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正文內(nèi)容

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目doc-文庫(kù)吧資料

2024-07-30 16:00本頁(yè)面
  

【正文】 偏頭痛、頭暈枕對(duì)耳屏外側(cè)面的后部頭暈、頭痛、癲癇、哮喘、神經(jīng)衰弱皮質(zhì)下對(duì)耳屏內(nèi)側(cè)面間日瘧、神經(jīng)衰弱、假性近視、失眠對(duì)屏尖對(duì)耳屏游離緣的尖端哮喘、腮腺炎、睪丸炎、附睪炎、神經(jīng)性皮炎緣中對(duì)耳屏游離緣上,對(duì)屏尖與輪屏切跡中點(diǎn)遺尿、內(nèi)耳性眩暈、尿崩癥、功能性子宮出血腦干輪屏切跡處眩暈、后頭痛、假性近視耳甲穴位穴名部位主治口耳輪腳下方前1/3處耳甲面癱、口腔炎、膽囊炎、膽石癥、戒斷綜合癥、牙周炎、舌炎食道中1/3處食管炎、食管痙攣賁門后1/3處賁門痙攣、神經(jīng)性嘔吐胃耳輪腳消失處胃痙攣、胃炎、胃潰瘍、消化不良、惡心嘔吐、前額痛、牙痛、失眠十二指腸耳輪腳及部分耳輪與AB線之間后1/3處十二指腸潰瘍、膽囊炎、膽石癥、幽門痙攣、腹脹、腹瀉、腹痛小腸中1/3處消化不良、腹痛、腹脹、心動(dòng)過速大腸前1/3處腹瀉、便秘、咳嗽、牙痛、痤瘡闌尾小腸區(qū)與大腸區(qū)之間單純性闌尾炎、腹瀉艇角對(duì)耳輪下腳下方前部前列腺炎、尿道炎膀胱中部膀胱炎、遺尿、尿潴留、腰痛、坐骨神經(jīng)痛、后頭痛腎后部腰痛、耳鳴、神經(jīng)衰弱、腎盂腎炎、遺尿、遺精、陽(yáng)痿、早泄、哮喘、月經(jīng)不調(diào) 輸尿管腎區(qū)與膀胱區(qū)之間輸尿管結(jié)石絞痛胰膽耳甲艇的后上部膽囊炎、膽石癥、膽道蛔蟲癥、偏頭痛、帶狀皰疹、中耳炎、耳鳴、急性胰腺炎肝耳甲艇的后下部脅痛、眩暈、經(jīng)前期緊張癥、月經(jīng)不調(diào)、更年期綜合癥、高血壓、近視、單純性青光眼艇中小腸區(qū)與腎區(qū)之間腹痛、腹脹、膽道蛔蟲癥脾BD線的下方,耳甲腔的后上部腹脹、腹瀉、便秘、食欲不振、功能性子宮出血、白帶過多、內(nèi)耳眩暈癥心耳甲腔正中凹陷心動(dòng)過速、心律不齊、心絞痛、無(wú)脈癥、神經(jīng)衰弱、癔病、口舌生瘡氣管心區(qū)與外耳門之間哮喘、支氣管炎肺心、氣管區(qū)周圍處咳嗽、胸悶、聲音嘶啞、皮膚瘙癢癥、蕁麻疹、便秘、戒斷綜合癥三焦外耳門后下,肺與內(nèi)分泌區(qū)之間便秘、腹脹、上肢外側(cè)疼痛內(nèi)分泌屏間切跡內(nèi),耳甲腔的前下部痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、更年期綜合癥、痤瘡、間日瘧、甲狀腺功能減退或亢進(jìn)耳垂穴位穴名部位主治牙耳垂正面前上部耳垂牙痛、牙周炎、低血壓舌中上部舌炎、口腔炎頜后上部牙痛、顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂癥垂前前中部神經(jīng)衰弱、牙痛眼中央部急性結(jié)膜炎、電光性眼炎、麥粒腫、近視內(nèi)耳后中部?jī)?nèi)耳性眩暈癥、耳鳴、聽力減退、中耳炎面頰與內(nèi)耳區(qū)之間周圍性面癱、三叉神經(jīng)痛、痤瘡、扁平疣、面肌痙攣、腮腺炎扁桃體下部 扁桃體炎、咽炎耳背穴位穴名部位主治耳背心耳背上部耳背心悸、失眠、多夢(mèng)耳背肺中內(nèi)部哮喘、皮膚瘙癢癥耳背脾中央部胃痛、消化不良、食欲不振耳背肝中外部膽囊炎、膽石癥、脅痛耳背腎下部頭暈、頭痛、神經(jīng)衰弱耳背溝對(duì)耳輪溝和對(duì)耳輪上、下腳溝處高血壓、皮膚瘙癢癥耳根穴位穴名部位主治上耳根在耳根最上處鼻衄耳迷根在耳輪腳后溝的耳根處膽囊炎、膽石癥、膽道蛔蟲癥、腹痛、腹瀉、鼻塞、心動(dòng)過速下耳根在耳根最下處低血壓、下肢癱瘓、小兒麻痹后遺癥【耳穴的臨床應(yīng)用】耳穴的適應(yīng)癥:【耳穴的分布規(guī)律】耳穴是指分布在耳廓上的一些特定區(qū)域。 