freepeople性欧美熟妇, 色戒完整版无删减158分钟hd, 无码精品国产vα在线观看DVD, 丰满少妇伦精品无码专区在线观看,艾栗栗与纹身男宾馆3p50分钟,国产AV片在线观看,黑人与美女高潮,18岁女RAPPERDISSSUBS,国产手机在机看影片

正文內(nèi)容

消化內(nèi)科診療常規(guī)doc-文庫吧資料

2024-07-31 11:04本頁面
  

【正文】 合用藥;先小劑量用藥,然后逐步增大劑量;在腹水接近完全消退時,而逐漸減量至停用,切忌驟然停用;如果減量或撤除后再度出現(xiàn)腹水時,應(yīng)恢復(fù)至減量前劑量或聯(lián)合用藥。限制鈉水攝入。 1.內(nèi)科治療:(88) 【 鑒別診斷 】 3.病因根據(jù):慢性肝炎,長期酗酒,血吸蟲病等。 2.結(jié)合輔助檢查結(jié)果,其中血清白蛋白濃度降低及γ球蛋白增高,是診斷肝硬化肝功能損害的重要依據(jù)。 1.肝功能損害及門脈高壓的癥狀及體征。(87)(86)(85) 1.實驗室檢查:(84) 2.失代償期肝硬化: 1.代償期肝硬化常無體征,偶有肝臟輕度腫大,表面光滑,質(zhì)地偏硬,無或有壓痛,脾臟可呈輕度或中度腫大。 【 病史采集 】 硬 【 出院標準 】 3.未愈:未達到上述治愈、好轉(zhuǎn)標準者。 2.好轉(zhuǎn):主要臨床癥狀、體征減輕或明顯減輕,肝功能基本正常,肝活檢及B超、CT等檢查好轉(zhuǎn)。 1.治愈:臨床癥狀體征消失,肝功能恢復(fù)正常,隨診一年無異常。(83)(82)防治肝腎綜合征:注意抗感染及水、電解質(zhì)和酸堿平衡,避免應(yīng)用損害腎臟藥物,及時補充血容量,合理應(yīng)用利尿劑。消化道出血應(yīng)適當給予抑酸劑,口服凝血酶或去甲腎上腺素。防治出血:給予凝血因子。防治肝性腦?。合拗频鞍踪|(zhì)攝入,通便,口服乳果糖、新霉素,靜脈滴注精氨酸、谷氨酸鈉、谷氨酸鉀、支鏈氨基酸。應(yīng)用免疫增強劑。注意水、電解質(zhì)和酸堿平衡,特別要防止低血鉀。一般治療:注意休息,嚴格控制蛋白質(zhì)的攝入,補足各種維生素。(76) 2.慢性肝炎的治療:(75)避免應(yīng)用損害肝臟的藥物。適當休息,合理營養(yǎng),特別注意蛋白質(zhì)和維生素的攝入,控制糖、脂肪的攝入和體重。 【 治療原則 】 5.妊娠脂肪肝。 3.鉤端螺旋體病; 1.膽囊炎、膽石癥; 【 診斷要點 】 2.特殊檢查:腹部B超、腹水檢查、胸片、心電圖,必要時CT、MRI、肝穿刺檢查。 1.實驗室檢查:血、尿、大便常規(guī),肝、腎功能,肝炎病毒血清標志物,電解質(zhì),凝血酶原時間,血糖及血脂等。 2.??茩z查:肝病面容、鞏膜及皮膚黃疸、肝掌、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張、肝脾腫大、肝區(qū)叩擊痛、移動性濁音、雙下肢浮腫。 1.全身檢查:體溫、脈搏、呼吸、血壓及神志。 【 病史采集 】( 朱惠明 ) 【 出院標準 】 3.未愈:達到上述標準者。 2.好轉(zhuǎn):出血量減少或間斷小量出血。 1.治愈:出血停止。選擇性動脈插管止血 經(jīng)內(nèi)鏡注射、止血夾、電凝、激光、微波等止血。(71) 3.止血: (70) 2.補充血容量:根據(jù)出血量可選用晶體、膠體或輸血。 1.一般治療:休息,進流質(zhì)或少渣半流飲食,監(jiān)測生命體征。 【 鑒別診斷 】 4.肛門指檢或特殊輔助檢查證實有引起出血的病變存在。 3.實驗室檢查證實失血及貧血。 2.失血性貧血或周圍循環(huán)衰竭。 1.便血或糞便隱血試驗陽性。 【 輔助檢查 】 2.引起出血病因的體征,如發(fā)熱、腹部壓痛、腹部包塊、紫癜等。 1.貧血征象,如面色蒼白、四肢濕冷、口渴、出汗、頭暈、心跳快、血壓下降等。 【 病史采集 】 凡達到治愈標準者可出院。 【 療效標準 】 4.上述治療無效時則手術(shù)治療。消化性潰瘍出血應(yīng)用8mg去甲腎上腺素生理鹽水口服,H2受體阻滯劑或質(zhì)子泵抑制劑靜脈滴注,效果不理想則經(jīng)內(nèi)鏡注射、電凝、血管夾、微波或激光等止血,亦可采用選擇性動脈插管動脈灌注藥物、動脈栓塞療法止血。