【正文】 2病歷甲級率≥90％每下降1%按病歷書寫規(guī)定執(zhí)行3手術(shù)前后診斷符合率≥90%下降1% 4三基考試100%合格下降5%按三基規(guī)定扣分5執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制推諉病人一次扣1分/次扣30元/次6危重病人有醫(yī)務(wù)人員護(hù)送檢查未執(zhí)行一次?。慰?0元7疑難危重病人12h內(nèi)有上級醫(yī)師查房未執(zhí)行一次扣10元/次8住院病歷24小時完成未做到扣10元9首次病程8小時完成未做到扣10元10三級醫(yī)師查房制度少一次扣5元11疑難危重病人及突然死亡病例，及時科內(nèi)討論、會診并向醫(yī)務(wù)科匯報(bào)未執(zhí)行一次?。慰?0元12門診處方書寫合格率98%下降2%不合格扣1元/份13門診病歷合格,出院病人門診病歷有出院小結(jié)不合格扣2元不寫病歷扣10元14傳染病漏報(bào)0甲類扣2分/例扣100元/例乙類扣5元/例15院內(nèi)感染每漏報(bào)1人扣5元/次16完善各項(xiàng)登記、交接班登記、危重病人搶救登記、出院登記每漏一例扣3元/次17急救物品藥品完好缺一項(xiàng)扣10元18醫(yī)療事故差錯糾紛按《醫(yī)療事故差錯糾紛規(guī)定》執(zhí)行按《醫(yī)療事故差錯糾紛規(guī)定》執(zhí)行18投訴有責(zé)任分不清責(zé)任無責(zé)任不扣分19完成院部安排的各項(xiàng)任務(wù)未完成20積極參加院內(nèi)各類會議或業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)缺1人21備班及院內(nèi)急會診經(jīng)電話通知，及時到崗未做到一次扣10元/次麻醉科、手術(shù)室工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)序號項(xiàng) 目指 標(biāo)科室考核個人考核1麻醉處方書寫合格率100%下降1%扣1元/份2三基考試100%合格下降5%扣5元3醫(yī)療事故差錯糾紛按《醫(yī)療事故差錯糾紛規(guī)定》執(zhí)行按《醫(yī)療事故差錯糾紛規(guī)定》執(zhí)行4投訴有責(zé)任無法分清責(zé)任無責(zé)任不扣分5完成院部安排的各項(xiàng)任務(wù)未完成6積極參加院內(nèi)各類會議或業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)缺1人扣５元/人7疑難危重病人手術(shù)麻醉有上級醫(yī)師指導(dǎo)未執(zhí)行扣10元/次8參加較大手術(shù)術(shù)前討論，確定手術(shù)麻醉方案及操作者未做到扣５元9麻醉知情同意書未做到扣５元10術(shù)前、術(shù)后訪視病人未做到扣5元11認(rèn)真進(jìn)行術(shù)前談話, 負(fù)責(zé)接送手術(shù)病人未執(zhí)行?。慰?元12術(shù)中密切觀察病情, 認(rèn)真填寫手術(shù)麻醉記錄不合格／次扣5元不寫記錄扣1分/例扣20元13手術(shù)室各種麻醉、搶救設(shè)備完好率100%未做到14保證醫(yī)療安全，醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況未做到15急救物品藥品完好缺一項(xiàng)扣10元16完善各項(xiàng)登記、交接班登記、危重病人搶救登記每漏一例扣3元/次17備班及院內(nèi)急會診經(jīng)電話通知，及時到崗未做到扣10元/次婦產(chǎn)科工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)序號項(xiàng) 目指 標(biāo)科室考核個人考核１三日確診率≥95%每下降1%2病歷（包括急診留觀病歷）甲級率≥90％下降1% 按病歷書寫規(guī)定執(zhí)行3手術(shù)前后診斷符合率≥90%下降1% 4無菌手術(shù)切口感染率% 5門診處方書寫合格率≥98%下降2%不合格扣1元/份6三基考試100%合格下降5%按三基考試規(guī)定執(zhí)行7執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制推諉病人扣1分/次扣30元/次8危重病人有醫(yī)務(wù)人員護(hù)送檢查、住院未執(zhí)行一次　／次扣10元9疑難危重病人12h內(nèi)有上級醫(yī)師查房未執(zhí)行一次扣10元/次10住院病歷24小時完成未做到扣10元11首次病程8小時完成未做到扣10元12三級醫(yī)師查房制度少一次扣5元13疑難危重病人及突然死亡病例，及時科內(nèi)討論、會診并向醫(yī)務(wù)科匯報(bào)未執(zhí)行一次?。