醫(yī)院感染規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化管理培訓(xùn)教材-文庫吧資料
2025-01-05 01:51本頁面
【正文】 、手衛(wèi)生、職業(yè)防護(hù)等，并根據(jù)其知識掌握情況開展相應(yīng)工作。 ? 應(yīng)掌握并遵循醫(yī)院及本病區(qū)醫(yī)院感染相關(guān)制度及流程。 管理要求 ? 人員要求 ? 強(qiáng)調(diào)應(yīng)接受院感管理相關(guān)知識和技能培訓(xùn)。 三、病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范 ? 背景 現(xiàn)狀：醫(yī)院感染管理專職人員及臨床醫(yī)務(wù)人員在日常工作中存在很多誤區(qū)，如普通病房環(huán)境及物品表面的清潔與消毒方法、頻率以及清潔物品的處理等，導(dǎo)致醫(yī)院感染防控措施過度或不足，存在發(fā)生醫(yī)院感染的隱患。 資料管理與保存要求 ? 使用后的醫(yī)用織物和清潔織物收集、交接，應(yīng)有記錄單據(jù)，記錄內(nèi)容包括醫(yī)用織物的名稱、數(shù)量、洗滌方式、交接時(shí)間等信息，并有質(zhì)檢員和交接人員的簽字；記錄單據(jù)宜一式三聯(lián)。 ? 機(jī)械洗滌消毒時(shí)可采用洗滌與消毒同時(shí)進(jìn)行的程序。 感染性織物洗滌原則 ? 不宜手工洗滌。 ? 宜選擇熱洗滌方法。 ? 手術(shù)室的醫(yī)用織物（如手術(shù)衣、手術(shù)鋪單等）宜單獨(dú)洗滌。 ? 根據(jù)醫(yī)用織物使用對象和污漬性質(zhì)、程度不同，應(yīng)分機(jī)或分批洗滌、消毒。 醫(yī)用織物洗滌、消毒的原則與方法 ? 熱水是破壞微生物的一種有效手段，在美、英等國的相關(guān)“指南”、“標(biāo)準(zhǔn)”中，對使用后醫(yī)用織物的洗滌通常推薦使用熱洗滌方式，即水溫不低于 71℃ 、時(shí)間不少于 25分鐘；對于不耐用的醫(yī)用織物的洗滌可采用低溫洗滌（化學(xué)熱消毒）方式，即水溫低于 70℃ 或 65℃ ，并加入適量的低溫洗滌、適當(dāng)濃度的化學(xué)消毒物質(zhì)，如含氯消毒劑。 ? 使用后的醫(yī)用織物的暫存時(shí)間不應(yīng)超過 48小時(shí)；清潔織物存放時(shí)間過久，如發(fā)現(xiàn)有污漬、異味等感官問題應(yīng)重新洗滌。使用后的一次性專用塑料包裝袋應(yīng)按醫(yī)療廢物處理。 ? 臟污織物宜采用可重復(fù)使用的專用布袋或包裝箱（桶）收集，也可用一次性專用塑料包裝袋盛裝；其包裝袋和包裝箱（桶）應(yīng)有文字或顏色標(biāo)識。 ? 確認(rèn)感染性織物應(yīng)在患者床邊收集。 ? 我國 2023年版消毒技術(shù)規(guī)范中雖明確規(guī)定 “ 病人衣被和工作人員的工作服必須分機(jī)或分批洗滌 ” ， “ 肝炎、結(jié)核病人及傳染性物質(zhì)所污染的衣被，烈性傳染病人的衣物應(yīng)先消毒或滅菌后，再洗滌 ” 醫(yī)用織物的分類收集 ? 應(yīng)按本標(biāo)準(zhǔn)對臟污織物和感染性織物進(jìn)行分類收集。 我國醫(yī)用織物洗滌消毒現(xiàn)狀調(diào)查 ? 在湖北省、山東省和山西省 3個(gè)地區(qū) 93家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對相關(guān)醫(yī)用織物進(jìn)行抽樣。 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療過程中，所用的衣物、床單、手術(shù)鋪單等重復(fù)使用 織物被患有傳染性疾病病人的血液、體液、排泄物等污染后，具有傳染性，必須進(jìn)行洗滌消毒處理及規(guī)范管理。 ? 注：流水下肥皂洗手、清潔、通風(fēng)換氣都等于低水平消毒。 ? 投入消毒溶液的清潔工具均含水分，故有對消毒溶液稀釋作用。 傳統(tǒng)清潔工具的消毒方法 ? 臨時(shí)自行配置，目前國內(nèi)采用消毒劑是含氯消毒劑，要求現(xiàn)配現(xiàn)用，由于該類消毒劑較易揮發(fā)，故要求 24小時(shí)內(nèi)使用。 ? 注 3：在明確病原體污染時(shí)，可參考標(biāo)準(zhǔn)提供的方法進(jìn)行消毒。,或自然菌減少 1個(gè)對數(shù)值以上 高度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域 消毒級 濕式衛(wèi)生，可采用清潔劑輔助清潔 高頻接觸的環(huán)境表面，實(shí)施中、低水平消毒 ≥ 2 ≥ 2 要求達(dá)到區(qū)域內(nèi)環(huán)境表面菌落總數(shù)符合要求 不同等級的風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域的日常清潔與消毒管理 ? 注 1：各類風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域的環(huán)境表面一旦發(fā)生患者體液、血液、排泄物、分泌物等污染時(shí)已立即實(shí)
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