江蘇省醫(yī)院消毒供應(yīng)中心(室)驗收評價標(biāo)準(zhǔn)doc-文庫吧資料
2024-07-31 10:29本頁面
【正文】 實(shí)地查看。一項不符扣5分223 應(yīng)配備壓力蒸汽滅菌器、無菌物品裝/卸載設(shè)備；根據(jù)需要宜配備滅菌蒸汽發(fā)生器、干熱滅菌和低溫滅菌裝置。一項不符扣5分222 配備包裝臺、器械柜、敷料柜等必要的檢查、包裝設(shè)備。（150分）221 配備污物回收器具、分類臺、手工清洗池、壓力水槍、壓力氣槍、超聲清洗裝置、干燥設(shè)備及相應(yīng)清洗用品等。10實(shí)地查看。20實(shí)地查看。10實(shí)地查看。一項不符不得分215 緩沖間（帶）應(yīng)設(shè)洗手設(shè)施，采用非手觸式水龍頭開關(guān)或速干手消毒劑。一項不符扣5分214 工作區(qū)域的劃分遵循物品由污到潔；去污區(qū)、檢查、包裝及滅菌區(qū)和無菌物品存放區(qū)之間應(yīng)設(shè)實(shí)際屏障。一項不符扣5分213 輔助區(qū)域和工作區(qū)域應(yīng)分開，空氣由潔到污的原則，檢查包裝及滅菌區(qū)保持空氣清潔，減少塵埃、纖狀物等污染。212 消毒供應(yīng)中心（室）接近手術(shù)室、產(chǎn)房或臨床科室，相對獨(dú)立，周圍環(huán)境清潔、無污染源，內(nèi)部通風(fēng)、采光良好。20實(shí)地查看。建筑布局及設(shè)施、設(shè)備耗材(300分)21 建筑流程與布局符合要求，設(shè)施到位。 20查閱資料，現(xiàn)場考核。一項制度或職責(zé)落實(shí)不到位扣5分； 無基本應(yīng)急預(yù)案扣5分。（30分）131 各項制度健全（如操作規(guī)程、消毒隔離、質(zhì)量管理、監(jiān)測、設(shè)備管理、器械管理、職業(yè)防護(hù)等），有各級人員崗位職責(zé)，有突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案（如CSSD停水電汽或滅菌器故障等）?，F(xiàn)場提問1～2人酌情扣分；消毒員兩證不全，每人扣10分。各級人員掌握崗位操作程序?！ ?23 落實(shí)崗位培訓(xùn)制度，護(hù)理人員、消毒員有定期專業(yè)培訓(xùn)。10查看相關(guān)證書。任何一項不符合要求不得分。人員組成、學(xué)歷結(jié)構(gòu)、年齡結(jié)構(gòu)合理。12 人員配置合理，具有相應(yīng)的資質(zhì)，并定期培訓(xùn)。20查閱資料，現(xiàn)場提問。未實(shí)行集中管理不得分；租借或植入器械未統(tǒng)一規(guī)范清洗、消毒 、滅菌、監(jiān)測不得分；內(nèi)鏡、口腔診療器械的清洗消毒不符合國家規(guī)范要求不得分。內(nèi)鏡、口腔診療器械的清洗消毒符合國家規(guī)范要求。114 全院實(shí)行無菌物品集中管理，取消手術(shù)室自行清洗、包裝、滅菌物品，取消科室自備包。護(hù)理質(zhì)量管理委員會及醫(yī)院感染管理委員會對消毒供應(yīng)室建設(shè)與管理給予指導(dǎo)，對消毒及滅菌效果進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督，定期進(jìn)行檢查和評價。113 消毒供應(yīng)工作管理納入全院醫(yī)療質(zhì)量管理，定期進(jìn)行檢查與評價，確保醫(yī)療安全。消毒供應(yīng)中心（室）建設(shè)與醫(yī)院規(guī)模不相符不得分。112 消毒供應(yīng)中心（室）與醫(yī)院的規(guī)模、任務(wù)和發(fā)展規(guī)劃相適應(yīng)；新建、改（擴(kuò)）建消毒供應(yīng)
電大資料相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1