急危重患者的觀察要點-鞠濤-文庫吧資料
2024-08-05 13:00本頁面
【正文】 不隨光線刺激而變化，稱瞳孔對光反應(yīng)消失，常見于深度昏迷或瀕死期病人。注意生命體征的觀察監(jiān)護。注意觀察意識狀態(tài)，監(jiān)測生命體征，保持呼吸道通暢，維持營養(yǎng)，保持二便通暢。呼吸、血壓、脈搏等一般無明顯改變。 ? 5． 昏迷 是高度意識障礙， 按其程度可分為； ?（ 1） 淺昏迷 隨意運動喪失 ，對周圍事物及聲光刺激均無反應(yīng)，但對強烈的刺激如壓迫眶上切跡可出現(xiàn)痛苦表情。 Company Logo ? 4． 昏睡 是中度意識障礙，病人處于深睡狀態(tài)，需強烈刺激或反復(fù)高聲呼喚才能覺醒，醒后缺乏表情，答話含糊不清，答非所問，很快入睡。 ?3． 嗜睡 病理性的持續(xù)睡眠，能被輕度刺激和語言所喚醒，醒后能正確答話及配合體格檢查，但刺激停止后又復(fù)入睡。 ?2． 譫妄 是意識模糊伴知覺障礙和注意力喪失，表現(xiàn)為語無倫次、幻想、幻聽、定向力喪失、躁動不安等。 ? 意識模糊 (confusion) ? 譫妄 ? 嗜睡 (somnolence) ? 昏睡 (stupor) ? 昏迷 (a)：淺昏迷 、 深昏迷 Company Logo 意識障礙程度 ?1． 意識模糊 是輕度的意識障礙，表現(xiàn)為對自己和周圍環(huán)境漠不關(guān)心，答話簡短遲鈍，表情淡漠，對時間、地點、人物的定向力完全或部分發(fā)生障礙。意識清醒的病人，語言清楚、思維合理、表達明確、對時間、地點、人物判斷記憶清楚。 Company Logo 意識狀態(tài)的觀察 ?神志表示大腦皮層機能狀態(tài)，反映疾病對大腦的影響程度，是病情嚴重與否的表現(xiàn)之一。睡眠的深淺、時間的長短、有無失眠或嗜睡等現(xiàn)象均應(yīng)仔細觀察。 Company Logo 飲食與睡眠 ?飲食在疾病治療中占有重要位置，故應(yīng)觀察病人的食欲、食量、飲水量、有無厭食和嗜食異物等情況以及治療專用飲食的情況。并作好記錄，必要時收集標本送檢，以協(xié)助診斷。 Company Logo 急危重癥患者病情觀察內(nèi)容 ?一般觀察 ?意識狀態(tài)的觀察 ?生命體征的觀察 ?器官功能的觀察（包括凝血、內(nèi)分泌、代謝等） ?免疫功能、水電解質(zhì)酸堿滲透壓的監(jiān)測 ?各種管道觀察 ?藥物使用的觀察 ?心理的觀察 Company Logo 一般觀察
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