【正文】 齡前期 \學(xué)齡期 ) 4周至 12歲的嬰幼兒。 胎兒期 : 胚胎 6周后原始性腺開(kāi)始分化 胚胎 810周性腺組織出現(xiàn)卵巢的結(jié)構(gòu) （二）新生兒期 : 胎兒出生后 4周內(nèi) 女性胎兒出生后出現(xiàn)乳房腫大或乳樣分泌物、陰道出血，屬生理現(xiàn)象。妊 娠期闌尾的位置可隨子 宮的增大而逐漸向外上 方移位。 肛管長(zhǎng)約 2～ 3cm，周圍有 肛門內(nèi)、外括約肌，婦科 手術(shù)及分娩時(shí)均應(yīng)避免損 傷。 第一節(jié) 女性生殖系統(tǒng)解剖 （四）直腸 ： 長(zhǎng)約 15～ 20cm，直腸前壁與陰道后 壁相貼，因此陰道后壁損 傷可累及直腸，易發(fā)生直 腸陰道瘺。 （二）膀胱 ： 位于子宮及陰道上部的前面，充盈時(shí)可越過(guò)恥骨聯(lián)合凸向腹腔，影響子宮位置，故婦科檢查及手術(shù)前應(yīng)排空膀胱。分娩時(shí)要保護(hù)此區(qū)，以免造成會(huì)陰裂傷。 第一節(jié) 女性生殖系統(tǒng)解剖 會(huì) 陰 廣義的會(huì)陰： 是指封閉骨盆出口的所有軟組織，前為恥骨聯(lián)合下緣，后為尾骨尖，兩側(cè)為恥骨下支、坐骨支、坐骨結(jié)節(jié)和骶結(jié)節(jié)韌帶。 第一節(jié) 女性生殖系統(tǒng)解剖 （盆膈） 由肛提肌及 其筋膜組成。 骨 盆 底（圖） 層（骨盆底） 骨盆底組織 第一節(jié) 女性生殖系統(tǒng)解剖 位于外生殖器、 會(huì)陰皮膚及皮下組織 的下面，由 會(huì)陰淺筋 膜 、 球海綿體肌 、 坐 骨海綿體肌 、 會(huì)陰淺 橫肌和肛門外括約肌 組成 ， 肌腱匯合形成 中心腱 。也稱“漏斗骨盆”。 %~29% ?男性型 ?類人猿型 ?扁平型 ?女性型 骨盆類型 入口呈長(zhǎng)橢圓形，前后徑大于橫徑，恥骨弓小，側(cè)壁稍內(nèi)聚，坐骨較突出，坐骨切跡較寬。 （ 2）若傾斜度過(guò)大會(huì)影 響胎頭銜接。 （ 1）婦女直立時(shí)，骨盆 入口平面與地平面所形 成的角度，一般為 60176。 左腹下神經(jīng) 下腹下（盆叢） 輸卵管 卵巢 恥骨聯(lián)合面 膀胱 膀胱叢 子宮陰道叢 子宮（拉開(kāi)） 髂外動(dòng)脈 右、左骶交感與神經(jīng)節(jié) 梨狀肌 骶內(nèi)臟神經(jīng) （交感神經(jīng)） 陰部神經(jīng) 盆內(nèi)臟神經(jīng) （副交感神經(jīng)） 坐骨（尾骨?。? 直腸叢 直腸（拉開(kāi)） 返回目錄 第一節(jié) 女性生殖系統(tǒng)解剖 第一節(jié) 女性生殖系統(tǒng)解剖 【 骨盆 】 （一） 骨盆的組成與分界 骨盆由骶骨、尾骨、左右兩塊髖骨組成；每塊髖骨又由髂骨、坐骨及恥骨融合而成。 入乳糜池 腰淋巴結(jié) 骶淋巴結(jié) 髂總淋巴結(jié) 髂內(nèi)淋巴結(jié) 子宮圓韌帶 髂外淋巴結(jié) 腹股溝淺淋巴結(jié) 腹股溝韌帶 尿道口 陰道口 第一節(jié) 女性生殖系統(tǒng)解剖 （三）神經(jīng)： 支配 外 生殖器的神經(jīng)主要為陰部神 經(jīng)，含有 感覺(jué)神經(jīng)纖維 和 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維 ，與陰部?jī)?nèi) 動(dòng)脈并行。