痤瘡與抗痤瘡藥-文庫吧資料
2025-01-02 06:01本頁面
【正文】 后，用紗布凈藥汁敷于患部。水煎服， 10～ 15g。清熱解毒、疏散風(fēng)熱、消暑利咽。 一．外用中藥 ? 金銀花 【性味、歸經(jīng)與功效】甘、寒。 五 .尋常性痤瘡的治療原則 第三節(jié) 抗痤瘡中藥 ? 中醫(yī)將痤瘡分為：濕熱癥、內(nèi)毒血熱癥、血虛風(fēng)燥癥。 ? 口服維 A酸主要用于重度痤瘡，推薦計(jì)量為 ()，持續(xù) 46個(gè)月。 ? 維 A酸是痤瘡治療的一線藥物，阿達(dá)帕林是輕、中度粉刺性痤瘡和炎癥性痤瘡的首選藥物。 ? 治療原則：去脂、溶解角質(zhì)、殺菌及消炎。②黃體酮：適用于月經(jīng)期痤瘡加重者，可于來潮前 10天肌肉注射 10 mg，隔 5天再注射 5mg。在應(yīng)用中通常以口服避孕藥的形式給藥。人工合成的醋酸環(huán)丙孕酮常用于痤瘡的治療 ? 【臨床應(yīng)用】限用于女性。②安體舒通膠囊劑、片劑，口服， 雌性激素 ? 雌性激素包括雌激素和孕激素兩類。②治療婦女特發(fā)性多毛癥，還可以治療高雄激素型多毛癥，這種類型的多毛癥可以由其他疾病引起，③治療雄激素型脫發(fā)，男性療效較好，而女性患者脫發(fā)癥狀改善不是很明顯。 【臨床應(yīng)用】①口服螺內(nèi)酯治療尋常性痤瘡療效良好。 ? 但因所需劑量較大，方法較難掌握適當(dāng)，故不宜作為常規(guī)療法使用。目前應(yīng)用最多的抗皮脂溢藥主要是一些鋅制劑，有 硫酸鋅、硒化鋅、葡萄糖酸鋅以及甘草鋅等。 ?青春期可能有絕對(duì)或相對(duì)的鋅缺乏，可致使雄性激素合成系統(tǒng)紊亂，也導(dǎo)致 VA轉(zhuǎn)運(yùn)激素合成酶系統(tǒng)紊亂，使血清中的 VA水平下降，組織可利用的 VA不足，從而影響表皮的正常分化。 ②口服抗微生物藥物主要用于中、重度炎癥性痤瘡治療，常用的有：克林霉素、紅霉素、羅紅霉素、米諾環(huán)素、多西環(huán)素等。 二 .抗微生物類藥物 ①外用抗菌藥主要治療輕、中度痤瘡，常用的有：過氧化苯甲酰、紅霉素、克林霉素、甲硝唑、氯霉素，常與維 A酸類藥物合用，皮損改善后應(yīng)停藥。 ? ③第三代以乳糖酸為代表，具有強(qiáng)抗氧化作用、高吸水保濕性能，并可促進(jìn)皮膚細(xì)胞更新，更加溫和無刺激，適合敏感性皮膚使用。 ? ②第二代以葡萄糖酸為代表，除了傳統(tǒng)優(yōu)點(diǎn)外，還具有良好的吸水保濕效果，亦兼具抗自由基對(duì)皮膚的傷害，防止皮膚受損老化。同時(shí)，可改善油性膚質(zhì)和痤瘡、毛孔粗大等。所以，想使用維 A酸改善自己皮膚的患者，需要有足夠的耐心配合。使皮膚光滑細(xì)致，淡化痘疤黑斑，療效時(shí)間常超過 2~3個(gè)月。治療期間避免日曬。 【常用制劑和用法】① %%維 A酸軟膏，特別適用于粉刺性痤瘡，從低濃度開始，每日涂 12次。 第二節(jié) 防治痤瘡西藥 一 .抑制毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常藥 ?維 A酸類藥物 ? 第一代代表藥物有維 A酸（商品名為 Tretinoin)、異維 A酸(商品名為 Accutane) 和維胺脂； ? 第二代代表藥物有依曲替酯（阿維 A酯）和依曲替酸（阿維A酸）； ? 第三代有芳香維 A酸乙酯 (治療銀屑病 )和阿達(dá)帕林 (商品名是達(dá)芙文 )。 ③抑制皮脂分泌的抗皮脂溢藥，如鋅制劑、硫化硒等，用于治療痤瘡、脂溢性皮炎與脫發(fā)。 ? 治療痤瘡的藥物分為以下幾類 : ①抑制毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常藥，如維 A酸類、 α 羥酸類。注意，忌用手?jǐn)D壓，以免引
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