【正文】 全病區(qū)的病人動(dòng)態(tài)以及危重和一級(jí)護(hù)理患者的情況，參與危重患者的搶救工作。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)5分每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)2次，記錄講課內(nèi)容、主講人、參加人員及講課時(shí)間。上報(bào)不及時(shí)扣1分，隱瞞不報(bào)扣3分；每周進(jìn)行安全教育一次，一次未進(jìn)行扣1分。規(guī)章制度10分認(rèn)真落實(shí)核心制度、崗位職責(zé)，一向未落實(shí)扣2分；提問回答不全面扣1分。查看質(zhì)檢資料，一項(xiàng)做不到扣2分，；護(hù)理部檢查一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣2分。一項(xiàng)只能加一次分1病區(qū)護(hù)士長管理工作考核標(biāo)準(zhǔn)考核要素權(quán)重100考 核 標(biāo) 準(zhǔn)得分工作計(jì)劃5分查看護(hù)士長工作手冊，有年、季、月工作計(jì)劃，少一項(xiàng)扣1分。職能部門例行檢查或投訴護(hù)理文書書寫10分護(hù)理文書（護(hù)理記錄單、體溫單、交班報(bào)告、治療單、特護(hù)記錄等）填寫及時(shí)、規(guī)范，滿分，護(hù)理文書書寫合格率95%為滿分，每下降1%扣1分，低于90%不得分。、同事或其他人員爭吵，不管什么原因，每發(fā)現(xiàn)一次扣5分。發(fā)現(xiàn)1次有效投訴，且能在科室解決的扣5分；發(fā)現(xiàn)1次有效投訴，需醫(yī)院予以調(diào)節(jié)處理的扣8分；發(fā)現(xiàn)2次有效投訴或發(fā)現(xiàn)1次賠償需醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)濟(jì)賠償?shù)臒o分；全年累計(jì)投訴5次以上者，取消本年度科室評(píng)先評(píng)優(yōu)資格。，因護(hù)理不良事件發(fā)生醫(yī)療糾紛或事故，根據(jù)鑒定結(jié)果扣分：確定為醫(yī)療事故不得分，責(zé)任者按規(guī)定另行處理；其它糾紛扣5分。、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)進(jìn)行及時(shí)，少一次扣5分。，每下降1分扣1分，低于90分不得分。，每下降1分扣1分，低于90分不得分?！?00%，每下降2%扣1分，低于90%不得分；專科技術(shù)操作合格率≥90%，每下降2%扣1分，低于80%不得分?！?0%，每下降2%扣1分，高于95%每升高2%獎(jiǎng)1分。職能部門例行檢查職工儀表5分遵守醫(yī)院有關(guān)規(guī)定，服務(wù)語言規(guī)范，儀表端莊，禮貌文雅，著裝整潔，佩戴胸卡為滿分；不穿工裝，不佩戴胸卡每發(fā)現(xiàn)1人扣1分；上崗濃妝艷抹，佩帶首飾，每發(fā)現(xiàn)1人扣1分；其它違反醫(yī)院有關(guān)規(guī)定行為，視情節(jié)扣分。 ，及時(shí)準(zhǔn)確完成本崗工作任務(wù)滿分；離空崗1人扣3分，兩人扣7分，三人及以上無分；工作時(shí)間干私活、聊天，扣除3分/人，三人及以上無分。醫(yī)務(wù)科護(hù)理崗位量化考核標(biāo)準(zhǔn)考核要素權(quán)重考 核 標(biāo) 準(zhǔn)考核方法備注勞動(dòng)紀(jì)律10分；遲到或早退1人扣1分；曠工1個(gè)班次及以上者該項(xiàng)無分。無病歷記載扣10分。每下降2%扣1分。6分急診患者回訪率達(dá)標(biāo)，每下降1%扣1分。未做到一次扣2分。發(fā)現(xiàn)1次有效投訴，且能在科室解決的扣2分；發(fā)現(xiàn)1次有效投訴，需醫(yī)院予以調(diào)節(jié)處理的扣6分；發(fā)現(xiàn)2次有效投訴或發(fā)現(xiàn)1次賠償需醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)濟(jì)賠償?shù)臒o分；全年累計(jì)投訴3次以上者，予以下崗。