血常規(guī)、血生化檢查-文庫吧資料
2024-08-18 16:36本頁面
【正文】 胞 ↑： 溶血性貧血 【 臨床意義 】 ? ③ 反映骨髓的造血功能 當絕對值＜ 15 109/L,可作為急性再生障礙性貧血的實驗診斷依據(jù) ? （五）網(wǎng)織紅細胞計數(shù)（ Ret） 網(wǎng)織紅細胞 ↓： 再生障礙性貧血 原紅 早幼紅 中 幼 紅 晚幼紅 網(wǎng)織紅 RBC 衰亡 （ 1）紅細胞大小 指同一病人RBC間直徑相差＞ 1倍 （四）外周血紅細胞形態(tài) 缺鐵性貧血 溶血性貧血 巨幼細胞性貧血 巨幼細胞性貧血 貧血診斷，不僅依據(jù) RBC、Hb量的指標，還須注意紅細胞質的改變 鐮形紅細胞 口形紅細胞 （ 2）紅細胞形態(tài)改變 球形紅細胞 橢圓形紅細胞 淚滴形紅細胞 靶形紅細胞 棘形紅細胞 緡錢狀紅細胞 裂細胞（紅細胞形態(tài)不整） 嗜多色性紅細胞 （ 3）染色反應異常 低色素性紅細胞 高色素性紅細胞 缺鐵性貧血 巨幼細胞貧血 溶血性貧血 （ 4）結構異常 染色質小體 (howelljolly) 嗜堿性點彩 Cabot 環(huán) 有核紅細胞 鉛中毒 巨幼細胞貧血 溶血性貧血 ? 病例： ? 某女， 26歲 ,近月面色萎黃 ,皮膚干燥、毛發(fā)干枯、反甲，心慌氣促 ,低熱 .，活動耐力下降 … ? 病史：長期素食 ,少吃肉類 . ? 實驗室檢查 : Hb60g/L,白細胞、血小板計數(shù)正常，血清鐵蛋白 13μg/L， 骨髓象：成熟紅細胞以小細胞為主，中央淡染區(qū)擴大 … 診斷：缺鐵性貧血 P:313 SF為缺鐵性貧血的重要診斷指標 ,SF＜ 15μg/L,可確診 . 參考值 :男 :15200μg/L 女 :12150μg/L 常見護理診斷：活動無耐力、營養(yǎng)失調 服用鐵劑可引起胃痛、惡心、嘔吐、便秘；維生素 C可促進鐵吸收，茶、牛奶等抑制鐵吸收；服鐵劑牙被染黑，排黑便； 鐵劑注射要深，常換注射部位，防組織壞死。實驗室檢查 p235 第 1節(jié) 概述 第 2節(jié) 血液檢驗 第 3節(jié) 貧血常用實驗室檢查 第 4節(jié) 出血、血栓與止血檢查 第 5節(jié) 血型檢查 （自學） 第 6節(jié) 尿液檢查 第 7節(jié) 糞便檢查 第 8節(jié) 腦脊液檢查 （自學） 第 9節(jié) 漿膜腔積液檢查 第 10節(jié) 腎功能檢查 第 11節(jié) 肝功能檢查 第 12節(jié) 臨床常用生物化學檢查 第 13節(jié) 臨床常用免疫學檢查 (自學 ) 第 14節(jié) 醫(yī)院感染檢查 (自學 ) 第一節(jié) 概 述 ? 是運用物理、化學、生物、免疫學等技術對人體 血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及脫落細胞等 標本進行檢驗分析，以獲取個體病原、病理變化和器官功能狀態(tài)等資料的一種重要的輔助診療手段。 實驗室檢查 藥物中毒性肝炎急性肝壞 女 39 黃茵 黃茵 內科 201 8 內科 201 8 實驗結果： 紅細胞 1012/L 血紅蛋白 112g/L 白細胞 109/L 中性 80% 血小板 100 109/L 凝血酶原時間 2分 14秒 黃疸指數(shù) 64U 總膽紅質 直接膽紅質 Umol/L 教學目標 紅細胞計數(shù)、血紅蛋白、白細胞計數(shù)及白細胞分類 4. 能針對檢驗結果，提出相應的護理問題 、血沉的正常值，及其臨床意義 ? 為準確診斷和治療提供依據(jù) ? 為分析病情、觀察療效、判斷預后提供依據(jù) ? 為預防疾病提供資料 ? 為開展醫(yī)學實驗研究奠定基礎 一、實驗室檢查的作用 二、實驗室檢查的特點 2. 標本分析中因素 1. 標本分析前因素 4. 個體差異 3. 靜態(tài)檢查的局限 標本采集原則 △ 遵照醫(yī)囑 △ 嚴格查對 △ 準備充分 病人 : 空腹 ,休息半小時，停藥或注明藥名 護士 : 明確檢驗項目、容器選擇、注意事項 △ 正確采集： 時間、量、方法 △ 及時送檢 /正確保存 三、標本采集與處理 四、血液標本的采集 全血： 測定血細胞內外各成分的含量 需抗凝 （血沉、血常規(guī)、血糖、尿素氮、肌酐 … ） ◎ 選擇相應抗凝管 ◎ 采血后，使血液和 抗凝劑充分混勻 ： 全血、血清、血漿標本 防溶血措施： ◇ 干燥試管、注射器 ◇ 卸針頭、沿管壁注血 ◇勿將泡沫注入 ◇ 避免震蕩 ◇ 及時送檢 血漿： 血液系統(tǒng)相關檢查
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