【正文】 彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)等。鑒于血沉加快多數(shù)是因血漿中蛋白質(zhì)成分改變引起，而這種改變一旦發(fā)生并不能迅速消除，因此復(fù)查血沉的間隔時間不宜太短，至少需要1周。病理性因素：各種炎癥，如肺炎、腦膜炎、風(fēng)濕熱、猩紅熱、結(jié)核病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、硬皮病等；組織損傷及壞死：如較大型手術(shù)、心肌梗死等；惡性腫瘤：如肺癌、肝癌、淋巴瘤、白血病等；高球蛋白血癥：可見于亞急性感染性心內(nèi)膜炎、黑熱病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、慢性腎炎、腎病綜合征、肝硬化、多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥等；貧血；高膽固醇血癥；金屬中毒：如鉛、砷中毒等。生理性因素：多見于婦女月經(jīng)期、妊娠3個月以上孕婦、60歲以上的高齡者，血沉加快。紅細(xì)胞沉降率(ESR)的檢查參考值：魏氏法成年男性：0~15㎜/一小時末；成年女性：0~20㎜/一小時末潘氏法成年男性：0~10㎜/一小時末；成年女性0~12㎜/一小時末克氏法成年男性：0~8㎜/一小時末；成年女性0~10㎜/一小時末臨床意義：增快：在臨床上血沉增快較為常見，魏氏法無論男女其血沉值達(dá)25㎜/一小時末，為輕度增快；達(dá)50㎜/一小時末時為中度增快；大于50㎜/一小時末為重度增快。相關(guān)檢查RBC、HGB降低需要做的檢查項(xiàng)目有：檢查貧血類型和進(jìn)行骨髓穿刺檢查；檢查是否有慢性消耗性疾病。還有各種慢性疾病或惡性病如慢性腎病、惡性腫瘤等也可致貧血。(3)失血過多。(2)紅細(xì)胞破壞過多。病理性貧血：產(chǎn)生病理性貧血主要有3方面原因：⑴紅細(xì)胞生成減少。貧血又分為生理性貧血與病理性貧血兩種。一般情況下血液中RBC與HGB的含量是一致的，成年男性HGB小于120g/L(女性HGB小于110g/L)為貧血。絕對增多：可能是嚴(yán)重的先天性或后天性心肺疾病或血管畸形，如法洛四聯(lián)征、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病等可使RBC及HGB的絕對數(shù)量明顯增多，屬于病理性增多。多種原因可使RBC生成與衰亡的動態(tài)平衡遭到破壞，導(dǎo)致RBC和HGB的數(shù)量減少或增加，或質(zhì)量發(fā)生變化。紅細(xì)胞系參考值紅細(xì)胞(RBC)：男性為(~)1012/L，女性為(~)1012/L血紅蛋白(HGB)：男性為120~160g/L，女性為110~150g/L紅細(xì)胞比容(Hct，又稱紅細(xì)胞壓積PCV)：~，~紅細(xì)胞平均壓積體積(MCV)：82~92fL平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量(MCH)：27~31pg平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度(MCHC)320~360g/L紅細(xì)胞體積分布寬度(RDW)%~%如果您的結(jié)果有異常，其參考值意義如下：血紅蛋白是紅細(xì)胞內(nèi)的主要成分，病態(tài)下的RBC和HGB可出現(xiàn)分離。～1毫克％。12．谷丙轉(zhuǎn)氨酶：定量法2～40卡門氏單位。10．總膽固醇：成人100～230毫克％；6歲以上兒童130～200毫克％。白蛋白/～％。7．凝血時間：A、試管法4～12分鐘；B、毛細(xì)血管2～4分鐘；玻片法2～8分鐘。 5．血小板：每立方毫米10～30萬。4．血沉：A、長管法，每小時兒童12毫米以下；成人男性15毫米以下；成人女性20毫米以下。新生兒600～700萬；兩歲后逐漸下降。2．紅細(xì)胞：成人男性每立方毫米400～500萬。在這里我們將告訴您如何解讀血常規(guī)化驗(yàn)單，讓您下次再面對它時，就可以做到一目了然、心中有數(shù)。 