其它，按部門檢查扣分。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行職責(zé)，堅(jiān)持按操作規(guī)程和要求行醫(yī)。醫(yī)療事故發(fā)生率為零，發(fā)生一次事故整個(gè)大項(xiàng)不得分。未做到扣23分。違反一次扣3分。職業(yè)道德10分廉潔行醫(yī)者滿分；吃請(qǐng)受禮、向患者索要紅包發(fā)現(xiàn)1次無分；搭車開藥發(fā)現(xiàn)無分；其他情況按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 所在科室（有關(guān)行政部門抽查）堅(jiān)守崗位7分堅(jiān)守崗位，及時(shí)準(zhǔn)確完成本崗工作任務(wù)滿分；離空崗1次扣除2分，兩次扣5分，三次及以上無分；工作時(shí)間干私活、聊天，扣除2分/次，三次及以上無分。急診醫(yī)生績效考核標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法考核要點(diǎn)分?jǐn)?shù) 考 核 標(biāo) 準(zhǔn)督查科室個(gè)人出勤8分全勤滿分；遲到或早退1次扣1分；曠工1天及以上者該項(xiàng)無分,每月遲到超過1/3工作日者，予以下崗處理。未做到一次扣2分。服務(wù)質(zhì)量20分沒有有效投訴；發(fā)現(xiàn)1次有效投訴，且能在科室解決的扣5分；發(fā)現(xiàn)1次有效投訴，需醫(yī)院予以調(diào)節(jié)處理的扣8分；發(fā)現(xiàn)2次有效投訴或發(fā)現(xiàn)1次賠償需醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)濟(jì)賠償?shù)臒o分；全年累計(jì)投訴3次以上者，予以下崗處理。醫(yī)務(wù)科醫(yī)療安全25分能夠順利完成醫(yī)療工作滿分；發(fā)現(xiàn)1次醫(yī)療糾紛，經(jīng)醫(yī)院界定存在醫(yī)療缺陷，根據(jù)鑒定結(jié)果扣分：確定為醫(yī)療事故扣25分，責(zé)任者按規(guī)定另行處理。職工儀表10分遵守醫(yī)院有關(guān)規(guī)定，儀表端莊，禮貌文雅，著工作裝整潔，佩戴胸卡為滿分；不穿工裝，不佩戴胸卡每發(fā)現(xiàn)1次扣1分；上崗濃妝艷抹，佩帶手鐲、腳鏈者每發(fā)現(xiàn)1次扣3分；其它違反醫(yī)院有關(guān)規(guī)定行為，視情節(jié)扣分。 注：按照醫(yī)院正常請(qǐng)假程序辦理休假手續(xù)。醫(yī)務(wù)科5分處方合格率≥98％，處方合格率少于98%，每下降2%扣1分。病歷書寫及管理5分甲級(jí)病歷率≥90％，每下降2%扣1分。6分醫(yī)生被患者點(diǎn)名率達(dá)標(biāo)，每升高5%獎(jiǎng)1分（10分封頂）。6分住院患者上門回訪率達(dá)標(biāo)，每下降1%扣1分。得到患者錦旗一面獎(jiǎng)10分，表揚(yáng)信一封獎(jiǎng)5分，口頭表揚(yáng)一次獎(jiǎng)3分。6分注意患者隱私，向患者進(jìn)行病種知識(shí)教育，耐心解釋患者咨詢問題。服務(wù)質(zhì)量6分沒有有效投訴。隨時(shí)了解患者思想、生活情況、征求對(duì)醫(yī)療工作的意見，做好患者的思想工作，協(xié)助護(hù)士長做好病房管理工作。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章和技術(shù)操作常規(guī)嚴(yán)防醫(yī)療事故。醫(yī)療事故發(fā)生率為零，發(fā)生一次事故整個(gè)大項(xiàng)不得分。負(fù)責(zé)患者住院期間的病程記錄、會(huì)診單、傳染病報(bào)告卡、病危通知單、死亡通知單、各項(xiàng)檢查申請(qǐng)單的書寫，及時(shí)完成出院患者的病歷小結(jié)。