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正文內(nèi)容

中藥學試題北京中醫(yī)藥大學資料doc-文庫吧資料

2024-07-30 15:33本頁面
  

【正文】 用溫熱藥治療,真熱假寒,當用寒涼藥物治療。其次,根據(jù)寒涼溫熱程度的不同恰當?shù)倪x擇藥物治療疾病。具體而言,溫熱藥多用治中寒腹痛、寒疝作痛、陽痿不舉、宮冷不孕、陰寒水腫、風寒痹證、血寒經(jīng)閉、虛陽上越、亡陽虛脫等一系列陰寒證;而寒涼藥則主要用于實熱煩渴、溫毒發(fā)斑、血熱吐衄、火毒瘡瘍、熱結(jié)便秘、熱淋澀痛、黃疸水腫、痰熱喘咳、高熱神昏、熱極生風等一系列陽熱證。2.試述中藥四氣理論對臨床的指導意義,舉例說明。答:中藥的四氣寒熱溫涼是由藥物作用于人體所產(chǎn)生的不同反應和所獲得的不同療效而總結(jié)出來,它與所治療疾病的性質(zhì)是相對而言的。此外,還有藥不對證、自行服藥、乳母用藥及個體差多是引起中毒的原因。9.簡述產(chǎn)生中藥中毒的主要原因。答:①歸經(jīng)理論為臨床辨證用藥提供了方便,即根據(jù)疾病的臨床表現(xiàn),通過辨證審因,診斷出病變所在臟腑經(jīng)絡部位,按照歸經(jīng)來選擇適當藥物進行治療。7.簡述中藥歸經(jīng)理論的形成基礎和確定依據(jù)是:答:中藥歸經(jīng)理論的形成是在中醫(yī)基本理論指導下,以臟腑經(jīng)絡理論為基礎,以藥物所治療的具體病證為依據(jù),經(jīng)過長期臨床實踐總結(jié)出來的用藥理論。答:淡味藥“能滲、能利”,具有滲濕,利小便的作用。辛味藥多用治表證及氣血阻滯的病證。 5.簡述辛味藥的作用及主治病證。3.中藥“毒”的含義是指什么:答:既認為毒是藥物的總稱,毒是藥物作用強弱大小,毒是藥物的偏性,又認為毒是藥物毒副作用大小的標志與現(xiàn)代醫(yī)學毒副作用一致。三.簡答題1.藥性理論的基本內(nèi)容是:答:藥性理論的基本內(nèi)容包括四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)、毒性等。7.歸經(jīng):是指藥物對于機體某臟腑經(jīng)絡的選擇性作用,它包含了藥物定性定位的概念,是藥性理論基本內(nèi)容之—。5.五味:是指藥物有辛、甘、酸、苦、咸五種不同的滋味,而具有不同的功效,有些藥還具有談味或澀味。它反映了藥物對人體陰陽盛衰、寒熱變化的作用傾向,為藥性理論重要組成部分,是說明藥物作用的主要理論依據(jù)之一。2.中藥藥性理論:中藥藥性理論是指四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)、有毒無毒等內(nèi)容。 9.產(chǎn)生中藥毒性的主要原因有:A.劑量過大 B.誤服偽品 C.炮制不當 D.制劑服法不當 E.配伍不當[答案] ABCDE [題解] 產(chǎn)生中藥毒性的主要原因有五個方面:一是劑量過大,二是誤服偽品,三是炮制不當,四是制劑服法不當,五是配伍不當,此外還有藥不對證、自行服藥、乳母用藥及個體差異也是引起中毒的原因,故應選ABCDE。 7.升浮藥物的作用有:A.升陽發(fā)表 B.消導積滯 C.溫里散寒 D.涌吐 E.開竅[答案] ACDE [題解] 一般升浮藥物的作用有疏散解表、宣毒透疹、解毒消瘡、宣肺止咳、溫里散寒、暖肝散結(jié)、溫通經(jīng)脈、通痹散結(jié)、行氣開郁、活血消瘍、開竅醒神、升陽舉陷、涌吐等,而消導積滯為沉降藥所具有的作用,故應選ACDE。 