耳甲艇 耳輪腳以上的耳甲部。 耳甲 部分耳輪和對(duì)耳輪、對(duì)耳屏、耳屏及外耳門之間的凹窩,由耳甲艇、耳甲腔兩部分組成。 輪屏切跡 對(duì)耳輪與對(duì)耳屏之間的凹陷處。 對(duì)耳屏 耳垂上方、與耳屏相對(duì)的瓣?duì)盥∑稹? 耳屏 耳郭前方呈瓣?duì)畹穆∑稹? 三角窩 對(duì)耳輪上、下腳與相應(yīng)耳輪之間的三角形凹窩。 對(duì)耳輪上腳 對(duì)耳輪向上分支的部分。 對(duì)耳輪 與耳輪相對(duì)呈“Y”字型的隆起部,由對(duì)耳輪體、對(duì)耳輪上腳和對(duì)耳輪下腳三部分組成。 耳輪尾 耳輪向下移行于耳垂的部分。 耳輪 耳郭卷曲的游離部分。一般針后拔罐留置10~15分鐘。但需注意的是點(diǎn)燃的乙醇棉球,切勿將罐口燒熱,以免燙傷皮膚。閃火法:用鑷子夾95%的乙醇棉球,點(diǎn)燃后在罐內(nèi)繞1~3圈再抽出,并迅速將罐子扣在應(yīng)拔的部位上。(八)拔罐法 火罐的種類很多,臨床常用玻璃罐。點(diǎn)刺法操作方法:,使血液積聚針刺部位;;,針尖露出3~5mm,對(duì)準(zhǔn)已消毒的部位,迅速刺入隨即出針;,使出血少許,然后用干消毒棉球按壓針孔。三棱針刺法一般分為點(diǎn)刺法,散刺法,刺絡(luò)法,挑刺法。常用來刺破人體的一定穴位或淺表血絡(luò),放出少量血液,以達(dá)治療疾病目的的一種方法。應(yīng)用本法時(shí)應(yīng)注意在穴位皮膚上,放置一紙板,以防灰燼落下燙傷皮膚。適用于即需要針刺留針又需施灸的病證?;匦模菏┚臅r(shí),艾卷點(diǎn)燃的一端與施灸部位的皮膚雖保持一定的距離,但不固定,而是向左右方向移動(dòng)或反復(fù)旋轉(zhuǎn)地施灸。如果遇到局部知覺減退或小兒等,醫(yī)者可將食、中兩指,置于施灸部位兩側(cè),這樣可以通過醫(yī)者的手指來測(cè)知患者局部受熱程度,以便隨時(shí)調(diào)節(jié)施灸時(shí)間和距離,防止?fàn)C傷。(六)灸法灸法種類很多,常用灸法有多種,我們僅介紹常用的::又稱艾卷灸,是將艾條的一端點(diǎn)燃,對(duì)準(zhǔn)穴位或患處施灸的一種方法。若局部腫脹疼痛較劇,青紫面積大而且影響到活動(dòng)功能時(shí),可先作冷敷止血后,再做熱敷或在局部輕輕揉按,以促使局部瘀血消散吸收。癥狀出針后,針刺部位腫脹疼痛,繼則皮膚呈現(xiàn)青紫色。對(duì)于滯針等亦及時(shí)正確地處理,不可強(qiáng)行硬拔。針刺時(shí)不宜將針身全部刺入腧穴,應(yīng)留部分針身在體外,以便于針根折斷時(shí)取針。若斷針完全深入皮下或肌肉深層時(shí),應(yīng)在X線下定位,手術(shù)取出。若殘端部分針身顯露于體外時(shí),可用手指或鑷子將針起出。癥狀行針時(shí)或出針后發(fā)現(xiàn)針身折斷,其斷端部分針身尚露于皮膚外,或斷端全部沒入皮膚之下。選擇適當(dāng)體位,在留針過程中,囑患者不要隨意更動(dòng)體位,注意保護(hù)針刺部位,針柄不得受外物硬碰和壓迫。切忌強(qiáng)行拔針,以免將針體折斷,留在體內(nèi)。若彎曲角度過大時(shí),應(yīng)順著彎曲方向?qū)⑨樒鸪?。處理彎針后不得再行提插、捻轉(zhuǎn)等手法。彎針原因醫(yī)生進(jìn)針手法不熟練,用力過猛、過速,以致針尖碰到堅(jiān)硬的組織器官或病人在針刺或留針時(shí)移動(dòng)體位,或因針柄受到某種外力壓迫、碰擊等。若行針不當(dāng),或單向捻針而致者,可向相反方向?qū)⑨樐砘?,并用刮柄、彈柄法,使纏繞的肌纖維回釋,即可消除。癥狀針在體內(nèi),捻轉(zhuǎn)不動(dòng),提插、出針均感困難,若勉強(qiáng)捻轉(zhuǎn)、提插時(shí),則病人痛不可忍。