職業(yè)道德10分廉潔行醫(yī)者滿分；吃請(qǐng)受禮、向患者索要紅包發(fā)現(xiàn)1次無分；搭車開藥發(fā)現(xiàn)無分；其他情況按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 所在科室(有關(guān)行政部門抽查)堅(jiān)守崗位7分堅(jiān)守崗位，及時(shí)準(zhǔn)確完成本崗工作任務(wù)滿分；離空崗1次扣除2分，兩次扣5分，三次及以上無分；工作時(shí)間干私活、聊天，扣除2分/次，三次及以上無分。醫(yī)務(wù)科臨床科醫(yī)生績效考核標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法考核要點(diǎn)分?jǐn)?shù)考 核 標(biāo) 準(zhǔn)督查 科室個(gè)人出勤8分全勤滿分；遲到或早退1次扣1分；曠工1天及以上者該項(xiàng)無分,每月遲到超過1/3工作日者，予以下崗處理。病歷書寫及管理5分門診病歷合格率≥90％，完成病歷書寫滿分, 每下降1%扣1分。6分醫(yī)生被患者點(diǎn)名率達(dá)標(biāo)，每升高5%獎(jiǎng)1分（10分封頂）。得到患者錦旗一面獎(jiǎng)10分，表揚(yáng)信一封獎(jiǎng)5分，口頭表揚(yáng)一次獎(jiǎng)3分黨辦6分與患者或其他人員爭吵，每發(fā)現(xiàn)一次扣5分。發(fā)現(xiàn)1次有效投訴，且能在科室解決的扣2分；發(fā)現(xiàn)1次有效投訴，需醫(yī)院予以調(diào)節(jié)處理的扣6分；發(fā)現(xiàn)2次有效投訴或發(fā)現(xiàn)1次賠償需醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)濟(jì)賠償?shù)臒o分；全年累計(jì)投訴3次以上者，予以下崗。 其它，按部門檢查扣分。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行職責(zé)，堅(jiān)持按操作規(guī)程和要求行醫(yī)。醫(yī)療事故發(fā)生率為零，發(fā)生一次事故整個(gè)大項(xiàng)不得分。發(fā)現(xiàn)1次醫(yī)療糾紛，經(jīng)界定存在醫(yī)療缺陷，根據(jù)鑒定結(jié)果扣分：確定為醫(yī)療事故扣30分，責(zé)任者按規(guī)定另行處理。醫(yī)務(wù)科門診治療操作規(guī)范，有登記，有治療單，特殊操作（如侵入性操作，易發(fā)生不良反應(yīng)或意外的操作），有患者或家屬意見的同意書，門診手術(shù)有登記，有手術(shù)同意書。 紀(jì)檢醫(yī)療質(zhì)量與安全30分合理檢查，合理用藥，診斷證明無亂開現(xiàn)象。職工儀表5分遵守醫(yī)院有關(guān)規(guī)定，儀表端莊，禮貌文雅，著工作裝整潔，佩戴胸卡為滿分；不穿工裝，不佩戴胸卡每發(fā)現(xiàn)1次扣1分；上崗濃妝艷抹；其它違反醫(yī)院有關(guān)規(guī)定行為，視情節(jié)扣分。 注：按照醫(yī)院正常請(qǐng)假程序辦理休假手續(xù)。三經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)（10分）月體檢收入同比增長率每增長1%，每減少1%。掛牌服務(wù)，著裝上崗，文明行醫(yī)，杜絕服務(wù)惡語，不與病人爭吵，不推諉病人隨機(jī)抽查儀容、語言、。黨辦患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度0投訴病人投訴一次扣1分。傳達(dá)上級(jí)會(huì)議精神未及時(shí)傳達(dá)上級(jí)有關(guān)文件或會(huì)議精神扣1分。做不到每臺(tái)設(shè)備扣1分科室管理 （5分）科室環(huán)境管理科室環(huán)境管理混亂，衛(wèi)生差扣1分。發(fā)表核心期刊論文省級(jí)每篇加2分，國家級(jí)加4分。醫(yī)務(wù)護(hù)理醫(yī)務(wù)護(hù)理人員三基考試合格率100%每下降10%扣1分。審計(jì)科考核結(jié)果體檢科績效考核指標(biāo)及考核辦法項(xiàng)目和分值考核指標(biāo)考核辦法177。不以醫(yī)謀私，無索賄受賄收受紅包行為索賄受賄行為并經(jīng)核查屬實(shí)的每人次扣3分。