【正文】 疫情的防控工作。 ? 二、適用范圍 ? 適用于尚未發(fā)生中東呼吸綜合征持續(xù)社區(qū)傳播疫情時(shí)各地的監(jiān)測(cè)與防控工作。為適應(yīng)該病防控形勢(shì)的變化，進(jìn)一步做好防控工作，切實(shí)維護(hù)人民群眾身體健康和生命安全，根據(jù)中東呼吸綜合征疫情形勢(shì)和研究進(jìn)展，特對(duì)《新型冠狀病毒感染疫情防控方案（試行）》進(jìn)行修訂，形成了本方案。目前，世界衛(wèi)生組織也將該冠狀病毒命名為中東呼吸綜合征病毒（ Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus，）。處理方法為：用雙層布單包裹尸體，裝入雙層尸體袋中，由專用車輛直接送至指定地點(diǎn)火化；因民族習(xí)慣和宗教信仰不能進(jìn)行火化的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)上述處理后，按照規(guī)定深埋。 二、醫(yī)院感染預(yù)防與控制 ? 、轉(zhuǎn)院后應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》對(duì)病房進(jìn)行終末消毒。 ? ，并按照指定路線由專人引導(dǎo)進(jìn)入病區(qū)。 ? （ 7）每個(gè)患者用后醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》的要求進(jìn)行清潔與消毒。 ? （ 5）正確穿戴和脫摘防護(hù)用品，脫去手套或隔離衣后立即洗手或手消毒。 ? （ 3）對(duì)疑似、臨床診斷或確診患者進(jìn)行氣管插管等有創(chuàng)操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩、醫(yī)用乳膠手套、護(hù)目鏡、穿隔離衣。 ? （ 1）接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí)應(yīng)當(dāng)戴清潔手套，脫手套后洗手。 ? 《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求，及時(shí)正確進(jìn)行手衛(wèi)生。 ? ，根據(jù)其傳播途徑采取飛沫隔離、空氣隔離和接觸隔離。若必須探視時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照規(guī)定做好探視者的防護(hù)。重復(fù)使用醫(yī)療器具應(yīng)用一用一清潔和消毒。 ? （ 2）原則上患者的活動(dòng)限制在隔離病房?jī)?nèi)，若確需離開隔離病房或隔離區(qū)域時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)措施防止造成交叉感染。 二、醫(yī)院感染預(yù)防與控制 ? ，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取飛沫隔離、空氣隔離與接觸隔離措施。 ? 、符合要求的消毒用品和防護(hù)用品。 二、醫(yī)院感染預(yù)防與控制 ? （二）收治疑似、臨床診斷或確診中東呼吸綜合征感染患者的病區(qū)（房）。在接觸所有患者時(shí)應(yīng)當(dāng)戴外科口罩，接觸疑似、臨床診斷或確診患者時(shí)應(yīng)當(dāng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩。 ? 、符合要求的消毒用品和防護(hù)用品。 二、醫(yī)院感染預(yù)防與控制 ? （一）發(fā)熱門（急）診。 ? （六）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)合理安排醫(yī)務(wù)人員的工作， 避免過度勞累 ，并及時(shí)對(duì)其健康情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，注意監(jiān)測(cè)醫(yī)務(wù)人員的體溫和呼吸系統(tǒng)的癥狀。 ? （四）醫(yī)療機(jī)構(gòu) 應(yīng)當(dāng)重視和加強(qiáng)消毒隔離和防護(hù)工作 ，為醫(yī)務(wù)人員提充足的防護(hù)用品，確保診療區(qū)域的工作環(huán)境達(dá)到切斷傳播途徑，保護(hù)醫(yī)護(hù)人員安全救治患者的需求。 ? （二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng) 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn) ，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)中東呼吸綜合征醫(yī)院感染預(yù)防與控制的意識(shí)，做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早診斷、早報(bào)告、早治療。 九、出院標(biāo)準(zhǔn) ? 體溫基本正常、臨床癥狀好轉(zhuǎn)，病原學(xué)檢測(cè) 連續(xù)兩次陰性 ，可出院或轉(zhuǎn)至其他相應(yīng)科室治療其他疾病。 ? 對(duì)重癥和危重癥病例，其治療原則詳見衛(wèi)生部重癥流感病例治療措施，即在對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上，防治并發(fā)癥，并進(jìn)行有效的器官功能支持。常用藥物黨參、黃芪、當(dāng)歸、陳皮、麥冬、五味子等。 ? 治法：扶正祛邪。常用藥物：人參、制附片、麥冬、五味子、山萸肉、安宮牛黃丸等。 治法：扶正固脫，解毒開竅。常用藥物麻黃、生石膏、杏仁、桃仁、桂枝、全瓜蔞、生大黃、桑白皮等。 ? 治法：清熱化痰，宣肺定喘。常用藥物柴胡、葛根、赤芍、炙麻黃、杏仁、生石膏、生甘草等。 ? 治法：解表宣肺，止咳平喘。 ? ：避免盲目或不恰當(dāng)使用抗菌藥物，僅在繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)應(yīng)用。 ? （ 3）根據(jù)脈氧飽和度的變化，及時(shí)給予有效氧療措施，包括鼻導(dǎo)管、面罩、無創(chuàng)或有創(chuàng)通氣等措施。 ? （ 1）臥床休息，維持水、電解質(zhì)平衡，密切監(jiān)測(cè)病情變化。同時(shí)，實(shí)施有效的隔離和防護(hù)措施。 八、治療 ? （一）基本原則?；謴?fù)期血清中東呼吸綜合征冠狀病毒抗體呈 4倍以上升高。 ? PCR陽性產(chǎn)物，經(jīng)基因測(cè)序確認(rèn) ? 狀病毒。 ? ，因僅有單份采集或處理不當(dāng)?shù)臉?biāo)本而導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果陰性或無法判斷結(jié)果的患者。 ? ：發(fā)病前 14天在中東呼吸綜合征病例報(bào)告或流行地區(qū)有旅游或居住史；或與疑似或臨床診斷、確診發(fā)病患者有密切接觸史。 ? 患者符合臨床表現(xiàn)和流行病學(xué)史，但尚無實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)依據(jù)。參照 WHO有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)流程。病毒核酸檢測(cè)的特異性和敏感性最好，且能快速區(qū)分病毒類型和亞型，一般能在 46小時(shí)內(nèi)獲得結(jié)果。建議在新冠狀病毒發(fā)病早期，采用多種標(biāo)本（咽拭子、鼻拭子、鼻咽或氣管抽取物、痰或肺組織，以及血液和糞便）檢測(cè)以提高檢出率。 ? 主要包括病毒分離、病毒抗原、核酸和抗體檢測(cè)。 ? （ 2）