5.溫熱藥的功效是:A.清熱解毒 B.涼血解毒 C.溫里散寒 D.補火助陽 E.回陽救逆[答案] CDE[題解] 溫熱藥具有溫里散寒、暖肝散結(jié)、補火助陽、溫陽利水、溫經(jīng)通絡、引火歸原、回陽救逆等作用,故應選CDE。故應選ABC。故應選BD。故應選ABCDE。故應選C。故應選 B。故應選C。故應選D。故應選B。故應選D。3.正確的五味陰陽屬性是:①甘屬陽,淡屬陰 ②酸屬陽,澀屬陰 ③咸屬陽,辛屬陰 ④辛屬陽,苦屬陰。2.中藥的性能包括:①性味 ②歸經(jīng) ③升降浮沉 ④配伍七情[答案] A[題解] 中藥的性能包括四氣五味、歸經(jīng)、升降浮沉、毒性。K型題1.中藥基本理論有:①性味理論 ②配伍理論 ③歸經(jīng)理論 ④炮制理論[答案]E [題解]中藥基本理論以上都是。8.中藥的副作用有別于中藥的毒性作用,是指在常用劑量時出現(xiàn)與治療無關的不適反應,比較輕微,對機體危害不大,停藥后可自行消失。[題解]7.中藥的毒性一般指藥物對機體所產(chǎn)生的不良影響及損害性。6.酸、苦、咸屬陰,故應選A。A.酸、苦、咸 B.辛、甘、淡 C.兩者皆是 D.兩者皆非5.五味中屬陽的是:6.五味中屬陰的是:[答案] 5.B 6.A。[題解] 3.苦味藥“能泄、能燥、能堅”,具有清泄火熱、泄降氣逆、通泄大便、燥濕、瀉火存陰等作用,故應選A。[題解] 1.辛味藥“能散、能行”,具有發(fā)散、行氣、行血的作用,故應選A.2.芳香藥具有辟穢防疫、解表散邪、悅脾開胃、化濕去濁、通竅止痛、行氣活血、開竅醒神的作用,故應選C。8.肺主宣發(fā),肺經(jīng)病變多見胸悶喘咳,因杏仁能治療胸悶喘咳,具有止咳平喘之功,所以歸肺經(jīng),故應選D。[題解] 7.心主神明,心經(jīng)病變多見心悸失眠,因朱砂能治療心悸失眠,具有重鎮(zhèn)安神之功,所以歸心經(jīng)。6.黃芩、板藍根藥性寒涼,可治療發(fā)熱口渴、咽痛等陽熱證,屬于“療熱以寒藥”的治療原則,故應選C。[題解]5.附子、干姜藥性溫熱,可治療腹中冷痛、脈沉無力等陰寒證,屬于“療寒以熱藥”的治療原則。故應選E。[題解] 3.歸經(jīng)是指藥物對于機體某部分的選擇性作用,說明了藥效所在,包含了藥物定性定位的概念,故應選C。故應選A。故應選D。 B型題A.發(fā)散、行氣、行血 B.收斂固澀 C.軟堅散結(jié)、瀉下D.補益、和中、緩急 E.滲濕利水1.甘味藥的作用是:2.辛味藥的作用是:[答案] 1.D 2.A。故應選C。 18.運用藥物的歸經(jīng)理論還須考慮A.藥物的用量 B.藥物的用法 C.藥物的四氣五味、升降浮沉D.藥物的采集 E.藥物的炮制[答案] C[題解]在運用歸經(jīng)理論指導臨床應用時,還必須與四氣五味、升降浮沉學說結(jié)合起來考慮。若肝失疏泄,氣機不通,可見兩脅脹痛,煩躁易怒;若肝血不足,筋失所養(yǎng),可見抽搐;肝血不足,心血虧損,則神不守舍,可見驚悸等癥,一般選用歸肝經(jīng)的藥物治療。故應選E。故應選B。故應選D。 13.具有升浮性質(zhì)的性味是:A.甘、辛、涼 B.辛、苦、熱 C.辛、甘、溫 D. 淡、甘、寒 E.以上都不是[答案] C[題解] 味屬辛、甘,性屬溫、熱的藥物,大多為升浮藥,故應選C。故應選A。故應選E。因此辛味藥多用治表證及氣血阻滯之證,故應選A。故應選A。故應選B。7.治療筋脈拘急疼痛的藥物多具有:A.辛味 B.甘味 C.酸味 D.苦味 E.咸味[答案] B [題解]甘味藥的作用是“能補、能和、能緩”,即具有補益、和中、調(diào)和藥性和緩急止痛的作用。6.