止血間期可行急診內(nèi)鏡硬化劑治療和/或食管靜脈套扎術(shù)治療。(68) 3.止血措施遵循二個原則 輸液選用生理鹽水、林格液、右旋糖酐或其它血漿代用品、輸血,肝硬化病人宜用新鮮血液。 1.一般急救處理措施 【 鑒別診斷 】 3.實驗室檢查證實消化系統(tǒng)有引起出血病變存在。 2.失血性周圍循環(huán)衰竭臨床表現(xiàn)。 1.嘔血或/和黑便。 4.急診內(nèi)鏡檢查應(yīng)在出血24~28小時內(nèi),在糾正休克的基礎(chǔ)上進行。 3.肝功能、尿素氮、肌酐。 2.糞便隱血試驗。 1.血象,包括血常規(guī)、紅細胞壓積、網(wǎng)織紅細胞數(shù)、凝血酶原時間。 1.貧血貌、精神萎靡、煩燥不安、意識模糊、皮膚濕冷、呈灰白色或紫灰花斑。 4.有反復(fù)發(fā)作上腹痛、慢性肝病等既往史。 3.近期有燒傷、創(chuàng)傷、手術(shù)、嚴重感染、休克、腦血管意外等應(yīng)激狀態(tài),或應(yīng)用過腎上腺糖皮質(zhì)激素。老年人應(yīng)注意精神萎靡、神志淡漠、意識不清。 【 病史采集 】 達到治愈或緩解者可出院。 【 療效標準 】長期內(nèi)科治療無效,影響兒童發(fā)育。結(jié)腸周圍膿腫或瘺管形成。中毒性巨結(jié)腸內(nèi)科治療無效。癌變或多發(fā)性息肉。腸狹窄并發(fā)腸梗阻。大量或反復(fù)出血。腸穿孔或瀕臨穿孔。 3.外科治療: (4) 免疫抑制劑:在應(yīng)用抗炎藥或激素?zé)o效的病人可改用或加用其它免疫抑制劑如硫唑嘌呤等。 (3) 腎上腺皮質(zhì)激素和促腎上腺皮質(zhì)激素:主要應(yīng)用于潰瘍性結(jié)腸炎急性期及嚴重病例。 (2) 抗炎藥物:柳氮磺胺吡啶及5氨基水楊酸。注意控制使用解痙藥。 2.內(nèi)科治療: 1.根據(jù)病情嚴重程度、分期而采用不同的方案。 【 鑒別診斷 】 (4) 一個完整的診斷應(yīng)包括臨床表現(xiàn)、嚴重程度、病變范圍及病變分期。 (3) 臨床癥狀不典型而有典型腸鏡所見或鋇灌腸所見者可以診斷本病。 (2) 根據(jù)臨床及鋇灌腸所見三項中之一項可以診斷本病。 (1) 根據(jù)臨床及腸鏡所見三項中之一項及/或粘膜活檢可以診斷本病。(29)(28) 4.鋇灌腸所見:(27) 3.粘膜活檢:呈炎癥性反應(yīng),同時常可見糜爛、隱窩膿腫、腺體排列異常及上皮變化。 (3) 可見假息肉,環(huán)形皺襞變鈍或消失。 (2) 粘膜粗糙呈顆粒狀、脆、易出血,或附有膿性分泌物。病變大多以直腸開始,呈彌漫性分布。 2.腸鏡所見:既往史及體檢中要注意關(guān)節(jié)、眼、口腔、肝膽等腸道外表現(xiàn)。 【 診斷要點 】 4.鋇灌腸檢查。 3.腸鏡及腸粘膜活檢。 2.大便培養(yǎng)連續(xù)三次,大便中找阿米巴。 1.常規(guī)檢查血、尿、糞及肝、膽、脾等B超。 【 物理檢查 】 病史的內(nèi)容主要包括:腹瀉腹痛、粘液膿血便、里急后重、發(fā)熱、消瘦、貧血及其它相關(guān)癥狀,同時要描述發(fā)病、復(fù)發(fā)及加重的誘因、既往的診療過程。 潰瘍性結(jié)腸炎 凡達到臨床治愈或好轉(zhuǎn)者均可出院。X線鋇餐檢查龕影縮??;(23) 2.好轉(zhuǎn):(21)內(nèi)鏡顯示潰瘍愈合或疤痕期。癥狀及體征消失;(19) 【 療效標準 】 (5) 胃潰瘍疑有癌變。 (3) 器質(zhì)性幽門梗阻; (1) 大量出血經(jīng)內(nèi)科積極處理無效者; 3.手術(shù)治療: (3) 幽門螺桿菌感染者根除幽門螺桿菌(HP)治療。 3) 前列腺素:合成前列腺素、米索前列醇和恩前列素。 2) 硫糖鋁:可選用片劑或混懸液。 1) 膠體次枸櫞酸鉍:常用120mg/次,4次/d,餐前服,8周為一療程。 1) H2受體拮抗
點擊復(fù)制文檔內(nèi)容
環(huán)評公示相關(guān)推薦
文庫吧 www.dybbs8.com
備案圖鄂ICP備17016276號-1