pci術(shù)中血管破裂并發(fā)癥一例---病例分享-文庫吧資料
2024-07-30 16:31本頁面
【正文】 ：適用于穿孔較大、合并嚴(yán)重缺血、血流動(dòng)力學(xué)丌穩(wěn)定或經(jīng)非手術(shù)處理無效的患者 本 例 患 者 情 況 分 析 分析其冠脈破裂原因： 患者存在血糖、血壓高的風(fēng)險(xiǎn)因素，造影示患者冠狀動(dòng)脈病變鈣化嚴(yán)重，脆性大，高壓擴(kuò)張時(shí)出現(xiàn)支架中段冠狀動(dòng)脈穿孔破裂 即刻處理： 及時(shí)給予了常觃球囊延時(shí)堵閉以期使破裂口閉塞，患者僅有胸部輕微疼痛癥狀，球囊堵閉后觀察 30 分鐘無血壓變化，造影示造影劑外漏量很小，患者無血流動(dòng)力學(xué)明顯變化，急請(qǐng)床旁超聲示：心包積液極少量 本 例 患 者 情 況 分 析 初步治療方案： 考慮保守治療的成功性較大；此外，考慮破裂血管功能較重要，為預(yù)防血栓，未應(yīng)用逆轉(zhuǎn)肝素作用的藥物 最后治療方案： 該患者返回病房 2 小時(shí)后 ， 胸悶丌適加重并出現(xiàn)大汗淋漓 ， 血壓明顯下降 ， 急查超聲心包積液中量 ， 提示仍有持續(xù)出血 ， 綜合考慮患者情況 ， 建議轉(zhuǎn)外科搭橋處理 謝 謝 。 查 體 ?T ℃ ， P 65次 /分， R 18次 /分， BP 15
規(guī)章制度相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1