淡味藥的作用是:A.能和能緩 B. 能下能軟 C.能燥能泄 D.能收能澀 E.能滲能利[答案] E [題解] 淡味藥的作用是“能滲、能利”,即具有滲濕,利小便的作用。 5.苦味藥的作用是:A.能和能緩 B.能燥能泄 C.能下能軟 D.能收能澀 E.能行能散[答案] B [題解] 苦味藥的作用是“能泄、能燥、能堅”,即具有清泄火熱、泄降氣逆、通泄大便、燥濕、堅陰等作用。4.寒涼藥的作用是:A.暖肝散結(jié) B.溫里散寒 C.清熱解毒 D.補火助陽 E.回陽救逆[答案] C[題解] 寒涼藥分別具有清熱瀉火、涼血解毒,、滋陰除蒸、瀉熱通便、清熱利尿、清化熱痰、清心開竅、涼肝息風等作用。3.按照藥性升降浮沉理論,具有升浮藥性的藥是:A. 重鎮(zhèn)安神藥 B.平肝息風藥 C.開竅藥D.清熱藥 E.瀉下藥[答案]C [題解] 按藥物的升降浮沉理論其性主溫熱,味屬辛、甘、淡,作用趨向多主上升、向外。 2.臨床上見脅痛易怒、抽搐驚恐等癥,一般應選用歸那經(jīng)的藥物:A. 歸心經(jīng)的藥物 B.歸肺經(jīng)的藥物 C.歸肝經(jīng)的藥物D.歸腎經(jīng)的藥物 E.以上都不對[答案]C[題解] 按藥物歸經(jīng)理論肝經(jīng)的病變,用歸肝經(jīng)的藥物來治療。蜜炙可增強潤肺止咳作用;酒炙可增強活血之功;醋炙可增強止痛功效或降低毒性;姜炙可增強止嘔作用;鹽炙可引藥入腎和增強補腎作用。3.炙法的含義?常用的輔料和有何意義?答:炙法是將藥物與液體輔料共置鍋中加熱拌炒,使輔料滲入藥物組織內(nèi)部或附著于藥物表面,以改變藥性,增強療效或降低毒副作用的方法稱炙法。炒黃、炒焦的目的是使藥材宜于粉碎加工、緩和藥性或煎煮時有效成分易于溶出。⑦炒焦是將藥物炒至表面焦黃,內(nèi)部淡黃為度,如焦山楂、焦白術等。2炒黃、炒焦、炒炭的含義及目的,試舉例說明。四.論述題1.論述中藥炮制的目的:答:中藥炮制的目的有八個方面:①純凈藥材,保證質(zhì)量,分撿藥物,區(qū)分等級;②切制飲片,便于調(diào)劑制劑;③干燥藥材,利于貯藏;④矯味、矯臭,便于服用;⑤降低毒副作用,保證安全用藥;⑥增強藥物功能,提高臨床療效;⑦改變藥物性能,擴大應用范圍。 3.何謂水火共制?常用的方法有哪些?答:水火共制是指既要用水又要用火,或加入其他輔料進行炮制藥物的方法。②粉碎藥材有搗、碾、研、磨、鎊、挫等方法。修治包括純凈、粉碎、切制藥材三道工序。2.簡述修治的目的和方法。常用的火制法有炒、炙、燙、煅、煨等。如飛朱砂、飛滑石、飛雄黃。此法所制粉末既細,又減少了研磨中粉末的飛揚損失。將不溶于水的藥材粉碎后置乳缽、碾槽、球磨機等容器內(nèi),加水共研,然后再加入多量的水攪拌,粗粉即下沉,細粉混懸于水中,隨水傾出,剩余之粗粉再研再飛。二.名詞選釋1.炮制:是指藥物在應用前或制成各種劑型前,根據(jù)醫(yī)療、調(diào)劑、制劑的需要,而進行的必要的加工處理過程。6.屬于其他制法的是:A.發(fā)芽 B.發(fā)酵 C.精制 D.制霜 E.藥拌[答案] ABCDE [題解] 其他制法包括制霜、發(fā)芽、發(fā)酵、精制、藥拌等。故應選BCD。故答案應選ACDE。故應選BD。將藥材用猛火直接或間接的鍛燒,使其質(zhì)地松脆,易于粉碎,充分發(fā)揮療效。將藥物煅燒紅后,迅速投入涼冷水或液體輔料中,使其酥脆的方法。故應選ABCDE。X型題1.中藥炮制的主要目的是:A.增強藥物功能,提高臨床療效 B.降低毒副作用 C.改變性能和功效D.便于調(diào)劑 E.