月份健康教育醫(yī)務人員職業(yè)暴露與標準防護1-文庫吧資料
2025-01-05 14:13本頁面
【正文】 不安全注射 ?不安全輸血 ?針刺傷與銳器傷 醫(yī)務人員職業(yè)暴露的現(xiàn)狀 ● 血源性病原體職業(yè)暴露可能導致疾病有： 乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等 。 ? 衛(wèi)生部正式公布醫(yī)務人員感染率為 %（ 天津%、 北京 %、 山西 %） 。 內(nèi)地診斷 SARS病例 5326例 ， 其中醫(yī)務人員1002例 。 ? 自有醫(yī)護工作以來 ， 醫(yī)護人員就不經(jīng)意地暴露在這些病原菌地威脅之下 。 ? 每 30秒鐘一次也就是每年將有近百萬次針頭扎傷事故發(fā)生 。 ? 每天你所接觸的大量病人 ， 以及你數(shù)以百次可能的被血液感染的潛在危險 ， 其嚴重后果是什么 ？ 你想過嗎 ？ ? 每 30秒鐘 ， 在你和你的同行中便會發(fā)生一次職業(yè)暴露 。 ? 以許你就是這項技術(shù)的執(zhí)行者 。醫(yī)務人員職業(yè)暴露與標準防護 ? 一 、 職業(yè)暴露的定義 ? 二 、 職業(yè)暴露的危險 ? 三 、 職業(yè)暴露的預防 ? 四 、 職業(yè)暴露后處理 職 業(yè) 暴 露 職業(yè)暴露是指因職業(yè)關(guān)系暴露在某種危險因素中，有感染或引發(fā)某種疾病潛在危險的情況。 醫(yī)學職業(yè)暴露的常見危害 職業(yè)暴露危害 生物性危害 化學性危害 物理性危害 ? 人員：醫(yī)務人員以及有關(guān)工作人員 ? 情景：在從事臨床醫(yī)療及相關(guān)工作的過程中 ? 途徑：暴露于某種傳染源的情況 ? 血源性傳染病感染或攜帶者的血液 、 體液污染了破損皮膚或黏膜 ? 被含有病原體的血液 、 體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚 ? 吸入具有感染性的氣溶膠 ? 直接接觸了傳染性物質(zhì) （ 一 ） 防護意識淡薄 （ 二 ） 針 、 刀刺傷與割傷 （ 三 ） 皮膚粘膜暴露 （ 四 ） 空氣污染 （ 五 ） 其它相關(guān)因素 接觸的病原未知 接觸的途徑多 （ 1）直接接觸 （ 2）間接接觸 （ 3）飛沫傳播 （ 4）空氣傳播 （ 5）消化道傳播 （ 6）血液、體液傳播 ? （ 1） 呼吸道傳播 （ 流感病毒 、 結(jié)核桿菌 、 腦膜炎雙球菌 、 SARS） ? （ 2） 消化道傳播 （ 甲肝 、 戊肝 、 沙門氏菌 、 志賀氏菌 、 輪狀病毒 、 諾如病毒等腸道病毒 ） ? （ 3） 血液傳播 （ HBV、 HCV、 HIV、 梅毒等 ） ? （ 4） 接觸傳播 （ 流行性角膜炎病毒 、 單純皰疹病毒 、 巨細胞病毒 、 風疹病毒 、金黃色葡萄球菌 、 A組鏈球菌 ） ? 艾滋病感染人數(shù)超過 100萬人 ? 性病每年遞增 15% ? 結(jié)核病患者約 500萬人（世界第二位），傳染性肺結(jié)核病人 200萬人 ? 乙型肝炎病毒感染率達我國人口的 %， 乙肝病毒攜帶者占世界總數(shù)的 1/3 ? 急性丙型 肝炎 數(shù)據(jù)庫資料顯示： 15%的急性 HCV感染是由醫(yī)療操作所導致，另外的 13%則因針刺而引起 ， 醫(yī)務人員 HCV的總感染率為 %， 遠遠高于普通人群的感染率 % ? 每天有大量病人接受靜脈輸液治療和各種侵入性操作 、 手術(shù)治療 。 隨著各項技術(shù)的執(zhí)行 ， 無形中也增加了由血液暴露引起的血源性疾病感染的機會 。 ? 每 30秒鐘 ， 便有一名醫(yī)護人員被污染的針頭扎傷 。 ? 目前已經(jīng)知道血液載體超過 20種 。 ? 有記載的血傳性醫(yī)源性感染 ? 1984年 ， 美國首例報道醫(yī)務人員感染 HIV ? 1987年 ， Italy首例 ICU護士感染 HIV ? 1992年 ， 美國 Linda被留置針扎傷 HIV ? 1998年 ， 報道感染 HIV＋ HCV ? 2023年 ， 報道實驗室感染 HIV＋ HCV ? ～ ， 一場突如其來的重大災難：傳染性非典型性肺炎 （ SARS） 在我國局部地區(qū)出現(xiàn)暴發(fā)流行 。 死亡病例中約 30%是醫(yī)務人員 。 ? 北京醫(yī)務人員中 SARS感染 ， 護士占 %。 經(jīng)血液傳播的感染性疾病 經(jīng)血液傳播疾病的職業(yè)感染途徑 針刺、銳器傷 粘膜或破
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