慰?0元14嚴(yán)格手術(shù)分級管理審批制度未執(zhí)行／次扣20元15門診病歷合格, 出院病人在門診病歷上有出院小結(jié)不合格扣2元不寫病歷扣10元16傳染病漏報(bào)0甲類扣2分/例扣100元/例乙類扣5元/例17院內(nèi)感染漏報(bào)1人扣5元/次18完善交接班登記、危重病人搶救登記、出院登記每漏一例扣3元/次19急救物品藥品完好缺一項(xiàng)扣10元20醫(yī)療事故差錯糾紛按《醫(yī)療事故差錯糾紛規(guī)定》執(zhí)行按《醫(yī)療事故差錯糾紛規(guī)定》執(zhí)行21投訴有責(zé)任責(zé)任難分無責(zé)任不扣分22完成院部安排的各項(xiàng)任務(wù)未完成23積極參加院內(nèi)各類會議或業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)缺1人24備班及院內(nèi)急會診電話通知，及時到崗未做到一次扣10元/次五官、中醫(yī)科工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)序號項(xiàng) 目指 標(biāo)科室考核個人考核１三日確診率≥95%下降1%2病歷甲級率≥90％下降1% 按病歷書寫規(guī)定執(zhí)行3手術(shù)前后診斷符合率≥90%下降1% 4無菌手術(shù)切口感染率% 5門診處方書寫合格率≥98%下降2%不合格扣1元/份6三基考試100%合格下降5%按三基規(guī)定執(zhí)行8住院病歷24小時完成未做到扣10元9首次病程8小時完成未做到扣10元7執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制推諉病人扣1分/次扣30元/次8危重病人有醫(yī)務(wù)人員護(hù)送檢查、住院未執(zhí)行一次?。慰?0元9疑難危重病人12h內(nèi)有上級醫(yī)師查房未執(zhí)行一次扣10元/次10三級醫(yī)師查房制度少一次扣5元11疑難危重病人或突然死亡病例，及時討論、會診并向醫(yī)務(wù)科匯報(bào)未執(zhí)行一次?。慰?0元12嚴(yán)格手術(shù)分級管理審批制度未執(zhí)行／次扣20元13門診病歷合格, 出院病人在門診病歷上有出院小結(jié)不合格扣2元不寫病歷扣10元14傳染病漏報(bào)0甲類扣2分/例扣100元/例乙類扣5元/例15院內(nèi)感染每漏報(bào)1人扣5元/次16完善各項(xiàng)登記、交接班登記、危重病人搶救登記、出院登記每漏一例扣3元/次17急救物品藥品完好缺一項(xiàng)扣10元18醫(yī)療事故差錯糾紛按《醫(yī)療事故差錯糾紛規(guī)定》執(zhí)行按《醫(yī)療事故差錯糾紛規(guī)定》執(zhí)行19投訴有責(zé)任責(zé)任難分無責(zé)任不扣分20完成院部安排的各項(xiàng)任務(wù)未完成21參加院內(nèi)各類會議或業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)缺1人22備班及院內(nèi)急會診經(jīng)電話通知，及時到崗未做到扣10元/次康復(fù)科質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)序號項(xiàng) 目指 標(biāo)科室考核個人考核1醫(yī)療事故差錯糾紛按《醫(yī)療事故差錯糾紛規(guī)定》執(zhí)行按《醫(yī)療事故差錯糾紛規(guī)定》執(zhí)行2投訴有責(zé)任責(zé)任難分無責(zé)任不扣分3完成院部安排的各項(xiàng)任務(wù)未完成4積極參加院內(nèi)各類會議或業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)缺1人5備班及院內(nèi)急會診經(jīng)電話通知，及時到崗未做到扣10元/次6完善各項(xiàng)登記每漏一例扣3元/次7診斷報(bào)告字跡清楚，書寫規(guī)范，無漏項(xiàng)。4. 患者入院不足二十四小時出院的，應(yīng)于患者出院后二十四小時內(nèi)完成入出院記錄。2. 轉(zhuǎn)科記錄由轉(zhuǎn)出科室醫(yī)師在患者轉(zhuǎn)出科室前書寫完成，轉(zhuǎn)入記錄由轉(zhuǎn)入科醫(yī)師于患者轉(zhuǎn)入后二十四小時內(nèi)完成。十二、住院病歷的其它記錄應(yīng)在規(guī)定的時間內(nèi)完成。2. 死亡病例討論會：凡死亡病例，一般應(yīng)在患者死后一周內(nèi)召開，特殊病例應(yīng)及時討論。十一、討論記錄：1. 疑難病例討論會：對診斷與治療提出意見與建議。2. 與交出院患者聯(lián)/或進(jìn)入門診病歷聯(lián)內(nèi)容一致。2. 特殊檢查、特殊治療同意書應(yīng)于醫(yī)囑下達(dá)之日完成雙方簽署；內(nèi)容包括特殊檢查、特殊治療項(xiàng)目名稱、目的、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及風(fēng)險(xiǎn)、患者簽名、醫(yī)師簽名等。4. 醫(yī)囑內(nèi)容應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確、清楚，每項(xiàng)醫(yī)囑應(yīng)當(dāng)只包含一個內(nèi)容，并注明下達(dá)時間，應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。2. 打印病歷不能有重復(fù)拷貝，要符合有關(guān)規(guī)定。4. 對屬醫(yī)院規(guī)定的檢驗(yàn)“危急值報(bào)告”結(jié)果，收到后有分析記錄。2. 輸血前要求查乙肝五項(xiàng)、轉(zhuǎn)氨酶、丙肝抗體、梅毒抗體、HIV。6. 術(shù)后連續(xù)記錄三天病程記錄，此三天內(nèi)要有手術(shù)者或主治醫(yī)師的查