每月組織一次醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)并有記錄無記錄的扣1分。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)指標(biāo) （10分）患者及家屬對(duì)科室滿意度≥90%每月進(jìn)行一次滿意度調(diào)查，每低1%扣1分。院辦團(tuán)結(jié)協(xié)作發(fā)現(xiàn)不團(tuán)結(jié)因素扣2分?？?教科設(shè)備管理（2分）萬元以上醫(yī)療儀器設(shè)備完好率≥98%一項(xiàng)不符合要求扣1分設(shè)備科大型儀器設(shè)備使用符合要求，使用完畢做好保養(yǎng)工作，并都有書面記錄。積極開展新技術(shù)、新項(xiàng)目新技術(shù)開展一項(xiàng)（經(jīng)醫(yī)院確認(rèn)）加3分，科研立項(xiàng)加2分。分考核部門一服務(wù)效率指標(biāo)（10分）常規(guī)物品按計(jì)劃及時(shí)下送到科室每一項(xiàng)做不到扣2分護(hù)理部急救物品供應(yīng)隨叫隨到保證新開展科室物品配備各類報(bào)表必須在次月5日前上交二服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)（80分）護(hù)理指標(biāo)（25分）物品供應(yīng)率100%保證下收下送每一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣2分護(hù)理部出入庫物品登記準(zhǔn)確率98%以上打包合格率95%各種登記書寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)值100分規(guī)章制度執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)值100分護(hù)士長定期到科室征求意見院感指標(biāo) （30分）滅菌合格率100%每一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣2分感 染辦器械刷洗合格率100%滅菌包及一次無菌物品無過期，放置符合要求各種監(jiān)測符合要求，運(yùn)行記錄齊全業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開展（8分）按要求參加醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)無故不參加醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)一人扣1分。三經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)10分衛(wèi)生材料支出占科室醫(yī)療收入的比例達(dá)標(biāo) 每增長1%，每減少1%。掛牌服務(wù)，著裝上崗，文明行醫(yī)，文明用語，不與病人爭吵，不推諉病人隨機(jī)抽查儀容、語言、。黨辦紀(jì) 檢患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度0投訴病人投訴一次扣1分。傳達(dá)上級(jí)會(huì)議精神未及時(shí)傳達(dá)上級(jí)有關(guān)文件或會(huì)議精神扣1分。院辦科室環(huán)境管理科室環(huán)境管理混亂，衛(wèi)生差扣1分。遵守醫(yī)院規(guī)章制度，不串崗、脫崗，工作時(shí)間不干私活。科 教科設(shè)備管理（2分）醫(yī)療儀器設(shè)備完好，醫(yī)療設(shè)備不良事件上報(bào)及時(shí)設(shè)備科大型儀器設(shè)備使用符合要求，使用完畢做好保養(yǎng)工作，并都有書面記錄。積極開展新技術(shù)、新項(xiàng)目（年度考核）新技術(shù)開展一項(xiàng)（經(jīng)醫(yī)院確認(rèn)）加3分，科研立項(xiàng)加3分。