般由精血津液中屬陽的部分化生 ，尤其以精血為主要化生之源 ， 故精血大傷 ，可致陽氣化生無源而虛衰 ， 陽不制陰 ， 發(fā)為虛寒性病證 。 ? 臨床特征：人體陽氣虛衰，溫煦、推動和興奮功能減退，常見面色蒼白、脘腹冷痛、水濕痰飲停聚、舌淡、脈遲等寒象，又見畏寒肢冷、精神不振、喜靜蜷臥、小便清長、下利清谷、脈微細等虛象。 其病機演變過程如下： 陰氣 陽氣 陽 偏 衰 陰損 及陽 陰 偏 衰 虛 熱 證 虛 寒 證 陽損 及陰 陽氣 陰氣 以陰虛 為主的 陰陽兩虛 以陽虛 為主的 陰陽兩虛 ? 基本概念：即是陽虛 ， 是指機體陽氣虛損 ，產(chǎn)熱不足 ， 機能減退或衰弱的病理狀態(tài) 。 ? 陰氣具有涼潤、抑制、寧靜等作用，陰氣亢盛，則以寒、靜、濕為其特點，臨床常見形寒、肢冷、蜷臥、舌淡而潤、脈遲等。 ? 病機特點：多表現(xiàn)為陰盛而陽未虛的實寒證 。 ? 臨床特征：陽氣具有溫煦、推動、興奮等作用，陽氣的病理性亢盛，則以熱、動、燥為其特點，故陽氣偏勝可見壯熱、煩渴、面紅、目赤、尿黃、便干、苔黃、脈數(shù)等癥。 ? 病機特點：多表現(xiàn)為陽盛而陰未虛的實熱證 。 陰陽失調(diào)的內(nèi)容： （ 一 ） 陰陽偏勝：陽偏勝 ， 陰偏勝 （ 二 ） 陰陽偏衰：陽偏衰 ， 陰偏衰 （ 三 ） 陰陽互損：陰損及陽 ， 陽損及陰 （ 四 ） 陰陽格拒：陰盛格陽 ， 陽盛格陰 （ 五 ） 陰陽亡失：亡陰 ， 亡陽 （ 一 ） 陰陽偏勝 陰陽偏勝 ， 是指人體陰陽雙方中的某一方的病理性亢盛狀態(tài) ， 屬 “ 邪氣盛則實 ” 的實證 。 從更廣的意義上講，陰陽失調(diào)又是臟腑、經(jīng)絡、營衛(wèi)、氣血、精氣等相互關(guān)系失調(diào)及氣機升降出入運動失常的