【摘要】XX市XX醫(yī)院(外科)住院病歷錄姓名:[姓名]性別:[性別]年齡:[年齡]科室:[科室]床號(hào):[床號(hào)]住院號(hào):[住院號(hào)]姓名:[姓名]職業(yè):性別:[]工作單位:年齡:[]病史敘述者:婚姻:[]病史可靠程度:住址:入院日期:民族:[]記錄日期:
2024-08-16 11:13
【摘要】住院病例?主訴:咳嗽,咳痰伴胸痛1周。?現(xiàn)病史:患者1周前無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)發(fā)熱,體溫。C,伴陣發(fā)性咳嗽,咳白色粘液痰,伴右側(cè)胸部隱痛,咳嗽時(shí)加劇,體重有所下降。無(wú)畏寒寒戰(zhàn),無(wú)午后潮熱,無(wú)盜汗,無(wú)咯血,無(wú)鼻塞流涕,無(wú)呼吸困難,無(wú)喘鳴、氣促、發(fā)紺,無(wú)心悸,無(wú)頭痛,無(wú)惡心、嘔吐,無(wú)水腫。曾到縣醫(yī)院就診,診斷為“肺結(jié)核”,經(jīng)藥物(
2024-08-18 16:10
【摘要】第一篇:住院病歷順序 住院病歷順序 (BPRS) (TESS) (SAPS) (SANS) 、治療、術(shù)前討論 ...
2024-10-03 18:31
【摘要】中醫(yī)院住院病歷書寫規(guī)范及質(zhì)量管理培訓(xùn)講座重慶市中醫(yī)院醫(yī)政處張嗣蘭2023年6月26日電子郵箱:聯(lián)系電話:023-86599633
2025-01-09 10:50
【摘要】中醫(yī)院住院病歷書寫規(guī)范及質(zhì)量管理培訓(xùn)講座重慶市中醫(yī)院醫(yī)政處張嗣蘭2022年6月26日電子郵箱:聯(lián)系電話:023-86599633
2025-06-03 01:25
【摘要】第一篇:新建孝義市中醫(yī)院住院病歷書寫示范 孝義市中醫(yī)院住院病歷書寫示范 1.〔急診觀察記錄示例〕 急診觀察記錄 科別:急診內(nèi)科 2002年10月29日9時(shí)30分 姓名:王××性別:男年齡:...
2024-11-04 07:16
【摘要】×××××醫(yī)院入院記錄(第次入院)姓名:科別:兒科床號(hào):住院號(hào):姓名:×××職業(yè):——性別:×工作單位:——年齡:××
2024-08-03 18:40
【摘要】黃河科技學(xué)院成人高等教育臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)大病歷(內(nèi)科)入學(xué)年月姓名學(xué)號(hào)專業(yè)聯(lián)系方式所屬教
2024-08-18 02:35
【摘要】西華中醫(yī)骨傷醫(yī)院姓名XXX科別神經(jīng)內(nèi)科床號(hào)24住院號(hào)895入院記錄姓名:葛XX出生地:性別:女性常住地址:西化縣城關(guān)鎮(zhèn)年齡:55歲單位:無(wú)民族:漢入院日期:2005年10月12日婚姻:已婚記
2024-08-18 18:09
【摘要】第一篇:住院病歷復(fù)印須知 住院病歷復(fù)印須知 一、醫(yī)院受理下列人員的復(fù)印申請(qǐng) 1、患者本人或代理人; 2、醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。 二、受理申請(qǐng)時(shí),申請(qǐng)人應(yīng)按照下列要求提供有關(guān)證明材料: 1、申請(qǐng)人為...
2024-10-03 18:43
【摘要】第一篇:住院病歷回收制度 山東醫(yī)專附屬眼科醫(yī)院住院病歷回收制度 一、認(rèn)真執(zhí)行《病案管理制度》,按時(shí)到臨床科室回收住院病案。 二、回收的病歷應(yīng)是臨床科室交給整理好的住院病歷,科主任未簽字的病歷不得...
2024-11-04 00:23
【摘要】第一篇:住院病歷管理規(guī)定 住院病歷管理規(guī)定 根據(jù)《山東省病歷書寫基本規(guī)范》的相關(guān)病歷管理規(guī)定,同時(shí)參照省立醫(yī)院住院病歷管理辦法,現(xiàn)擬定我院住院病歷管理規(guī)定。內(nèi)容如下: 一、病歷歸檔 1、住院病...
2024-11-18 22:48
【摘要】第一篇:住院病歷書寫 住院病歷書寫 ?書寫時(shí)間和審閱要求 ①新入院患者由住院醫(yī)師在24小時(shí)內(nèi)完成住院病歷。 ②對(duì)入院不足24小時(shí)的患者,可只書寫24小時(shí)出入院記錄,內(nèi)容包括:主訴、入院時(shí)間...
【摘要】病歷記錄姓名:[姓名]床號(hào):[床號(hào)]科室:[科室]住院號(hào):[住院號(hào)]首次病程記錄****年**月*日**:**患者[姓名],[性別],[年齡],以“口渴多飲3個(gè)月”為主訴,于****年**月**日**時(shí)**分由以“消渴”之診斷收入院。現(xiàn)病史:患者無(wú)明顯誘因于3個(gè)月前出現(xiàn)口渴、多飲、乏力、小便頻數(shù),體重下降約3kg
2024-08-01 22:53
【摘要】住院電子病歷模板制作手冊(cè)(版本)河南省新星科技有限公司二0一0年編號(hào)UD/NS-HIS-10-08住院電子病歷模板制作手冊(cè)頁(yè)碼第1頁(yè)※※本手冊(cè)之著作權(quán)、商業(yè)秘密內(nèi)容屬于河南省新星科技有限公司,非經(jīng)準(zhǔn)許不得翻印※※目錄一、模板制作說(shuō)明.................................................
2025-06-06 03:55