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開展（8分）按要求參加醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)及會(huì)議無故不參加一人次扣1分。消毒滅菌合格率100%院感標(biāo)本有樣必采，送檢時(shí)間≤48小時(shí)院感質(zhì)控檢查≥95分。護(hù)理部危重患者護(hù)理合格率≥90%整體護(hù)理知曉率≥90%護(hù)理文書書寫合格率≥95%技術(shù)操作合格率≥95%各種登記書寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)值95分規(guī)章制度執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)值95分急救物品完好率100%護(hù)理服務(wù)滿意度≥90%院感指標(biāo) （5分）一次性醫(yī)療用品合格，無破損，無過期。分考核部門一服務(wù)效率指標(biāo)（10分）月麻醉手術(shù)人次同比增長率每增長1%加1分每減少1%扣1分醫(yī)務(wù)科手術(shù)病人術(shù)前訪視率100%每發(fā)現(xiàn)一處不符合要求或不執(zhí)行扣1分術(shù)后登記到位院內(nèi)會(huì)診及時(shí)出院病歷，各種月報(bào)表必須在次月15日前上交做不到扣2分二服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)（80分）醫(yī)療 質(zhì)控（5分）檢查基本醫(yī)療規(guī)章制度執(zhí)行情況，包括交接班制度、疑難、危重、重大手術(shù)和死亡病歷討論制度，手術(shù)審批制度，院內(nèi)外申請(qǐng)會(huì)診制度，三級(jí)査房制度，診療知情告知制度，輸血前告知制度等各項(xiàng)規(guī)章制度。團(tuán)結(jié)協(xié)作發(fā)現(xiàn)不團(tuán)結(jié)因素扣2分傳達(dá)上級(jí)會(huì)議精神未及時(shí)傳達(dá)上級(jí)有關(guān)文件或會(huì)議精神扣1分醫(yī)德醫(yī)風(fēng)指標(biāo)（10分）患者及家屬對(duì)科室滿意度≥90%每月進(jìn)行一次滿意度調(diào)查，每低1%扣1分。未按規(guī)定執(zhí)行扣1分/次。做不到每臺(tái)設(shè)備扣1分科室管理（5分）遵守院規(guī)院紀(jì)，執(zhí)行崗位職責(zé)。設(shè)備管理（7分）萬元以上醫(yī)療儀器設(shè)備完好率≥98%檢查一項(xiàng)不符合要求扣1分。醫(yī) 科務(wù) 教科 科積極開展新技術(shù)、新項(xiàng)目新技術(shù)開展一項(xiàng)（經(jīng)醫(yī)院確認(rèn)）加3分，科研立項(xiàng)加2分。缺制度扣1分，未按規(guī)定雙簽或非執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽發(fā)的發(fā)現(xiàn)一份扣1分。無質(zhì)量管理小組扣1分， 科主任沒有履行第一責(zé)任人職責(zé)扣1分，無室內(nèi)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)操作程序或室內(nèi)空間管理程序扣1分，無總結(jié)分析及糾正措施扣1分，無病房留取送檢標(biāo)本注意事項(xiàng)扣1分。醫(yī)務(wù)科檢驗(yàn)科成立質(zhì)量管理小組，科主任是第一責(zé)任人，建立室內(nèi)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)操作程序和室內(nèi)、室間管理程序；每月有分析和持續(xù)改進(jìn)措施，室內(nèi)質(zhì)控結(jié)果和檢測精密度在質(zhì)控范圍內(nèi)方可發(fā)出檢測報(bào)告，病房建立檢驗(yàn)前質(zhì)量保證體系，包括病人準(zhǔn)備、標(biāo)本采集、標(biāo)本儲(chǔ)存、標(biāo)本運(yùn)送、標(biāo)本接收程序。 普通線甲片率≥70%，DR、CR