crs圍手術(shù)講稿ppt中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)耳鼻喉分會(huì)-文庫吧資料
2025-01-04 05:58本頁面
【正文】 陽之氣，則流行于五臟六腑之空竅而無所滯凝 …… 清氣不行，則邪濁之氣，得充塞于空竅之際而為害” 鼻竅的生理功能正常，有賴于人體正常的水濕運(yùn)化、清升濁降。脈滑 清脾胃熱，利濕化濁 黃芩滑石湯 12 中醫(yī)的升清降濁法 《醫(yī)林墨繩》：“鼻者肺之竅，喜清惡濁也。嗅覺減退， 頭重脹，倦怠乏力，納呆。 四肢困乏，頭重頭痛，食少腹瀉。 煩躁易怒、口苦、咽干、耳鳴耳聾、寐少夢多、小便黃赤。 頭昏腦脹，少氣懶言。可促進(jìn)凝血藥物：側(cè)柏葉、茜根、茅根等，加入中藥中使用。 10 ESS圍手術(shù)期中醫(yī)介入的時(shí)機(jī) 手術(shù)前的 1－ 2周開始，給予中藥的辨證治療之外，并配合辨證給予相應(yīng)的中成藥口服治療。 ?圍手術(shù)期應(yīng)用中醫(yī)中藥，是傳統(tǒng)術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后處理的創(chuàng)新和增補(bǔ)。手術(shù)前后的中醫(yī)藥內(nèi)服外治可以幫助減輕鼻腔局部的粘膜水腫，減少術(shù)中的出血并促進(jìn)術(shù)后粘膜自潔功能的恢復(fù)。 ?根據(jù)以上關(guān)于圍手術(shù)期的描述以及 08版南昌慢性鼻 鼻竇炎診療指南推薦的鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)圍手術(shù)期的定義為：在確定為 慢性鼻竇炎診斷 *后至 手術(shù)前 1周至手術(shù)后 3~6個(gè)月 。s醫(yī)學(xué)詞典曾對該詞加以解釋，謂圍手術(shù)期是指“從病人因需手術(shù)治療住院時(shí)起到出院時(shí)止的期限”。②使用時(shí)間：至少 12周為一個(gè)周期 ，待癥狀和局部狀態(tài)完全恢復(fù)后，仍應(yīng)繼續(xù)使用半量或更小劑量 3～ 6個(gè)月以維持“最低炎癥持續(xù)狀態(tài)” 6 慢性鼻 鼻竇炎診療指南（ 2023年，南昌） 存 在 的 問 題 新 增 中醫(yī)藥的辯證論治治療 多數(shù)醫(yī)院在用中成藥，但并不規(guī)范 圍手術(shù)期的治療 7 圍手術(shù)期 ?“ 圍手術(shù)期”一詞最早始見于 20世紀(jì) 70年代國外文獻(xiàn)中。 ?影像學(xué)檢查 CT掃描顯示竇口鼻道復(fù)合體或鼻竇黏膜病變 Diagnose 病程超過 12周 4 慢性鼻、鼻竇炎的治療 治療 級別 推薦等級 相關(guān)性 短期口服抗生素治療 2周 Ⅰb( ) C 不適用 長期口服抗生素治療 12周 Ⅰb( ) A 適用與晚期復(fù)發(fā)病例 局部使用抗生素 III
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