主要分為 外生殖器淋巴 與 內(nèi)生殖 器淋巴 兩大組。 第一節(jié) 女性生殖系統(tǒng)解剖 （一）血管： 女性 生殖器官的血液供 應(yīng)，主要來(lái) 自卵巢 動(dòng)脈 、 子宮動(dòng)脈 、 陰道動(dòng)脈 及 陰部?jī)?nèi) 動(dòng)脈 ，各部位靜脈 均與同名動(dòng)脈伴行， 但數(shù)量較多，在相 應(yīng)器官周圍形成靜 脈叢且互相吻合， 所以盆腔感染易于蔓延。 卵泡在皮質(zhì) ，而髓質(zhì)主要是血管、神經(jīng)、淋巴管等。 ? 卵巢的組織結(jié)構(gòu)：表面無(wú)腹膜，表面由生發(fā)上皮和白膜覆蓋。將宮頸向后向上牽引，維持子宮處于前傾位置。 (2)闊韌帶： 子宮兩側(cè)雙層腹膜皺襞，呈翼狀， (3)主韌帶又稱宮頸橫韌帶： 橫行于宮頸兩側(cè)和骨盆側(cè)壁之間，固定宮頸位置、保持子宮不下垂。 有豐富腺體 粘液栓 ? 鱗柱交界 宮頸癌好發(fā)部位 第一節(jié) 女性生殖系統(tǒng)解剖 卵巢固有韌帶 骨盆漏 斗韌帶 闊韌帶 圓韌帶 主韌帶 圓韌帶： 闊韌帶： 主韌帶： 子宮骶骨韌帶： 子 宮韌帶（四對(duì)） ★ 子宮韌帶： 共 4對(duì) (1)圓韌帶： 起宮角前面、輸卵管近端的下方，終于大陰唇前端。 ? 功能層有周期性變化。 子宮的形態(tài)結(jié)構(gòu) 子宮角 子宮底 子宮體 子宮頸 宮頸的陰道上部 宮頸的陰道下部 子宮的形態(tài)結(jié)構(gòu) 子宮底 子宮頸 未產(chǎn)婦宮頸 經(jīng)產(chǎn)婦宮頸 子 宮 ? 宮體與宮頸之間最狹窄的部分稱 子宮狹部 ,非孕期長(zhǎng)約 1cm,臨產(chǎn)后形成 子宮下段 .狹部上端為宮頸解剖學(xué)內(nèi)口 ,下端為組織學(xué)內(nèi)口 . 子宮體的組織結(jié)構(gòu) ? 子宮壁由外向內(nèi)分為 漿膜層 、 肌層 、 內(nèi)膜層 。上為宮體，下為宮頸。 陰道特點(diǎn) ? 陰道壁有很多皺壁及彈力纖維，具有很大的伸展性； ? 陰道上皮為復(fù)層鱗狀上皮，青春期后受卵巢分泌的性激素的影響發(fā)生周期性變化 ? 陰道壁無(wú)腺體，有少許分泌物稱為白帶； ? 陰道粘膜上皮細(xì)胞內(nèi)的糖原分解后產(chǎn)生乳酸，所以陰道呈酸性環(huán)境 陰道的功能 ： ? 性交器官 ? 分娩通道 ? 排泄月經(jīng)及分泌物通道 ? 預(yù)防感染（陰道的天然屏障作用） 陰道 (vagina) 子 宮 ? 子宮位于小骨盆中央，坐骨棘水平之上，呈前傾前屈位，前有膀胱，后有直腸，兩側(cè)輸卵管和卵巢。 內(nèi)生殖器解剖 內(nèi)生殖器包括 ： ? 陰道 ? 子宮 ? 輸卵管 ? 卵巢 陰道 子宮 卵巢 輸卵管 子宮附件 陰道 (vagina) ? 解剖位置 上端包繞宮頸，下端開(kāi)口于陰道前庭后部，前壁與膀胱和尿道鄰接，后壁與直腸貼近。中央有孔，孔的形狀、大小及膜的厚薄因人而異。 （ 4）陰道口及處女膜 :