血常規(guī)檢查一旦發(fā)現(xiàn)身體健康問題，就及時到相關(guān)醫(yī)生處詢問，及早尋求治療。阿司匹林對血小板聚集有抑制作用)并盡可能在一定時間內(nèi)在避免干擾因素條件下進(jìn)行，以便于比較和動態(tài)分析。紅細(xì)胞計數(shù)禁止服用的藥物有甲氨蝶呤、苯妥英鈉等。服用某些藥物可能明顯干擾實(shí)驗(yàn)，得出假象結(jié)果。 患者某些生理因素，如吸煙、進(jìn)食、運(yùn)動和情緒激動等，均可影響血液成分。應(yīng)注意的是，毛細(xì)血管血和靜脈血之間，無論細(xì)胞成分或化學(xué)組分，都存在程度不同的差異。 血常規(guī)檢查采血可分為毛細(xì)血管采血法和靜脈采血法。 需要特別提到的是，在化療，放療及血液病等特殊病人中，血常規(guī)檢查是個非常重要的和經(jīng)常需要檢測的觀察指標(biāo)。 血常規(guī)的許多項(xiàng)具體指標(biāo)都是一些常用的敏感指標(biāo)，對機(jī)體內(nèi)許多病理改變都有敏感反映，其中又以白細(xì)胞，紅細(xì)胞，血紅蛋白和血小板最為具有診斷參考價值，所以許多病人在病因不明時都要做血常規(guī)的檢查。血常規(guī)檢查各種數(shù)據(jù)的改變往往給臨床醫(yī)生以啟發(fā)和提示，根據(jù)上述情況專為體檢設(shè)計的化驗(yàn)項(xiàng)目，多與高發(fā)病有關(guān)。為避免感染，24小時內(nèi)不要讓針孔沾水。不要屈肘止血，也不要捻動棉球以免皮下淤血。 體檢當(dāng)天，最好穿袖子寬松的衣服，方便靜脈抽血時捋袖子，衣服要干凈，以防針孔感染。體檢當(dāng)天早上，除了白開水，包括果汁、牛奶在內(nèi)的飲料一律不能喝。 血常規(guī)檢查前應(yīng)空腹，但空腹并非不吃早餐這么簡單。 血常規(guī)檢查注意事項(xiàng) 一、血常規(guī)檢查注意事項(xiàng)： 將準(zhǔn)備采血的部分清洗干凈，這些部位通常上耳垂、中指或無名指的指尖，等到采血的部位干燥后再進(jìn)行采血。 說明 驗(yàn)血時正輸用大量液體應(yīng)加予考慮此影響。 紅細(xì)胞(RBC)計數(shù) 正常參考值 男性： X 10的12次方/ L(400萬—550萬/mm的3次方)； 女性：— X 10的12次方/ L(350萬—500萬/mm的3次方)； 臨床意義 紅細(xì)胞增多 1．提示先天性心臟病，肺心病，肺氣腫，高原地區(qū)適應(yīng)不全等病； 2．腹瀉、大汗虛脫等引起機(jī)體脫水，血液濃縮的病變； 3．某些惡性腫瘤，如小腦成血管瘤，腎癌，肝細(xì)胞癌，雄激素分泌細(xì)胞腫瘤等。 總之，影響血常規(guī)檢查結(jié)果的因素很多，要想取得準(zhǔn)確的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，就要在實(shí)驗(yàn)的每一個步驟中都嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行。如果不需要血小板和白細(xì)胞分類的準(zhǔn)確數(shù)據(jù)，則標(biāo)本可以在2℃8℃的條件下存入至24小時。 三、標(biāo)本的儲存 抗凝劑因時間和濃度的不同，會造成對血細(xì)胞形態(tài)的影響?；谘?xì)胞分析儀的基本原理，在血細(xì)胞分析儀的設(shè)計應(yīng)用中，稀釋倍數(shù)和計數(shù)容量是最重要的設(shè)計指標(biāo)之一。 二、標(biāo)本的稀釋 血液是由血細(xì)胞和血漿兩部分組成的紅色粘稠混懸液。 無論鏡檢，或是使用血液細(xì)胞分析儀，由于絕大多數(shù)的對標(biāo)本稀釋的稀釋液中含有抗凝劑，在一定量的稀釋液中可直接加入微量靜脈血或末梢血液（1040μl）即可制備成通常所說的預(yù)稀釋標(biāo)本。因此，多數(shù)專家建議，在制備全血比例是非常困難的。這一點(diǎn)在用自動血細(xì)胞分析儀時尤為重要。血液經(jīng)EDTA抗凝后，白細(xì)胞的形態(tài)會發(fā)生改變，這種改