選穴宜少,手法要輕;③若饑餓、疲勞、大渴時(shí),應(yīng)令進(jìn)食、休息、飲水后少許時(shí)再予針刺;④醫(yī)者在針刺治療過程中,要精神專一,隨時(shí)注意觀察病人的神色,詢問病人的感覺,一旦有不適等暈針先兆,應(yīng)及早采取處理措施,防患于未然?;颊咂脚P,頭低足略高,輕者仰臥片刻,飲溫開水或糖水后,即可恢復(fù)正常;重者在上述處理基礎(chǔ)上,可刺人中、素髎、內(nèi)關(guān)、足三里、灸百會(huì)、氣海、關(guān)元等穴,即可恢復(fù);若仍不省人事,呼吸細(xì)微,脈細(xì)弱者,可考慮配合其他治療或采用急救措施。癥狀針刺過程中突發(fā)精神疲倦,頭暈?zāi)垦#嫔n白,惡心欲吐,多汗,心慌,四肢發(fā)冷,血壓下降,脈象沉細(xì),或神志昏迷,仆倒在地,唇甲青紫,二便失禁,脈微細(xì)欲絕。、脅、背部腧穴;眼睛周圍腧穴及項(xiàng)部腧穴針刺應(yīng)注意角度、方向及深度等。、腰骶部腧穴;三陰交、合谷、昆侖、至陰、肩井等穴不宜針刺。出針的方法,是以干棉球輕壓于針刺部位,右手持針作輕微的小幅度的捻轉(zhuǎn)并順勢(shì)將針緩慢提至皮下,靜留片刻,然后拔離。留針與否及留針時(shí)間的長(zhǎng)短應(yīng)視病情而定?! 〉脷獾囊饬x:  得氣與否關(guān)系到針刺的治療效果  得氣與否可以借此判斷疾病的預(yù)后  得氣是實(shí)施補(bǔ)瀉手法的前提  不得氣的原因:   取穴不準(zhǔn)  角度有誤  深淺失度  手法不當(dāng)  患者病重或體虛等  促使得氣:  準(zhǔn)確取穴,調(diào)整角度深度,合理應(yīng)用手法  留針候氣  行針催氣  溫針、艾灸(三)留針和出針 :指進(jìn)針或得氣后,將針留置穴位內(nèi)一定的時(shí)間。醫(yī)者的刺手能體會(huì)到針下沉緊、澀滯或針體顫動(dòng)等反應(yīng)?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》“刺之要,氣至而有效”。毫針行針手法以提插、捻轉(zhuǎn)為基本操作方法,并根據(jù)臨證情況,選用相應(yīng)的輔助手法。震顫法針刺入一定深度后,右手持針柄,用小幅度、快頻率的提插、捻轉(zhuǎn)手法,使針身輕微震顫的方法。搖法針刺入一定深度后,手持針柄,將針輕輕搖動(dòng)的方法,分直立針身而搖和臥倒針身而搖直立針身而搖,以加強(qiáng)得氣感應(yīng);臥倒針身而搖,使經(jīng)氣向一定方向傳導(dǎo)飛法針后不得氣者,用右手拇、食指執(zhí)持針柄,細(xì)細(xì)捻搓數(shù)次,然后張開兩指,一搓一放,反復(fù)數(shù)次,狀如飛鳥展翅。本法有催氣、行氣的作用刮法針刺入一定深度后,氣未至,以拇指或食指的指腹抵住針尾,用拇指、食指或中指指甲,由下向上或由上而下頻頻刮動(dòng)針柄的方法。彈法針刺后在留針過程中,以手指輕彈針尾或針柄,使針體微微振動(dòng)的方法。循法可催氣。輔助手法:行針的輔助手法,是行針基本手法的補(bǔ)充,是以促使得氣和加強(qiáng)針刺感應(yīng)為目的的操作手法。指力要均勻,角度要適當(dāng),一般應(yīng)在180度左右,不能單向捻針。行針時(shí)提插的幅度大,頻率快,刺激量就大;反之,提插的幅度小,頻率慢,刺激量就小。針由淺層向下刺入深層的操作謂之插,從深層向上引退至淺層的操作謂之提,如此反復(fù)構(gòu)成了提插法。兩種基本手法臨床施術(shù)時(shí)即可單獨(dú)應(yīng)用,又可配合應(yīng)用。(1)手法:行針的手法包括基本手法和輔助手法。在臨證操作時(shí)除了遵循每個(gè)腧穴的常規(guī)針刺深度外,還要根據(jù)病人的體質(zhì)、年齡、病情、部位等方面決定。此法適用于皮薄肉少部位的腧穴,如頭部的腧穴等。此法適用于肌肉淺薄處或內(nèi)有重要臟器、或不宜直刺、深刺的腧穴。此法適用于人體大部分腧穴。主要用于皮肉淺薄部位的腧穴
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