矯味、矯臭,便于服用[答案] ABCDE[題解] 中藥炮制的目的有八個方面:①純凈藥材,保證質(zhì)量,分撿藥物,區(qū)分等級;②切制飲片,便于調(diào)劑制劑;③干燥藥材,利于貯藏;④矯味、矯臭,便于服用;⑤降低毒副作用,保證安全用藥;⑥增強藥物功能,提高臨床療效;⑦改變藥物性能,擴大應用范圍。3.“氵單”法炮制藥物,常用于:① 礦物藥的粉碎 ② 種子類藥物的去皮 ③ 動物藥的去腥 ④ 肉質(zhì)多汁藥物的干燥處理[答案] C[題解]“氵單”法炮制藥物,常用于種子類藥物的去皮及肉質(zhì)多汁藥物的干燥處理。2.質(zhì)地堅硬的藥物,為便于粉常采用的炮制方法是:①炒 ②煅 ③燉 ④淬[答案]C[題解]質(zhì)地堅硬的藥物,為便于粉常采用的炮制方法是煅、淬。⑧引藥入經(jīng),便于定向用藥。2.煨法的目的是除去藥物中的部分揮發(fā)性及刺激性成分,以緩和藥性,降低副作用,增強療效,故應選B。故應選D。故應選B。2.鹽炙可引藥入腎和增強補腎作用,故應選E。 6.醋炙香附的目的是:A.有利貯藏 B.增強療效 C.減低毒性 D.便于服用 E.改變藥性 [答案] B[題解] 醋炙香附可增強其疏肝止痛的功效,故答案應選B。4.清水漂洗海藻的目的是:A.消除烈性 B.清潔藥物,去掉鹽分 C.便于制劑D.便于貯藏 E.改變性能[答案] B[題解] 漂洗海藻其主要目的是清潔藥物,除去雜質(zhì)、鹽分,故答案應選B。3.將不溶于水的藥物研成細末后再入水中攪勻或研磨的炮制方法稱為:A.潤 B.漂 C.水飛 D.淬 E.抄[答案] C[題解] 水飛是借藥物在水中的沉降性質(zhì)分取藥材極細粉末的方法。蜜制潤腸,增強補益,潤肺等作用。故應選A。本品有毒主含硫化汞(HgS)。如全蝎、土鱉蟲等蟲類藥材,大都在夏末秋初捕捉其蟲;桑螵蛸、露蜂房等類藥材多在秋季卵鞘、蜂巢形成后采集,并用開水煮燙以殺死蟲卵,以免來年春天孵化成蟲;蟬蛻多于夏秋季采?。簧咄懭昕梢圆墒眨?~4月最多;蟾蜍宜在春秋兩季蟾蜍多活動時采收;蛤蟆油宜在白露節(jié)前后林蛙發(fā)育最好時采收;石決明、牡蠣等海生貝殼類藥材,多在夏秋季捕采;一般大動物類藥材,雖然四季皆可捕捉,但一般宜在秋季獵取,唯有鹿茸必須在春季清明節(jié)前后雄鹿所生幼角尚未骨化時采質(zhì)量最好。2.如何掌握動物類藥物的采收時間?試舉例說明。然而,各種道地藥材的生產(chǎn)畢竟是有限的,難以完全滿足需要,因此在不影響療效的情況下,不可過于拘泥道地藥材的地域限制。 2. 確定中藥采收時節(jié)的基本原則是什么?答:中藥采收時節(jié)的確定,一般來講以入藥部分的成熟程度作為依據(jù),即應在有效成分含量最高的時節(jié)采集。是指歷史悠久、產(chǎn)地適宜、品種優(yōu)良、產(chǎn)量宏豐、炮制考究、療效突出、帶有地域特點的藥材。故應選ACE。故應選ABCDE。故應選E。故應選A。故應選D。故應選C。故應選B。 C型題A.含苞欲放時 B.花剛開放時 C.兩者皆是 D.兩者皆非1.金銀花的采收應在:2.月季花的采收應在:[答案] 1.A 2.B [題解] 1金銀花的采收應在應在含苞欲放時采收,故應選A。3產(chǎn)于河南的道地藥材是地黃、菊花。2.產(chǎn)于東北的道地藥材是細辛、五味子。B型題A.川芎、附子 B.薄荷、蒼術 C.細辛、五味子 D.陳皮、砂仁 E.地黃、菊花1.產(chǎn)于廣東的道地藥材是:2. 產(chǎn)于東北的道地藥材是:3. 產(chǎn)于河南的道地藥材是:[答案] 1.D 2.C 3.E [題解] 1.在上述備選藥物中,
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