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正文內(nèi)容

醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督分析改進(jìn)措施doc-文庫吧資料

2024-07-30 20:16本頁面
  

【正文】 科 別檢查人檢查組長參加人數(shù)檢查內(nèi)容:醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案落實(shí)情況;麻醉醫(yī)師分級管理制度落實(shí)情況。整體評價:通過對麻醉科的檢查,我們發(fā)現(xiàn)麻醉科醫(yī)療質(zhì)量管理方案落實(shí)情況還可以,手術(shù)藥品器材儲備不足。效果評價持續(xù)改進(jìn):較前有明顯提高 2012年5月 24日醫(yī)療質(zhì)量、質(zhì)控檢查記錄科 別檢查人檢查組長參加人數(shù)檢查內(nèi)容:醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案落實(shí)情況;手術(shù)藥品器材儲備。整體評價:通過對麻醉科的檢查,我們發(fā)現(xiàn)麻醉科醫(yī)療質(zhì)量管理方案落實(shí)情況還可以,但是無合理使用麻醉藥品的督查記錄及處理措施。效果評價持續(xù)改進(jìn):較前有明顯提高 2012 年 4月 24日醫(yī)療質(zhì)量、質(zhì)控檢查記錄科 別檢查人檢查組長參加人數(shù)檢查內(nèi)容:醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案落實(shí)情況;合理使用麻醉藥品的督查記錄及處理情況。存在問題:醫(yī)療質(zhì)量管理方案落實(shí)不到位;缺麻醉設(shè)備、術(shù)中生命監(jiān)護(hù)系統(tǒng)和空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)使用保養(yǎng)記錄整體評價:通過對麻醉科的檢查,我們發(fā)現(xiàn)麻醉科醫(yī)療質(zhì)量管理方案落實(shí)情況還可以,但是缺少麻醉設(shè)備、術(shù)中生命監(jiān)護(hù)系統(tǒng)和空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)使用保養(yǎng)記錄。整體評價:通過對麻醉科的檢查,我們發(fā)現(xiàn)麻醉科醫(yī)療質(zhì)量管理方案落實(shí)情況還可以,但是缺術(shù)后隨訪記錄。質(zhì)控小組整改意見及措施:加強(qiáng)相關(guān)制度學(xué)習(xí)和領(lǐng)會,提高認(rèn)識,對醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn); 加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)水平;效果評價持續(xù)改進(jìn):較前有明顯提高 2012年2月 24日醫(yī)療質(zhì)量、質(zhì)控檢查記錄科 別檢查人檢查組長參加人數(shù)檢查內(nèi)容:醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案落實(shí)情況;術(shù)后隨訪制度落實(shí)情況。存在問題:醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案落實(shí)不到位;員工對“異常醫(yī)療信息請示報告制度”不了解。整體評價:通過對麻醉科的檢查,我們發(fā)現(xiàn)麻醉科醫(yī)療質(zhì)量管理方案落實(shí)情況還可以,但是未落實(shí)麻醉方案確定過程或?qū)嵤┝鞒獭PЧu價持續(xù)改進(jìn):較前有明顯提高 2011 年12月 24日醫(yī)療質(zhì)量、質(zhì)控檢查記錄科 別檢查人檢查組長參加人數(shù)檢查內(nèi)容:醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案落實(shí)情況;麻醉方案確定過程和實(shí)施流程落實(shí)情況。整體評價:通過對麻醉科的檢查,我們發(fā)現(xiàn)麻醉科醫(yī)療質(zhì)量管理方案落實(shí)情況還可以,但是缺麻醉醫(yī)師分級管理制度。質(zhì)控小組整改意見及措施:加強(qiáng)相關(guān)制度學(xué)習(xí)和領(lǐng)會,提高認(rèn)識,對醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn); 加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)水平;效果評價持續(xù)改進(jìn):較前有明顯提高 2011 年11月 24日醫(yī)療質(zhì)量、質(zhì)控檢查記錄科 別檢查人檢查組長參加人數(shù)檢查內(nèi)容:醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案落實(shí)情況;麻醉醫(yī)師分級管理制度落實(shí)情況。存在問題:醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案落實(shí)不到位;未按規(guī)定召開科室質(zhì)量與安全工作會議。整體評價:通過對麻醉科的檢查,我們發(fā)現(xiàn)麻醉科醫(yī)療質(zhì)量管理方案落實(shí)情況還可以,但是科室質(zhì)量存在問題,改進(jìn)力度不夠,相同質(zhì)量問 題重復(fù)出現(xiàn)無改進(jìn)。整體評價:通過對麻醉科的檢查,我們發(fā)現(xiàn)麻醉科醫(yī)療質(zhì)量管理方案落實(shí)情況還可以,但是缺科室質(zhì)量管理小組及制度質(zhì)控小組整改意見及措施:加強(qiáng)相關(guān)制度學(xué)習(xí)和領(lǐng)會,提高認(rèn)識,對醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn); 加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)水平;組建科室質(zhì)量管理小組并制定相關(guān)制度。效果評價持續(xù)改進(jìn):較前有明顯提高 2011 年8月 24日醫(yī)療質(zhì)量、質(zhì)控檢查記錄科 別檢查人檢查組長參加人數(shù)檢查內(nèi)容:醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案落實(shí)情況;科室質(zhì)量管理情況。
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